中醫藥是中華民族的瑰寶，不僅屬于中國，也屬于世界。中醫藥走向世界，不僅可以造福全世界患者，也能全方位展示中國傳統文化和哲學(xué)智慧，成為促進(jìn)中外人文交流的亮麗“名片”。

       那么，應該如何打響中醫藥品牌，推動(dòng)中醫藥走向世界？本報記者就此專(zhuān)訪(fǎng)了國家中醫藥管理局。

       西醫醫生看中醫

       2016年7月，位于俄羅斯圣彼得堡西南部的中俄中醫藥中心（圣彼得堡）正式開(kāi)業(yè)運營(yíng)。中心是在國家中醫藥管理局國際合作專(zhuān)項支持下，由北京中醫藥大學(xué)和圣彼得堡水務(wù)集團合作建立的。

       作為俄羅斯第一所獲準以醫院資質(zhì)運營(yíng)，獲兩國政府認可且由中方主導的中醫醫教研機構，雖然中心自籌備成立起就受到兩國高層的認可和關(guān)注，但如何讓更多普通民眾接受中醫藥，正確認識中醫藥？這是擺在全體中醫藥中心工作人員面前的首要問(wèn)題。時(shí)任中心院長(cháng)王朝陽(yáng)教授說(shuō)：要讓當地民眾相信中醫藥，唯有一條——療效。

       中心與圣彼得堡幾大西醫院和醫科大學(xué)進(jìn)行合作，選取當地高發(fā)且西醫療效欠佳的病種進(jìn)行針對性治療，如中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)性皮炎等。通過(guò)中心醫師團隊的努力，使多位患者在中醫診療的幫助下病情逐漸好轉。這令圣彼得堡當地居民，尤其是當地西醫院的醫生贊嘆不已，并逐漸認可了中醫療法。于是中醫藥中心診室里逐漸出現了一個(gè)有趣現象：來(lái)中心就醫的患者，有20%竟是從事西醫的醫生。

       維克多就是這樣一位“醫生患者”。年近70歲的他是當地一家醫院的院長(cháng)、兒科醫生，曾患有心肌梗塞，心臟內裝了3個(gè)支架，自中心開(kāi)業(yè)后就一直在王朝陽(yáng)這里進(jìn)行針灸調理和治療。維克多對中醫藥的信任來(lái)源于他外婆的親身經(jīng)歷。在上世紀70年代，維克多的外婆因心臟衰竭而一度面臨生命危險，手術(shù)后極度虛弱，后來(lái)在中醫針灸的治療下，僅僅2個(gè)星期身體狀況就明顯好轉?？吹皆詾槊痪靡拥耐馄啪褂纸〗】悼祷盍硕嗄?，維克多從此建立了對中醫藥的信任與感情。

       自開(kāi)業(yè)至今，中俄中醫藥中心（圣彼得堡）診療患者約10000余人次。其中不乏俄羅斯政要、企業(yè)家、醫生、社會(huì )名流及周邊國家的患者。中心也憑借不同尋常的臨床療效，獲得了俄羅斯醫學(xué)界對中醫藥的高度贊譽(yù)和廣大患者的普遍認可。

       能否得到認可的一個(gè)重要標志，就是能否納入當地醫保。自2016年4月以來(lái)，中俄中醫藥中心（圣彼得堡）已先后跟3家俄羅斯保險公司簽訂協(xié)議，其中包括俄羅斯的國家保險公司。

       據國家中醫藥管理局國際合作司介紹，像圣彼得堡中醫中心這樣的中醫藥海外中心項目，2018年已通過(guò)國際合作專(zhuān)項支持創(chuàng )建31個(gè)，中醫藥國際合作基地的項目，已支持創(chuàng )建11個(gè)。

       2016年，國家發(fā)改委、中醫藥局共同頒布《中醫藥“一帶一路”發(fā)展規劃（2016-2020年）》，提出：到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線(xiàn)國家合作建設30個(gè)中醫藥海外中心，頒布20項中醫藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設50家中醫藥對外交流合作示范基地。

       世界需要中醫藥

       中國工程院院士張伯禮表示：“中醫藥走向世界是時(shí)代需求，不是我們強行向海外推廣中醫藥，而是世界范圍內對中醫藥的迫切需求。”的確，從歷史上看，中華民族屢經(jīng)天災、戰亂和瘟疫，卻能一次次轉危為安，人口不斷增加、文明得以傳承，中醫藥作出了重大貢獻。隨著(zhù)人們健康觀(guān)念變化和醫學(xué)模式轉變，中醫藥越來(lái)越顯示出獨特價(jià)值。

       國家中醫藥管理局國際合作司司長(cháng)王笑頻表示，近年來(lái)，中醫藥在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及重大疾病中的療效和作用，日益得到國際社會(huì )的認可和接受。另一方面，無(wú)論發(fā)展中國家還是發(fā)達國家，都深受醫療費用不斷上漲的困擾。在提供多元化醫療保障體系的同時(shí)，減少政府巨額的醫療開(kāi)支，是每個(gè)國家需要解決的問(wèn)題。傳統醫學(xué)貼近人們生活，容易獲得，不難負擔，各國對于傳統醫學(xué)的需求不斷增加。

       在這種背景下，中醫藥走向世界取得了豐碩成果。在過(guò)去一年，中醫藥局與世界衛生組織簽署關(guān)于傳統醫學(xué)合作的諒解備忘錄，發(fā)揮中國在推動(dòng)傳統醫學(xué)發(fā)展中的負責任大國作用；包含以中醫藥病證分類(lèi)為基礎的傳統醫學(xué)章節的《國際疾病分類(lèi)第十一次修訂本（ICD-11）》預覽版發(fā)布，中醫藥歷史性地進(jìn)入國際主流醫學(xué)分類(lèi)標準體系；同時(shí)，中醫藥局推動(dòng)國際標準化組織中醫藥技術(shù)委員會(huì )（ISO/TC249）出臺了31項中醫藥國際標準，為推動(dòng)中醫藥國際范圍的規范化使用奠定堅實(shí)基礎……

       截至目前，中醫藥已傳播到全球183個(gè)國家和地區。據世界衛生組織統計，有103個(gè)會(huì )員國認可使用針灸，其中29個(gè)設立了傳統醫學(xué)的法律法規，18個(gè)將針灸納入醫療保險體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。

       國家中醫藥管理局國際合作司工作人員表示，雖然成績(jì)喜人，中醫藥“走出去”面臨難得的機遇，但也應清醒地認識到，中醫藥在“走出去”過(guò)程中也面臨諸多挑戰：

       一是中醫藥的文化和科學(xué)認同問(wèn)題。由于中醫藥與現代醫學(xué)分屬不同文化背景，具有迥然相異的理論體系、治療原則和方法。盡管中醫藥作為醫學(xué)科學(xué)的獨特療效和科學(xué)內涵正逐漸被世界上更多的政府和民眾認可，但仍然存在很多質(zhì)疑。

       二是管理與法律障礙。大部分國家建立在現代醫藥科學(xué)基礎上的管理模式，存在政策、技術(shù)壁壘，對中醫藥準入形成限制。

       三是外派人員不足。由于國內經(jīng)濟發(fā)展飛速，加之中醫地位和待遇普遍提升，選派人員赴境外工作存在實(shí)際困難。此外，與“一帶一路”國家交流經(jīng)常遭遇“小語(yǔ)種危機”，制約了合作的深入開(kāi)展。

       同時(shí)，推動(dòng)中醫藥走向世界也要兼顧國際與國內。中醫藥在國際市場(chǎng)上走得好不好，很大程度要看國內市場(chǎng)上中醫藥的品牌、形象樹(shù)得牢不牢。如何對此進(jìn)行監督、管控和治理，也是當前中醫藥局等相關(guān)部門(mén)面臨的挑戰。

       養生保健需謹慎

       近年來(lái)，社會(huì )上一些中醫養生保健服務(wù)魚(yú)目混珠、服務(wù)能力參差不齊、產(chǎn)品宣傳不科學(xué)不規范不合法，給人民群眾健康帶來(lái)了危害，也影響了中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。

       對此，國家中醫藥管理局政策法規與監督司相關(guān)負責人表示：針對當前國內市場(chǎng)出現一些借中醫藥之名行違法違規之實(shí)、損害中醫藥形象的事件，中醫藥局高度重視，長(cháng)期開(kāi)展虛假違法廣告監測查處和嚴厲打擊以中醫藥的名義或假借中醫藥理論和術(shù)語(yǔ)謀取不正當利益相關(guān)違法行為，聯(lián)合國家市場(chǎng)監管總局等11個(gè)部門(mén)印發(fā)《嚴肅查處虛假違法廣告維護良好廣告市場(chǎng)秩序工作方案》，與原國家衛生計生委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強中醫藥監督管理工作的意見(jiàn)》，開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查等行動(dòng)。今年1月7日中醫藥局與13個(gè)部委聯(lián)合發(fā)文，部署開(kāi)展整治“保健”市場(chǎng)亂象百日行動(dòng)，要求各級中醫藥主管部門(mén)嚴厲查處以“保健”為名開(kāi)展的各種違法違規行為。

       早在2014年4月，中醫藥局就在《關(guān)于打擊非法行醫專(zhuān)項行動(dòng)中有關(guān)中醫監督問(wèn)題的批復》中提出了非醫療機構及其人員服務(wù)項目的負面清單。

       《批復》明確指出：“非醫療機構及其人員在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中不得使用針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫微創(chuàng )類(lèi)技術(shù)、中藥灌洗腸以及其他具有創(chuàng )傷性、侵入性或者高危險性的技術(shù)方法；不得開(kāi)具藥品處方；不得宣傳治療作用；不得給服務(wù)對象口服不符合《既是食品又是藥品的物品名單》、《可用于保健食品的物品名單》規定的中藥飲片或者《保健食品禁用物品名單》規定禁用的中藥飲片。”

       也就是說(shuō)，保健品不是藥，養生保健不能代替治療；養生保健機構只能使用具有安全性、非侵入性、非創(chuàng )傷性的中醫藥技術(shù)。據悉，這一負面清單實(shí)施后，各地反映良好、普遍認同。

       一方面是不斷完善法律法規，另一方面是不斷實(shí)施動(dòng)態(tài)監測。而在實(shí)時(shí)監測的同時(shí)，如何讓這些信息更好、更及時(shí)地觸達普通民眾，是又一個(gè)重要課題。對此，政策法規與監督司表示，之前一直在建設的“中醫藥監督執法信息平臺”已開(kāi)始內部試運行，中醫藥監督執法信息、黑名單等信息都將在這一平臺發(fā)布。未來(lái)該平臺的數據還將接入國家發(fā)改委等相關(guān)部門(mén)的全國信用信息平臺，對嚴重危害正常醫療秩序的失信行為和非法行醫行為實(shí)施聯(lián)合懲戒，推動(dòng)中醫藥領(lǐng)域誠信體系建設進(jìn)一步完善。

       中國中醫藥發(fā)展是走向世界的基礎，現代化和國際化反過(guò)來(lái)也可以更好地促進(jìn)中醫藥的發(fā)展，這是確保中醫藥持續健康發(fā)展的辯證法。

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