大三甲醫院要求企業(yè)返利，上海衛健委發(fā)文嚴令禁止。
近日，上海市衛生健康委員會(huì )下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強藥品、醫療器械采購使用管理有關(guān)工作的通知》（下稱(chēng)《通知》），其中明確要求，嚴禁醫療機構要求企業(yè)返點(diǎn)、返利行為。
而此前不久，有報道稱(chēng)，上海市某大型三甲醫院要求藥企返利，明確提出外企品種5個(gè)點(diǎn)，國產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn)。
從發(fā)文時(shí)間看，《通知》的日期是2月3日，媒體報道的上海某三甲醫院通知是2月1日。一前一后，醫院通知不幾天，上海衛健委即嚴令禁止。
當時(shí)，醫院方面的大意為，從3月1日起要求廠(chǎng)家返利，用于藥學(xué)信息化建設和藥房自動(dòng)化建設等項目。參加的商業(yè)公司需要在2月16日前匯總信息，簽訂書(shū)面承諾書(shū)，大致返利為：外企品種5個(gè)點(diǎn)，國產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn)。生產(chǎn)廠(chǎng)家在醫院的學(xué)術(shù)贊助不能計算在內。
據悉，該通知由該醫院發(fā)給商業(yè)公司，要求轉達給生產(chǎn)企業(yè)。
醫院返利，存在已久。無(wú)論藥品還是醫療器械，如此暗箱操作違反行業(yè)規范的行為屢禁不止。主因是有利益驅使，甚至被違規者稱(chēng)之為“共贏(yíng)”。而實(shí)際引發(fā)的連鎖效應是，無(wú)論醫院要的返點(diǎn)高或低，空間不足的產(chǎn)品只能退出，最終留下的都是空間大的產(chǎn)品。
這其中，不僅包括不少質(zhì)不優(yōu)的品種，還直接造成價(jià)不廉。利益驅使下，效應放大，往復循環(huán)，對行業(yè)發(fā)展的利弊可想而知。
上述《通知》稱(chēng)，嚴禁醫療機構要求企業(yè)返點(diǎn)、返利行為。醫療機構按照合同購銷(xiāo)，不得進(jìn)行二次議價(jià)。禁止藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構在藥品購銷(xiāo)中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益。
同時(shí)，嚴禁醫療機構以藥品、醫療器械使用金額一定比例返點(diǎn)、返利等名義收受藥品、醫療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其他代理人給予的利益。
除此之外，《通知》還要求，嚴禁存在指定患者到第三方購買(mǎi)藥品或醫療器械而不納入公立醫療機構財務(wù)監管，或在醫療機構和醫療過(guò)程中“搭車(chē)”出售醫療輔助用具、保健品、康復用具等違規行為。
值得注意的是，在醫療器械的監管上，《通知》提到對使用量大、臨床應用安全使用風(fēng)險高、可能存在不合理使用的醫療器械進(jìn)行重點(diǎn)監管，對監測數據進(jìn)行評價(jià)分析，及時(shí)反饋并落實(shí)整改情況。
針對藥品和醫療器械企業(yè)，隨之而來(lái)的還有一場(chǎng)大檢查。
《通知》要求，上海各區衛生促康行政部門(mén)、各辦醫主體在本通知下發(fā)之日起，要組織轄區內及下屬醫療機核開(kāi)展藥品、醫療器械采購使用管理等方面工作的自查自糾，認真梳理存在間題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，2月15日前上交自查報告。
上海市衛健委將根據各醫療機構自查白糾情況，于近期組織力量開(kāi)展現場(chǎng)督導檢查。將切實(shí)落實(shí)“有責必間，問(wèn)責必嚴”的原則要求，對違規機構和個(gè)人開(kāi)展嚴肅間責，對存在嚴重問(wèn)題或不規范行為知錯不改、整改不力的醫療機構和個(gè)人將依法嚴處。
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