今年就這樣了，2019年又是新的開(kāi)始！新的一年行業(yè)會(huì )有哪些變化，是我們想知道的答案。
賽柏藍走訪(fǎng)多位行業(yè)專(zhuān)家、資深人士，他們對今年的政策做出了如下分析和預測。
全國推開(kāi)帶量采購，最早或在8月
剛剛在上海結束的4+7帶量采購談判，是國家醫保局摸索經(jīng)驗的一次嘗試。從談判結果看，很理想。中標藥品平均降價(jià)超過(guò)50%，和上海陽(yáng)光采購的降幅基本持平，達到了預期目標。
中標藥品的配送、醫院使用量的監控、藥品質(zhì)量管控等磨合期大概需要半年。
醫保局系統掌握新模式后，各地就會(huì )陸續開(kāi)始復制。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)大概會(huì )出現在2019年的8月份，但也不排除有行政命令，給出全國推行的時(shí)間表，就像兩票制。
醫藥推廣人員再一次進(jìn)入迷茫期
明年，繼2016年后，醫藥營(yíng)銷(xiāo)人員再一次進(jìn)入迷茫、徘徊期，主要原因是帶量采購和醫保支付方式改革，對現有營(yíng)銷(xiāo)模式的顛覆。
能給醫生提供更多學(xué)術(shù)、職業(yè)規劃等方面幫助的專(zhuān)業(yè)醫藥代表，生存空間更大，和醫生的地位將越來(lái)越平等。不可否認，帶金銷(xiāo)售在相當長(cháng)一個(gè)時(shí)期還會(huì )存留，但土壤會(huì )越來(lái)越萎縮。
同時(shí)，隨著(zhù)備案制和接待制的普遍推開(kāi)，醫藥代表的口碑，會(huì )得到積極的輿論傳播，形象逐漸陽(yáng)光、正面從2019年開(kāi)始轉變。
中藥，配方顆粒機會(huì )變大
醫生群體，在每個(gè)階段的醫改進(jìn)程中，反應都滯后，此次也不會(huì )例外。實(shí)際情況也情有可原，醫生合法收入并沒(méi)有得到完善解決，自然不愿意放棄在藥品、檢查上的原有獲益。
帶量采購后，醫生利益受損，其勢必要從其他品類(lèi)、渠道上找補。在此之下，中成藥和院外處方對醫生的吸引力越來(lái)越大。
特別是中藥飲片和配方顆粒，會(huì )成為一部分醫生平衡收入的首選，況且，還有力推中藥的這個(gè)“尚方寶劍”。
DTP、院邊店，有一年好光景
DTP、院邊店機會(huì )產(chǎn)生的根源，和中藥一樣。
盡管現階段的處方外流，只是把帶金銷(xiāo)售搬到了院外，換湯不換藥。但是，醫改目前要解決的整個(gè)醫療生態(tài)、醫藥產(chǎn)業(yè)結構調整的大事，暫時(shí)還顧不上這種非主流的擦邊球。
這種模式的微妙之處在于，國家允許、鼓勵處方外流，但是其違規的證據很難抓到，只要患者、同行不舉報，暫時(shí)拿他們沒(méi)辦法。
明年，醫生灰色收入銳減會(huì )持續一年、甚至更長(cháng)，相應的DTP、院邊店，明年會(huì )有更多的空間。
行業(yè)并購停滯，中小藥企、藥商替巨頭打工
2019年，行業(yè)的并購會(huì )放緩、停滯。一個(gè)原因是大型藥企、藥商的資金出現緊張；另一個(gè)原因是市場(chǎng)上優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)稀缺。
前一個(gè)因素受制于整個(gè)國際、國內經(jīng)濟形勢的變化，存在不確定性，暫不展開(kāi)說(shuō)。優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的稀缺，最突出的就是中小藥企、藥商在現階段，估值大幅縮水，但自身并不愿意接受這個(gè)事實(shí)。
明年，中小藥企、藥商被并購的機會(huì )會(huì )越來(lái)越少，替大型藥企代工、和快遞企業(yè)競爭替大型藥商補充運輸能力，會(huì )比較普遍。
一致性評價(jià)，將有新的時(shí)間表
2018年底的大限已經(jīng)就在眼前，“289目錄”只有41個(gè)產(chǎn)品，涉及19個(gè)品種，差的還很遠。政策的目的是推進(jìn)企業(yè)積極過(guò)評，而不是“一刀切”，另外，就今年來(lái)看，企業(yè)過(guò)評后的利好還沒(méi)有進(jìn)一步釋放，甚至有點(diǎn)讓企業(yè)擔心。
幾個(gè)因素結合起來(lái)看，對“289目錄”藥品過(guò)評時(shí)間表的調整，可能性很大。
“集滿(mǎn)三家”或增至五家
從國家政策鼓勵企業(yè)積極做一致性評價(jià)的出發(fā)點(diǎn)看，“集滿(mǎn)三家”只是階段性的行政手段。
隨著(zhù)明年通過(guò)一致性評價(jià)的同通用名、同規格的產(chǎn)品越來(lái)越多，這個(gè)限制應該會(huì )松動(dòng)，甚至不排除放寬到“集滿(mǎn)五家”，從而保證過(guò)評藥品的平等競爭。
此外，帶量采購競標的模式，也需要更多過(guò)評藥品參與，刺激藥企拿出更大的誠意。假以時(shí)日，過(guò)評藥品越來(lái)越多，“集滿(mǎn)若干家家，優(yōu)先采購使用”的政策達到目的后，也就圓滿(mǎn)結束。
營(yíng)銷(xiāo)弱化，藥企更專(zhuān)注兩件事
長(cháng)期以來(lái)，大部分的制藥企業(yè)更像是賣(mài)藥的，這就是所謂的營(yíng)銷(xiāo)驅動(dòng)，從上市企業(yè)的報表看，研發(fā)投入和營(yíng)銷(xiāo)投入懸殊巨大，這本身就是本末倒置的事。一個(gè)企業(yè)投入的蛋糕相對固定的，營(yíng)銷(xiāo)劃走多了，專(zhuān)注研發(fā)生產(chǎn)自然就缺失。
結果，用主管部門(mén)權威的說(shuō)法就是“小、散、亂”。帶量采購之下，一方面企業(yè)應該專(zhuān)注與質(zhì)量和成本控制；另外，就是研發(fā)。
其實(shí)這也是老生常談，任何一個(gè)行業(yè)的企業(yè)，都要靠?jì)?yōu)質(zhì)產(chǎn)品和新產(chǎn)品才能長(cháng)盛不衰，藥企也應該如此。只不過(guò)，行業(yè)顛覆性的革新，更加推了藥企朝這個(gè)方向的決心。
上述2019年的行業(yè)8大趨勢，不免會(huì )有遺漏和不足，還望諸位留言補充，共同勾勒出新一年的行業(yè)態(tài)勢。
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