美國國家衛生研究院（National Institutes of Health/NIH) 是美國健康與人類(lèi)服務(wù)部的重要部分，是美國的醫學(xué)研究機構，也是全世界的生物醫藥研究園區。美國國家衛生研究院的每位院長(cháng)都是由美國總統親自任命欽點(diǎn)的。
一個(gè)多世紀以來(lái)，美國國家衛生研究院的科學(xué)家為改善人類(lèi)健康，拯救生命的重要探索和發(fā)現鋪墊了道路。在美國國家衛生研究院（NIH) 的支持下，美國和世界各國的科學(xué)家進(jìn)行了廣泛的生物醫藥研究以探索增強健康，延長(cháng)壽命和減少疾病和殘疾的方法。NIH 資助的研究通常會(huì )獲得科學(xué)榮譽(yù)。迄今為止，全球已有153名諾貝爾獎獲得者得到 NIH 的支助。2018年，在美國國家衛生研究院的支助下獲得諸多榮譽(yù)包括兩位諾貝爾獎獲得者和三位拉斯克醫學(xué)獎獲得者（Albert Lasker，拉斯克醫學(xué)研究獎是醫學(xué)界僅次于諾貝爾獎的一項大獎，是美國聲望的生物醫學(xué)獎項）。這些成就包括臨床研究的新進(jìn)展，來(lái)自實(shí)驗室的真知灼見(jiàn)和增強人類(lèi)健康潛力的新發(fā)現。以下簡(jiǎn)要介紹一下 2018年度 NIH 在生物醫藥領(lǐng)域內取得的一小部分研究成果。
口服胰島素成為可能
許多糖尿病患者每天需要注射幾次胰島素來(lái)控制血糖水平。 胰島素不能口服，因會(huì )被胃液破壞。研究人員開(kāi)發(fā)出一種將胰島素制成膠囊劑型的方法以防止胰島素被胃液破壞。在大鼠實(shí)驗中，膠囊安全地降低血糖并持續較長(cháng)時(shí)間。 這為人類(lèi)開(kāi)發(fā)口服胰島素提供可行性，并將減輕病人的疼痛和幫助維持健康血糖水平。
阿 片類(lèi)藥物是如何激活受體的
阿 片類(lèi)藥物通過(guò)激活神經(jīng)細胞上的特異性受體而起作用?？茖W(xué)家一直認為，所有阿 片類(lèi)藥物成分 - 無(wú)論是由自身體內產(chǎn)生的還是外源于藥物 - 均與這些受體相同的方式相互作用。但一項研究發(fā)現，阿 片類(lèi)藥物和人體大腦的天然阿 片類(lèi)成分在激活神經(jīng)細胞受體方面不同。這種差異有助于研究人員開(kāi)發(fā)出比現有阿 片類(lèi)藥物更難上癮的治療方法。
抗體組合抑制艾滋病
自20世紀90年代以來(lái)，對艾滋病人已經(jīng)采取了一種名為抗逆轉錄病毒療法（ART）的藥物組合方法以防止病毒繁殖。然而，研究人員一直在尋找可以持續更長(cháng)時(shí)間且副作用更少的治療方法。在早期臨床試驗中，兩種抗體的組合在一些病人治療后數月內抑制了血液中的 HIV 水平。隨著(zhù)進(jìn)一步的改進(jìn)和測試，長(cháng)效抗體組合可能成為日?？拱滩∷幬锏奶娲委?。
預防阿 片類(lèi)藥物過(guò)量
每天，美國有超過(guò)100人死于阿 片類(lèi)藥物過(guò)量，包括阿 片類(lèi)處方藥如羥 考 酮和芬 太 尼等。最近的兩項研究強調了有助于防止阿 片服用過(guò)量的新策略。其中一項研究表明，對于以前曾服用非致命性阿 片類(lèi)藥物過(guò)量的人，某些藥物可將死亡風(fēng)險降低一半左右。但只有不到三分之一服用過(guò)非致命性阿 片類(lèi)藥物的人接受了這些藥物。一項單獨的研究顯示，及時(shí)告知醫生有患者因服用阿 片類(lèi)藥物過(guò)量而死亡，會(huì )減少醫生開(kāi)出阿 片類(lèi)藥物的數量和劑量，從中吸取教訓可避免有更多的病人再發(fā)生藥物過(guò)量。
男性避孕藥研發(fā)新進(jìn)展
時(shí)至今日，尚無(wú)安全，可逆和可靠的男性避孕藥。 一個(gè)團隊正在研究一種干擾精子運動(dòng)或活力的化合物。該化合物在實(shí)驗室中成功地抑制了人體的精子活力，并在猴子的實(shí)驗中，降低了猴子的精子活力。隨著(zhù)進(jìn)一步的測試和改進(jìn)，該化合物可以被開(kāi)發(fā)成可逆的男性避孕藥。
每日阿司匹林對健康老人并無(wú)益處
研究發(fā)現，阿司匹林可以幫助一些人預防二次心肌梗塞或中風(fēng)。阿司匹林還可以幫助預防這些高風(fēng)險人群的首次心肌梗塞或中風(fēng)的發(fā)作。 然而，對于健康的老年人，一項大型臨床試驗發(fā)現（19000健康老人參與），每日服用小劑量阿司匹林不會(huì )延長(cháng)生命或幫助預防心臟病，身體殘疾，老年癡呆或中風(fēng)。
癌癥新知
利用來(lái)自10,000多個(gè)腫瘤的分子和臨床信息，研究人員完成了對33種癌癥的詳細基因組分析。這將更好地了解癌癥是如何，在哪里，為什么發(fā)生并為開(kāi)發(fā)新穎且更加個(gè)性化的治療提供了寶貴的信息。 在另一項分析中，科學(xué)家發(fā)現個(gè)體內的原發(fā)性和轉移性腫瘤可能是由于相同的基因突變而生長(cháng)和擴散。雖然這一發(fā)現還需要證實(shí)，但它表明可以根據單個(gè)腫瘤基因樣本選擇針對轉移性癌癥的精準治療方法。
試驗**可有效對抗多種 HIV 病毒株
研究人員尚未研制出有效的艾滋病**，部分原因是由于該病毒存在許多不同的病毒株。美國國家衛生研究院的科學(xué)家們一直在開(kāi)發(fā)一種**用來(lái)針對被認為與大多數HIV病毒株類(lèi)似的病毒。在動(dòng)物試驗中，這種**促使免疫系統形成可以中和十多種 HIV 病毒株的抗體。在此基礎上，一項小型人體試驗**研究預計將于2019年底前開(kāi)始。
腸道微生物驅動(dòng)自身免疫
科學(xué)家們發(fā)現了某些腸道微生物可以誘發(fā)小鼠自身免疫性疾病的證據。細菌穿過(guò)腸道屏障并進(jìn)入淋巴結和肝 臟引起自身免疫反應。研究人員在患有自身免疫性疾病的人體肝 臟活組織檢查中發(fā)現了相同的微生物，而不是來(lái)自健康的肝 臟移植供體。這些結果可為治療潛在致命的自身免疫疾病提供新的途徑。
闌尾中含有**帕金森蛋白
在帕金森病人中，許多腦細胞伴有異常的 α-突觸核蛋白斑塊。這些斑塊被認為對腦細胞有**并導致其死亡。在帕金森病患者的腸道中發(fā)現有這種蛋白的積聚。研究人員發(fā)現，切除闌尾的人患帕金森病的幾率較低。 該研究表明，與帕金森癥相關(guān)的**蛋白積聚可能是從闌尾開(kāi)始的。
**預防動(dòng)物免受炭疽菌和瘟疫感染
某些微生物構成國家安全威脅，因為恐怖分子可能會(huì )濫用微生物來(lái)感染和威脅公眾。研究人員研發(fā)出一種**能夠保護動(dòng)物免受炭疽菌和瘟疫這兩種主要的生物恐怖主義病原。經(jīng)過(guò)更多的開(kāi)發(fā)和測試，該方法可用于保護人們免受這些和其他對公共健康構成威脅的疾病。
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