超2億醫械采購中標結果落定，中標價(jià)大降51%，產(chǎn)品全部國產(chǎn)。而多省份明確，基層醫療設備采購只要國產(chǎn)、不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標，將使得國產(chǎn)醫械在這一波基層醫療機構建設更新的浪潮中迎來(lái)爆發(fā)增長(cháng)。
超2億采購預算，中標價(jià)大降51%
近日，海南省政府采購網(wǎng)發(fā)布《海南省基層醫療衛生機構標準化建設醫療設備采購項目中標公告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《中標公告》），公布了共11個(gè)采購包的中標結果。其中，除第9個(gè)包（涉及產(chǎn)品：除顫監護儀）因投標企業(yè)不足法定數量采購失敗外，剩余10個(gè)包涉及DR、彩超、呼吸機等共12類(lèi)、1168套（臺）產(chǎn)品全部遴選出中標供應商。
《中標公告》顯示，以上醫械產(chǎn)品的最終中標金額共計9684萬(wàn)元。
圖：各采購包中標企業(yè)、產(chǎn)品及價(jià)格
數據來(lái)源：海南省政府采購中心《關(guān)于海南省基層醫療衛生機構標準化建設醫療設備采購項目公告》、《中標公告》
值得一提的是，雖然中標公告沒(méi)有公布上述產(chǎn)品的生產(chǎn)廠(chǎng)家，但招標項目“是否進(jìn)口產(chǎn)品”一欄里填寫(xiě)的“否”；以及去年12月，海南省發(fā)布的上述醫療設備采購項目公告里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標”，可以確定，以上中標產(chǎn)品全部為國產(chǎn)醫械設備。
而此前海南省發(fā)布的《關(guān)于海南省基層醫療衛生機構標準化建設醫療設備采購項目公告》顯示，除去失敗的第9個(gè)采購包（預算金額2888萬(wàn)元）以外，剩余10個(gè)包的采購預算金額共計19927.3萬(wàn)元，而實(shí)際中標價(jià)格為9684萬(wàn)元，比預算總金額下降51.4%。
多省份明確：不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標
分級診療、醫療資源下沉已是大勢所趨，隨之而來(lái)的是各省關(guān)于基層醫療機構的建設和更新。“醫療設備配置”是關(guān)鍵任務(wù)之一，基本都是要求“有設備空缺的盡快補齊、陳舊落后的及時(shí)更新”。而在這一過(guò)程中，國產(chǎn)醫械設備成了多省首選。
海南省于2018年10月26日發(fā)布《海南省基層醫療衛生機構標準化建設行動(dòng)計劃》，目標有三，前兩個(gè)是分別是：2018年底，各市縣（含洋浦經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區，下同）基層醫療衛生機構基礎建設項目和儀器設備招投標工作全面啟動(dòng)；2019年底，各市縣基層醫療衛生機構基礎設施建設全面完成并投入使用，設備購置到位率達到，信息化建設任務(wù)基本完成。
其中，海南省衛健委負責醫療設備大三件（ DR、彩色多普勒超聲、全自動(dòng)生化分析儀）、小三件（全自動(dòng)血液細胞分析儀、尿液分析和十二導聯(lián)心電圖機）、急救室設備六件（呼吸機、除顫儀、心電監護儀、便攜式彩超、洗胃機、吸引器）的配置和信息化建設。
2018年12月7日，海南省政府采購中心發(fā)布《關(guān)于海南省基層醫療衛生機構標準化建設醫療設備采購項目公告》，關(guān)于投標人資格里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標”，直接將進(jìn)口產(chǎn)品擋在門(mén)外。
實(shí)際上，在基層醫療機構建設中，不止海南一省不接受進(jìn)口醫械產(chǎn)品。
此前，由貴州省衛計委組織的基層醫療機構遠程醫療設備全覆蓋采購項目，需求產(chǎn)品包括彩超、DR、全自動(dòng)生化分析儀等，也在在招標公告和文件中明確僅限國產(chǎn)，不采進(jìn)口。
陜西省衛健委在全省基層醫療衛生彩超采購項目中，共計采購319臺彩超、總預算金額7337萬(wàn)元，也明確要求不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標。
更早的，湖南省2016年省補助基層衛生機構醫療裝備采購項目，預算1500萬(wàn)元的DR采購、預算2700萬(wàn)元的彩超和便攜式超生診斷儀的采購，均拒絕原裝整機進(jìn)口產(chǎn)品參加投標。
高性?xún)r(jià)比，促使國產(chǎn)醫械需求爆發(fā)
隨著(zhù)分級診療的落地實(shí)施，基層醫療機構對醫療設備的需求出現井噴式增長(cháng)，而多省份拒絕進(jìn)口、只接受?chē)a(chǎn)投標，使得國產(chǎn)醫械設備成了香餑餑，機會(huì )更多。
有評論認為，這與國產(chǎn)醫械設備的高性?xún)r(jià)比有關(guān)。
此前人民日報曾在報道中指出，在醫療器械領(lǐng)域，經(jīng)常會(huì )出現中國自主研發(fā)產(chǎn)品一出來(lái)，國際品牌同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格直接大幅下落50%的情形。
這一數據似乎很符合海南省招標預算與實(shí)際中標金額的差值。
行業(yè)的一個(gè)共識是，國產(chǎn)醫械的優(yōu)勢是成本優(yōu)勢。這一優(yōu)勢產(chǎn)生的性?xún)r(jià)比似乎更符合基層醫療機構。一則基層醫療機構整體環(huán)境和人員配置、醫術(shù)水平不比大型公立醫院；二則對基層醫療機構的配置升級不是一蹴而就，基層的整體經(jīng)濟環(huán)境決定了基層的醫療消費水平。
同時(shí)，隨著(zhù)醫院預算管理的精細化，當面臨設備“更新?lián)Q代”與“填補缺口”時(shí)，醫院也傾向于采購性?xún)r(jià)比更高的國產(chǎn)設備。由此，國產(chǎn)醫械的性?xún)r(jià)比得以充分發(fā)揮，為國產(chǎn)醫械帶來(lái)了需求的紅利。
實(shí)際上，隨著(zhù)近年來(lái)政策支持、企業(yè)重視以及公立醫院的采購思維轉變，國產(chǎn)醫械企業(yè)開(kāi)始大力崛起。
多份行業(yè)報告顯示，在醫學(xué)成像、體外診斷、高值耗材、低值耗材、病人監護、醫療信息化等六大細分領(lǐng)域中，國產(chǎn)醫械的市場(chǎng)份額在不斷提升。以邁瑞、理邦為代表的國內企業(yè)，在監護儀、呼吸機等病人監護領(lǐng)域已占有相當大的市場(chǎng)份額；在醫療信息化領(lǐng)域，東軟更是獨樹(shù)一幟。
中高端的高值耗材與醫學(xué)成像領(lǐng)域，國產(chǎn)品牌更是當仁不讓。
在心臟支架上，中國的微創(chuàng )、樂(lè )普、吉威已經(jīng)占到80%的份額，優(yōu)勢穩固。微創(chuàng )的火鷹支架更是于去年登頂世界頂級醫學(xué)雜志《柳葉刀》；在彩超、核磁共振、CT等產(chǎn)品上，邁瑞、開(kāi)立、上海聯(lián)影等中國企業(yè)正在逐漸蠶食歐美企業(yè)的市場(chǎng)份額。
不過(guò)，需要看到的是，在心臟起搏器和人工關(guān)節等產(chǎn)品上，目前仍由雅培、強生、美敦力等巨頭壟斷；高端醫療設備上超導核磁共振、高端心臟彩超領(lǐng)域，“GPS”的市場(chǎng)地位仍然固若金湯。
留給國產(chǎn)醫械企業(yè)的空間依然很大，而基層醫療機構的這波建設更新潮，必將助力國產(chǎn)醫械品牌縮小與巨頭們的差距。
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