遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，包括齊魯、恒瑞、正大天晴等在內的10家藥企生產(chǎn)的42個(gè)藥品主動(dòng)申請降價(jià)，降幅68.13%。有3個(gè)品種為“4+7”帶量采購品種，落標的齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)、江蘇恒瑞醫藥在非試點(diǎn)地區主動(dòng)降破“地板價(jià)”。在醫?？刭M、帶量采購、一致性評價(jià)等政策影響下，藥品價(jià)格下調勢必成為常態(tài)。
42個(gè)藥品涉及30個(gè)產(chǎn)品（以“品種名+申請企業(yè)”計，不分規格），從降價(jià)幅度看，齊魯制藥的吉非替尼片以68.13%的降幅位居首位；從涉及的企業(yè)看，齊魯制藥及其子公司齊魯制藥（海南）降價(jià)的產(chǎn)品數最多，共有17個(gè)產(chǎn)品；從藥品劑型看，25個(gè)產(chǎn)品（33個(gè)品規）為注射劑型。
降價(jià)的目的：鞏固市場(chǎng)、替代原研……
13個(gè)產(chǎn)品主動(dòng)降價(jià)企業(yè)在2017年中國公立醫療機構終端市場(chǎng)占比大，如5億品種注射用雷替曲塞，南京正大天晴制藥獨家占領(lǐng)整個(gè)市場(chǎng)，近25億大品種鹽酸右美托咪定注射液，蘇恒瑞醫藥的市場(chǎng)份額高達85.08%......這些企業(yè)主動(dòng)進(jìn)行降價(jià)，通過(guò)價(jià)格上的優(yōu)勢搶占先機，鞏固原有的市場(chǎng)規模。
有相關(guān)藥企負責人認為，通過(guò)價(jià)格調整帶動(dòng)產(chǎn)品銷(xiāo)量的增長(cháng)，隨著(zhù)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率不斷提升，產(chǎn)品產(chǎn)能逐步擴大，生產(chǎn)成本得到一定程度下降，調整價(jià)格也是順應正常的市場(chǎng)規律。
30個(gè)產(chǎn)品中有6個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫療機構終端原研廠(chǎng)家的市場(chǎng)份額比較高，如8.74億品種注射用硼替佐米，原研廠(chǎng)家西安楊森獨占整個(gè)市場(chǎng)，17.11億大品種吉非替尼片，原研廠(chǎng)家阿斯利康所占市場(chǎng)份額高達91.61%......在仿制藥比原研廠(chǎng)家就有價(jià)格優(yōu)勢的基礎上，仿制藥企業(yè)再進(jìn)一步降價(jià)，有助于更快搶奪市場(chǎng)，加速仿制替代原研的進(jìn)程。
帶量采購落選，3大藥企主動(dòng)出擊
30個(gè)產(chǎn)品有4個(gè)產(chǎn)品（3個(gè)品種名）為“4+7”帶量采購品種，齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)的注射用培美曲塞二鈉以及江蘇恒瑞醫藥的鹽酸右美托咪定注射液由于暫未通過(guò)一致性評價(jià)，因此沒(méi)有參與“4+7”帶量采購的資格，而齊魯制藥的吉非替尼片在與原研廠(chǎng)家阿斯利康競標時(shí)，因降幅不及阿斯利康而落標。
據米內網(wǎng)數據，2017年中國公立醫療機構終端注射用培美曲塞二鈉銷(xiāo)售額為48.06億元，其中江蘇豪森藥業(yè)獨占41.48%的市場(chǎng)份額，齊魯制藥獨占30.67%的市場(chǎng)份額，在“4+7”中標的四川匯宇制藥銷(xiāo)售額很小或未有銷(xiāo)售額，“光腳者”受益。齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)由于產(chǎn)品未通過(guò)一致性評價(jià)而錯失參與機會(huì )，為了保住原有的市場(chǎng)，選擇在非試點(diǎn)地區主動(dòng)降價(jià)，以低于中標價(jià)的價(jià)格搶占先機。
鹽酸右美托咪定注射液的銷(xiāo)售額為24.09億元，江蘇恒瑞醫藥獨占85.08%的市場(chǎng)份額，中標企業(yè)揚子江藥業(yè)銷(xiāo)售額很小或未有銷(xiāo)售額，“光腳者”受益。雖然“4+7”價(jià)格聯(lián)動(dòng)還未開(kāi)始，但揚子江已先后在山東、甘肅等省統一采購價(jià)為中標價(jià)，江蘇恒瑞醫藥由于產(chǎn)品未通過(guò)一致性評價(jià)而錯失參與機會(huì )，為了挽回市場(chǎng)，該公司也陸續在遼寧、安徽等省下調該產(chǎn)品價(jià)格，價(jià)格比揚子江還低，一場(chǎng)價(jià)格戰在所難免。
吉非替尼片的銷(xiāo)售額為17.11億元，原研廠(chǎng)家占據90%以上的市場(chǎng)份額，為了保持原有的主導地位，阿斯利康從此前的235.8元/片一舉降到54.7元/片，打破了業(yè)界對原研廠(chǎng)家不愿降價(jià)或小幅降價(jià)的固有觀(guān)念。齊魯制藥作為該產(chǎn)品唯一通過(guò)一致性評價(jià)的企業(yè)，雖然在“4+7”中失意，但也不會(huì )“坐以待斃”，通過(guò)在陜西、遼寧等非試點(diǎn)地區下調比中標價(jià)還低的價(jià)格，挽回市場(chǎng)。
多重組合拳下，藥品降價(jià)成為常態(tài)
2018年4月12日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅；2018年10月，17種抗癌藥納入醫保目錄，談判品種價(jià)格平均降幅超過(guò)50%；2018年11月，“4+7”國家帶量采購正式推行；2018年12月，“4+7”帶量采購中標結果公布，26個(gè)品種平均降幅超過(guò)50%......
在一系列政策組合拳下，藥品價(jià)格頻繁調整—
2019年1月3號，海南省公共資源交易中心發(fā)布通知，對未提交降價(jià)申請或審計證明的17個(gè)抗癌藥予以撤網(wǎng)。
2018年12月29日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，同意齊魯制藥等企業(yè)生產(chǎn)的42個(gè)藥品的降價(jià)申請，以及同意動(dòng)態(tài)調整包括中美華東的阿卡波糖片、齊魯制藥的利培酮口崩片等在內的102個(gè)藥品的主動(dòng)降價(jià)申請，早在2月21日，遼寧省就對降價(jià)不到位的125個(gè)藥品給予了暫停掛網(wǎng)處理。
2018年12月28日，甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，根據企業(yè)主動(dòng)申請，同意對江蘇恒瑞醫藥的鹽酸右美托咪定注射液（2ml；200ug）、注射用醋酸卡泊芬凈（50mg9省平均價(jià)進(jìn)行調整。
2018年12月29日，廣州藥品集團采購平臺發(fā)布通知，擬于2019年1月開(kāi)展首批談判品種集團采購工作，共涉及20個(gè)品種，其中有一些是“4+7”帶量采購品種。
國家信息中心發(fā)布《2019年醫藥行業(yè)發(fā)展報告》展望稱(chēng)，在醫?？刭M、帶量采購、一致性評價(jià)等政策影響下，藥品價(jià)格降價(jià)壓力較大，且新藥研發(fā)投入較大導致企業(yè)生產(chǎn)成本提高，醫藥行業(yè)利潤增速或將繼續下行，并購會(huì )繼續保持活躍，同時(shí)上市藥企會(huì )繼續加大研發(fā)以求搶占更多的市場(chǎng)份額。初步估計，2019年醫藥行業(yè)利潤總額將達到233億元左右，同比增長(cháng)約6%。
2018年12月26日，國家衛生健康委體改司監察專(zhuān)員姚建紅在召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上表示，下一步工作的重點(diǎn)之一仍是降藥價(jià)。分析人士指出，在國家降價(jià)、控費、治理商業(yè)賄賂和流通秩序、鼓勵優(yōu)質(zhì)仿制等系列組合拳下，優(yōu)勢價(jià)格品種的價(jià)格下調或許將成為常態(tài)。
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