12月21日，國家衛健委發(fā)布《18種癌癥診療規范》，從此體外診斷相關(guān)癌癥早篩在醫療市場(chǎng)終于有了“通行證”。體外診斷早期篩查手段也被列進(jìn)了主流篩查手段！
據了解，體外診斷產(chǎn)業(yè)是隨著(zhù)現代檢驗醫學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的，反過(guò)來(lái)又帶動(dòng)了檢驗醫學(xué)、基礎醫學(xué)等學(xué)科的快速發(fā)展。目前全球醫療決策中有2/3是基于診斷信息作出的，診斷技術(shù)在進(jìn)一步提高疾病預防、診斷和治療上具有積極意義，診斷試劑產(chǎn)業(yè)也具有廣闊的發(fā)展空間。
以肺癌為例，從“原發(fā)性肺癌診療規范（2018年版）” 文件中獲悉，肺癌是我國30年來(lái)發(fā)生率增長(cháng)最快的惡性腫瘤。根據全國腫瘤登記中心的最新統計數據提示：我國2011年新增肺癌病例約65萬(wàn)例，有52萬(wàn)例死于肺癌，兩者均排名惡性腫瘤的第一位。全國腫瘤登記中心2016年發(fā)布數據顯示，2015年我國新發(fā)肺癌病例73.33萬(wàn)（男性50.93萬(wàn)，女性22.40萬(wàn)），居惡性腫瘤首位（男性首位，女性第2位），占惡性腫瘤新發(fā)病例的17.09%（男性20.27%，女性12.59%）。同期，我國肺癌死亡人數為61.02萬(wàn)（男性43.24萬(wàn)，女性17.78萬(wàn)），占惡性腫瘤死因的21.68%（男性23.89%，女性17.70%）。地區分布上，我國城市肺癌死亡率均高于農村地區。東、中部城市和農村肺癌死亡率明顯高于西部。發(fā)病年齡＞40歲人群死亡率快速升高。
近年來(lái)，由于我國工業(yè)化不斷發(fā)展導致空氣污染日益加重，加之煙草流行率全球以及老齡化等因素的影響，肺癌的發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高。在未來(lái)幾十年中，肺癌將是我國癌癥防治的重中之重。事實(shí)上，對癌癥進(jìn)行定期篩查做到早發(fā)現早治療，可以提高治愈率。肺癌的檢查方法很多，影像檢查方法較為常見(jiàn)。肺癌的影像檢查方法主要包括：X線(xiàn)胸片、CT、MRI、超聲、核素顯像、PET-CT等方法。主要用于肺癌診斷和鑒別診斷、分期和再分期、評估手術(shù)可切除性、療效監測及預后評估等。影像學(xué)檢查是無(wú)創(chuàng )檢出和評價(jià)腫瘤的方法，影像學(xué)信息使臨床醫師對于腫瘤預后的判斷和治療決策的制訂都更有把握。在肺癌的診治過(guò)程中，應根據不同的檢查目的，合理、有效地選擇一種或多種影像學(xué)檢查方法。
值得一提的是低劑量螺旋CT（low-dose computedtomography，LDCT）對發(fā)現早期肺癌的敏感度是常規X線(xiàn)胸片的4~10倍，可以早期檢出早期周?chē)头伟?。國際早期肺癌行動(dòng)計劃數據顯示，LDCT年度篩查能發(fā)現85%的Ⅰ期周?chē)头伟?，術(shù)后10年預期生存率達92%。
肺癌的治療應當采取多學(xué)科綜合治療（multiple disciplinary team，MDT）與個(gè)體化治療相結合的原則，即根據患者的機體狀況、腫瘤的病理組織學(xué)類(lèi)型和分子分型、侵及范圍和發(fā)展趨向采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計劃、合理地應用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療和免疫治療等手段，以期達到程度地延長(cháng)患者的生存時(shí)間、提高生存率、控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量，從而實(shí)現癌癥慢病管理。
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