在12月15日舉行的第三屆中國家庭健康大會(huì )上，中國衛生信息與健康醫療大數據學(xué)會(huì )家庭健康專(zhuān)委會(huì )、中國家庭報社、微醫集團聯(lián)合發(fā)布了《中國家庭健康大數據報告（2018）》。報告從家庭健康現狀、家庭健康掌門(mén)人、健康守門(mén)人、在線(xiàn)就醫、年度熱詞5方面深度解讀我國家庭健康狀況。
會(huì )上，清華大學(xué)健康傳播研究所副所長(cháng)蘇靖表示，近年來(lái)，國民健康生活意識增強，家庭健康管理意識提升，積極預防的健康理念已深入人心，在家庭健康方面呈現出三大亮點(diǎn)：一是家庭健康掌門(mén)人角色更加清晰；二是家庭健康守門(mén)人服務(wù)更務(wù)實(shí)；三是在線(xiàn)就醫成為常態(tài)。與此同時(shí)，也存在兩大不容忽視的問(wèn)題：一是心理疾病患者增加，并且呈現出年輕化趨勢；二是在線(xiàn)問(wèn)診上，老年人患者增長(cháng)迅速。2018年61歲以上患者比例較2017年增加20.5%，家庭中的“一老一小”健康問(wèn)題不容忽視。
女性家長(cháng)健康掌門(mén)人增長(cháng)趨勢明顯
數據顯示，女性負責安排家庭健康生活的趨勢顯著(zhù)。2018年“家庭健康掌門(mén)人”中女性比例為61.8%，比上一年度增加4.3%，連續2年呈增長(cháng)趨勢。另外，從調查的結果可以看出，女性掌門(mén)人掌握了家庭健康生活支出的決策權。女性掌門(mén)人更具有行動(dòng)力，在預約掛號、在線(xiàn)問(wèn)診、購買(mǎi)健康產(chǎn)品、健康保險等諸多健康行為方面，女性掌門(mén)人的訂單數量都明顯高于男性。
值得關(guān)注的是，女性在不同的人生階段對家人的日常就醫決策影響力也不盡相同，從整體上看，已婚女性更多參與家人就醫決策。尤其是有了孩子以后，參與家人就醫決策的比例更是大幅度提高。
對于剛剛進(jìn)入“為人父母”階段的掌門(mén)人，學(xué)習意識比較強烈。在有0-3歲兒童的家庭，會(huì )下載育兒APP或關(guān)注育兒公眾號、去網(wǎng)上查找醫生給孩子開(kāi)的藥進(jìn)行研究、學(xué)習推拿或按摩、閱讀一些網(wǎng)絡(luò )知名專(zhuān)家的書(shū)籍等。因為嬰兒經(jīng)常出現的感冒發(fā)燒、皮膚起疹子、大便干燥、眼屎多、不喝奶等問(wèn)題，年輕父母要自主做出輕重緩急的判斷，會(huì )通過(guò)網(wǎng)絡(luò )尋求知識支持。其中，高達89.3%的網(wǎng)絡(luò )學(xué)習是希望了解“是什么疾病”，有78.7%希望了解“可能的治療方法”。
更多健康守門(mén)人開(kāi)始借助“互聯(lián)網(wǎng)”工具服務(wù)家庭
今年4月，國家衛生健康委發(fā)布《2018年做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》提出，在穩定合同數量和鞏固覆蓋面的基礎上，工作重點(diǎn)轉向質(zhì)量改進(jìn)和效率提升。
家庭醫生被稱(chēng)為百姓的“健康守門(mén)人”，為了更好發(fā)揮自身職能，越來(lái)越多的健康守門(mén)人借助“互聯(lián)網(wǎng)”工具服務(wù)家庭。他們使用手機APP隨時(shí)連接患者，建立或查看居民健康檔案，輔助完成隨訪(fǎng)任務(wù)，收集服務(wù)反饋等。這樣，在當前基層醫生仍然大量缺乏的情況下，他們在提高效率的前提下承擔了更多的服務(wù)任務(wù)。以河南郟縣家庭醫生10個(gè)月內累積完成工作為例，平均每個(gè)家庭醫生完成體檢服務(wù) 361次，平均每個(gè)家庭醫生完成隨訪(fǎng)150次平均，每個(gè)家庭醫生完成測量血壓、血糖及心電圖等檢測110次。
從發(fā)布的數據可以看出，2018年一些地區持續加大基層投入力度，通過(guò)給基層醫療機構配備健康一體機、云巡診機、遠程心電、遠程診療等智能化醫療設備，有效提高了基層醫生的服務(wù)能力。
值得注意的是，守門(mén)人與醫院醫生的不同在于，能夠與患者形成相對穩定、長(cháng)期的服務(wù)關(guān)系?；颊呤欠衲軌蚪邮芸茖W(xué)的康復治療直接影響最后的治療效果，但是由于到醫院診療對大多數患者來(lái)說(shuō)手續繁瑣且成本較高，不少患者在癥狀減輕后就會(huì )停止治療。守門(mén)人通過(guò)健康檔案可以提供就近指導或線(xiàn)上指導，這相當于醫生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)工具將診療從院內延伸到了院外，有效保證了患者的全程治療。
老年人開(kāi)始更多尋求在線(xiàn)就醫
如今，隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療快速發(fā)展，在線(xiàn)就醫成為常態(tài)。在疾病方面，預約掛號和在線(xiàn)問(wèn)診疾病都呈現分散分布，在線(xiàn)掛號或問(wèn)診數量排行前五的疾病占整體服務(wù)量比例在2%以下。這其實(shí)從側面反應了越來(lái)越多人接受了互聯(lián)網(wǎng)醫療，各種疾病的患者都不約而同地選擇在線(xiàn)預約或問(wèn)診服務(wù)。
細分而言，在線(xiàn)問(wèn)診的疾病更多具有病情進(jìn)展緩慢、治療周期較長(cháng)等特點(diǎn)，這種情況下，其實(shí)健康守門(mén)人作用應能得到更好的發(fā)揮，他們提供的醫療護理建議更能夠幫助患者清楚地了解病情變化，并進(jìn)行自我管理。
從預約掛號的年齡分布來(lái)看，患者年齡18歲以下占比26.1%，51-60歲年齡段占比18.3%，61歲以上年齡占比30.5%，50歲以上老年人占比近半。由此可見(jiàn)，僅預約掛號一項在線(xiàn)就醫服務(wù)而言，老年人就占了半壁江山。
老年人患者增長(cháng)迅速，2018年61歲以上患者比例較2017年增加20.5%。老年病通常為慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等），需要經(jīng)常開(kāi)藥、定期監測、復查，在線(xiàn)就醫方式可以降低多個(gè)醫療環(huán)節的時(shí)間成本，其便利性受到老年人的歡迎。
從在線(xiàn)就醫大數據提取出的年度疾病情況看，國人心理疾病不容忽視，尤其是未成年人的心理問(wèn)題。在對在線(xiàn)問(wèn)診心理疾病分析發(fā)現，未成年患者約占40.3%，其中3-6歲兒童比例為24.5%。從疾病分類(lèi)來(lái)看，青少年在線(xiàn)問(wèn)診心理疾病以?xún)和鄤?dòng)癥、孤獨癥、青少年抑郁等問(wèn)題比較突出。
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