1月15日，河南省醫藥集中招標采購聯(lián)席會(huì )議辦公室掛出《關(guān)于規范部分抗癌藥品采購使用的通知》（下稱(chēng)《通知》）稱(chēng)，Novartis Pharma Produktions GmbH德國、江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司和石藥集團歐意藥業(yè)有限公司等3家企業(yè)生產(chǎn)的伊馬替尼片（0.1g）在本次抗癌藥專(zhuān)項集中采購議價(jià)工作中均未確認專(zhuān)家建議價(jià)，整組流標。為保障臨床用藥，經(jīng)研究，上述3家企業(yè)伊馬替尼片（0.1g）醫療機構均可采購使用。
保障臨床成護身符？
按照河南省早些時(shí)候下發(fā)的《關(guān)于執行抗癌藥專(zhuān)項集中采購議價(jià)結果的通知》的要求，抗癌藥專(zhuān)項集中采購中未入圍議價(jià)結果且未列入限量掛網(wǎng)采購的藥品，醫院與2018年12月30日以前采購的可延續使用到2019年1月底，2月1日以后一律停止采購和使用。
而此次《通知》提出，棄標后3家企業(yè)產(chǎn)品醫療機構仍可采購使用，是結合醫療機構申請和企業(yè)申訴進(jìn)行的調整。
行業(yè)人士推測，河南此次3家企業(yè)生產(chǎn)全部棄標，或各有籌謀，但價(jià)格估計是關(guān)鍵因素。盡管目前未能獲悉具體的專(zhuān)家建議價(jià)，但從河南省此前下發(fā)的文件看，降價(jià)壓力不小。
按照當時(shí)河南抗癌藥集中采購方案提出的要求，企業(yè)需要重新申報目錄內產(chǎn)品供應價(jià)格，“在‘降稅降價(jià)’和不高于全國價(jià)基礎上，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。” 再由專(zhuān)家議價(jià)組參考企業(yè)主動(dòng)申報降稅后新的藥品價(jià)格和其他省份最新采購價(jià)格，與企業(yè)面對面談判議價(jià)。
在一位藥企招采人士看來(lái)，企業(yè)棄標后，醫療機構接下來(lái)采購使用時(shí)，這些棄標品種最終將執行什么價(jià)格，是按照原來(lái)的價(jià)格、最新一輪的降價(jià)報價(jià)還是其他？棄標后3家企業(yè)生產(chǎn)的種若醫院均可采購，那么醫院是否會(huì )采取再議價(jià)的模式？這些都還有待觀(guān)察。
如今各地招投標工作正在積極推進(jìn)，尤其是對于“4+7”采購價(jià)格的跟進(jìn)，地方具體操作細節也處于試點(diǎn)和觀(guān)察階段，各有差異。如何進(jìn)一步做好配套措施，業(yè)內期待從國家層面能出臺相關(guān)政策。
不降價(jià)是不可能的
湊巧的是，就在前一日（1月14日）陜西省公共資源交易中心也掛出一則與伊馬替尼降價(jià)的通知。根據企業(yè)申請，將正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊（規格：100mg*60粒）掛網(wǎng)限價(jià)由872.19元/盒調整為586.39元/盒，降幅達到33%。
其實(shí)這并非特例，在“4+7”集采敲定后，就頻頻傳出藥企主動(dòng)降價(jià)的消息。2018年年末，國家衛健委官員談及國家深化醫改下一步工作重點(diǎn)的話(huà)題時(shí)也再度表態(tài)，解決看病貴，第一就是要降藥價(jià)。
行業(yè)人士指出，醫藥行業(yè)已進(jìn)入新一輪價(jià)格調整周期，企業(yè)的產(chǎn)品尤其是競爭激烈的品種，不降價(jià)是不可能的。“當然前提必須是過(guò)了一致性評價(jià)。目前的趨勢不過(guò)一致性評價(jià)是死，過(guò)了或許還有生存的機會(huì )。
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