13日，國家衛生健康委員會(huì )舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹衛生健康對口支援的相關(guān)情況。醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝在會(huì )上表示，衛生健康對口支援工作開(kāi)展以來(lái)，工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化，目前已實(shí)現所有國家級貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋。
從“輸血”到“造血” 衛生健康對口支援成效明顯
焦雅輝介紹，在對口支援工作方面，大力推進(jìn)三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院，深入開(kāi)展醫療人才“組團式”援藏援疆工作，提高貧困地區縣醫院診療能力，方便群眾就近獲得醫療服務(wù)。為做好新疆和西藏地區醫療衛生工作，自2015年起，衛健委與中組部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好“組團式”援藏醫療人才選派工作有關(guān)事項的通知》等一系列文件，對醫療人才組團式援疆援藏選派和交接工作提出明確要求，確保選優(yōu)派優(yōu)，無(wú)縫交接，切實(shí)抓好從“輸血式”支援向“造血式”支援轉變。
“對口支援工作開(kāi)展以來(lái)，工作力度不斷加大，各項舉措不斷深化，已實(shí)現所有國家級貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋。截至2018年底，三級醫院已派出超過(guò)6萬(wàn)人次醫務(wù)人員參與貧困縣縣級醫院管理和診療工作，門(mén)診診療人次超過(guò)3000萬(wàn)，管理出院患者超過(guò)300萬(wàn)，住院手術(shù)超過(guò)50萬(wàn)臺。通過(guò)派駐人員的傳、幫、帶，幫助縣醫院新建臨床專(zhuān)科5900個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)、新項目超過(guò)3.8萬(wàn)項。已有超過(guò)400家貧困縣醫院成為二級甲等醫院，30余家貧困縣醫院達到三級醫院醫療服務(wù)水平。三級醫院優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)有效下沉，貧困縣縣醫院服務(wù)能力和管理水平明顯提升。”在談到對口支援工作的具體成績(jì)時(shí)焦雅輝如是說(shuō)。
她進(jìn)一步指出，“組團式”援疆援藏工作踏實(shí)推進(jìn)。“截至2018年底，已派出兩批共315名專(zhuān)家支援新疆8所受援醫院，累計診療患者9.32萬(wàn)人，手術(shù)1.08萬(wàn)臺次，實(shí)施新項目近500個(gè)，急危重癥搶救成功率達90%。派出四批共699名專(zhuān)家支援西藏8所受援醫院，目前已有332種‘大病’不出自治區、1914種‘中病’不出地市、常見(jiàn)的‘小病’在縣域內就能得到及時(shí)治療。”
為地區醫院培養人才 滿(mǎn)足老百姓診療需求
在對口支援工作中，人才問(wèn)題是制約縣醫院發(fā)展的瓶頸。焦雅輝表示：“現在不僅是貧困縣縣醫院，還有一些沒(méi)有列入到國家級貧困縣的縣醫院，人才都是很大的挑戰。要針對鄉情開(kāi)展人才定向培養，吸納本地人才，提供助學(xué)金、獎學(xué)金到醫學(xué)院校學(xué)習，學(xué)成之后回到家鄉開(kāi)展工作，開(kāi)展全科特崗醫師的培訓解決鄉一級基層人才短缺的問(wèn)題，從而增強縣醫院吸引力。”
她進(jìn)一步指出，參與對口支援的三級醫院，一方面派駐人員到縣醫院現場(chǎng)開(kāi)展教學(xué)指導、出門(mén)診、手術(shù)示教等，在現場(chǎng)開(kāi)展“傳幫帶”。另一方面利用遠程醫療的方式開(kāi)展培訓、教學(xué)、查房指導，極大提高了幫扶效率。另外，三級醫院為貧困縣縣醫院開(kāi)通綠色通道，優(yōu)先接受貧困縣縣醫院醫務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習。“從今年開(kāi)始，我們針對對口支援工作還提出一個(gè)要求，要求對口幫扶的三級醫院根據縣醫院的需求，既要派管理人員，像派出院長(cháng)、副院長(cháng)和護理部主任，還要還根據縣醫院發(fā)展需求派出學(xué)科帶頭人。人口比較少的深度貧困地區的縣醫院，一些臨床崗位人才力量的確比較薄弱，我們也要求支援的三級醫院先派出人，在這些崗位給他們填補上，確保這些科室和專(zhuān)科能夠正常的運轉起來(lái)，滿(mǎn)足當地老百姓基本的診療需求。”
據上海市衛生健康委副主任趙丹丹介紹，上海市在對口支援工作上，采取了“組團式”工作法。按照“中央要求、當地需求、上海所能”相結合的原則，組織復旦大學(xué)附屬中山醫院、華山醫院等20家知名三甲醫院，發(fā)揮特色專(zhuān)科優(yōu)勢，與受援醫院簽署了“以院包科”合作協(xié)議，援受雙方進(jìn)一步明確責任和職責分工，打造一流臨床醫學(xué)診療中心，并在2家受援醫院分別建立了上海院士工作站，幫助受援醫院由“創(chuàng )三甲”向“強三甲”目標邁進(jìn)，加快實(shí)現醫院跨躍式發(fā)展。“另外，我們還采取了‘管理干部+技術(shù)人才’的選派模式，從三甲醫院遴選了234名骨干專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才赴2家受援醫院開(kāi)展為期一年或一年半的支援工作，又選派8名管理干部在當地衛生健康委和受援醫院的領(lǐng)導崗位任職，為受援地的醫療衛生事業(yè)發(fā)展提供了強大的人才支撐。”
浙江省衛生健康委巡視員馬偉杭也表示，浙江省衛生健康委堅持“輸血”與“造血”并重的對口支援工作原則，采取組團式、長(cháng)期派駐與短期支援結合的方式,累計派遣醫療、護理、管理團隊近4000人次,門(mén)急診66.06萬(wàn)余人次、手術(shù)1.83萬(wàn)臺,疑難病例討論1.25萬(wàn)次,教學(xué)查房1.64萬(wàn)次,開(kāi)展腔鏡、介入、關(guān)節腔灌注等新項目新技術(shù)2044項。幫扶受援醫院新建臨床專(zhuān)科286個(gè),填補學(xué)科空白。
“‘組團式’支援方式既保障了醫務(wù)人員的工作數量，又可以融合多方面功能。比如說(shuō)幫助由于當地對口醫院進(jìn)行‘團組式’學(xué)習進(jìn)修，從支援當地返回的醫生要像帶徒弟一樣，對當地醫生進(jìn)行長(cháng)期指導，并且還選拔了當地的好苗子過(guò)來(lái)學(xué)習，讓他們回去后發(fā)揮好帶頭作用。”馬偉杭如是說(shuō)。
完善幫扶工作機制 留下一支帶不走的醫療隊
對于未來(lái)將如何開(kāi)展對口支援工作，焦雅輝認為：“衛健委首先將進(jìn)一步夯實(shí)幫扶主體責任，強調精準施策、按需幫扶，細化幫扶計劃，抓好年度重點(diǎn)，完善報送機制，動(dòng)態(tài)掌握情況，確保各項工作落在實(shí)處；第二是進(jìn)一步發(fā)揮遠程醫療作用。在繼續擴大遠程醫療服務(wù)覆蓋面的基礎上，著(zhù)力拓展遠程醫療服務(wù)內涵，豐富服務(wù)內容，通過(guò)遠程會(huì )診、遠程查房、遠程示教、遠程培訓等形式，有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。”
她同時(shí)指出，健康扶貧工作已經(jīng)進(jìn)入啃硬骨頭、攻城拔寨的沖刺期，衛健委將加強對口支援工作的統籌協(xié)調和資源整合，切實(shí)抓好任務(wù)落實(shí)，有效提升貧困地區醫療衛生服務(wù)能力，為貧困地區人民群眾留下一支帶不走的醫療隊。
在趙丹丹看來(lái)，上海將著(zhù)重從三方面推進(jìn)工作。一是不斷深化“以院包科”工作內涵，全面提升受援醫院臨床醫學(xué)診療中心建設水平；二是充分發(fā)揮上海醫學(xué)院校和醫療機構的培訓基地作用，為受援地醫院開(kāi)展人才隊伍的培養，不斷增強受援地“造血”功能；三是加大衛生信息化建設，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)，讓上海優(yōu)質(zhì)的醫療資源惠及更多西部群眾。
馬偉杭則表示,浙江省在未來(lái)將進(jìn)一步完善幫扶工作機制、提高幫扶精準性、增強幫扶內生動(dòng)力,不斷推動(dòng)對口幫扶工作向縱深發(fā)展。
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