重磅！國家衛健委召開(kāi)會(huì )議，廣東省先進(jìn)的基層衛生改革經(jīng)驗將向全國推廣！基層績(jì)效、編制等將迎來(lái)大變革。
今年一年來(lái)，我們報道過(guò)多次廣東省各地的基層醫療改革方法，不少基層醫生朋友感嘆，這么好的政策何時(shí)能到我這里??！
現在，愿望成真了，國家衛生健康委馬曉偉主任做出批示：廣東的做法調動(dòng)了基層醫務(wù)人員的積極性，應當予以肯定，向全國推廣經(jīng)驗。
國家衛健委在廣東召開(kāi)會(huì )議，31省領(lǐng)導參加
2018年12月6日，國家衛生健康委基層司在廣州市召開(kāi)全國基層衛生綜合改革現場(chǎng)會(huì )。國家衛生健康委基層衛生健康司司長(cháng)聶春雷、人事司副司長(cháng)周明堅出席會(huì )議并講話(huà)。
國家基層衛生健康司、人事司、體改司等司局領(lǐng)導、部分省、自治區、直轄市衛生健康委分管副主任，31個(gè)省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委基層衛生健康處處長(cháng)參加了會(huì )議。
馬曉偉做出批示：向全國推廣廣東經(jīng)驗
國家衛生健康委馬曉偉主任對廣東基層衛生綜合改革工作給予充分肯定。
馬曉偉主任認為，廣東作為改革開(kāi)放的前沿，在基層衛生綜合改革方面帶了好頭、樹(shù)了標桿。各地都要學(xué)習借鑒廣東的經(jīng)驗做法，結合實(shí)際完善基層運行新機制，只有這樣，基層衛生才能取得新發(fā)展。
近日，馬曉偉主任再次做出批示：廣東的做法調動(dòng)了基層醫務(wù)人員的積極性，應當予以肯定，向全國推廣經(jīng)驗。
廣東經(jīng)驗：基層醫療機構實(shí)行“公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)績(jì)效管理”
會(huì )議公布下一步基層衛生綜合改革的方向就是“保障要到位，機制要靈活，分配要有利于調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性”，推廣廣東省基層醫療衛生機構實(shí)行“公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)績(jì)效管理”等改革經(jīng)驗。
對于“公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)績(jì)效管理”方案，我們在之前的文章里做過(guò)多次闡述，指的是基層醫療機構保持公益一類(lèi)性質(zhì)不變，實(shí)行公益一類(lèi)財政供給，明確一類(lèi)財政供給（保障）的范圍，落實(shí)基層醫療衛生機構保障機制和補償機制，但在管理上，允許基層醫療衛生機構實(shí)行公益二類(lèi)事業(yè)單位績(jì)效管理。
通俗一點(diǎn)解釋就是，基層醫療機構性質(zhì)不變，依舊屬于公益一類(lèi)性質(zhì)，基礎工資、績(jì)效、補助仍由財政給予保障，但在績(jì)效上實(shí)行公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，類(lèi)似于縣級公立醫院管理方式，管理更加靈活，擁有的自主性更大，拋棄“死工資”和“大鍋飯”，在提高收入和工資水平上被給予更大的空間。
再說(shuō)通俗點(diǎn)，這種管理模式特點(diǎn)就是既有兜底保障，又可以多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，漲工資不再是猴年馬月的事！
廣東省經(jīng)驗已被更多地方所借鑒，基層醫務(wù)人員收入實(shí)現4倍增長(cháng)
在今年11月份，廣東省衛健委發(fā)布《廣東省建立健全基層醫療衛生機構補償機制實(shí)施辦法（修訂）征求意見(jiàn)稿》，最亮眼的是以下4點(diǎn)：
1、要求全省實(shí)行公益一類(lèi)財政供給，公益二類(lèi)事業(yè)單位管理。突破現行事業(yè)單位工資調控水平，由縣（市、區）人社、財政部門(mén)核定績(jì)效工資總量。
2、到2020年基層醫療衛生機構醫務(wù)人員薪酬水平力爭達到縣級綜合醫院同等條件醫務(wù)人員薪酬水平。
3、省財政繼續對經(jīng)濟欠發(fā)達地區村衛生站醫生按照每個(gè)行政村每年2萬(wàn)元的標準給予補助，并與考核結果掛鉤核撥。同時(shí)鼓勵對鎮村兩級實(shí)行分別核算，保障村衛生站補助資金。
4、開(kāi)展新型農村社會(huì )養老保險試點(diǎn)的地區要積極將符合條件的鄉村醫生納入保險范圍。
除了省級文件外，廣東省的韶關(guān)、花都，山西太原以及海南省的政策也被大會(huì )點(diǎn)名表?yè)P，尤其是韶關(guān)政策被多次提及，這些地方的基層醫療改革亮如下：
廣東省韶關(guān)：基層醫療衛生機構實(shí)行公益一類(lèi)財政供給，公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，人員實(shí)行縣招縣管鎮用，逐步達到基層醫務(wù)人員收入適當高于本地縣（市、區）級公立醫院同等技術(shù)職稱(chēng)醫務(wù)人員收入。
廣州市花都區：實(shí)行“一元錢(qián)看病”，公益一類(lèi)財政供給，公益二類(lèi)事業(yè)單位管理，實(shí)施村醫入編、縣鎮一體化、柔性引才等政策?；鶎俞t療衛生機構醫務(wù)人員年平均工資從2010年的6.1萬(wàn)元增長(cháng)到2017年的23.5萬(wàn)元。
山西太原：基層醫療機構在“保持公益一類(lèi)性質(zhì)不變、實(shí)行公益一類(lèi)財政供給”的情況下，對扣除成本并按規定提取各項基金后的結余，可獲得至少90%的返還。
將編制到位率納入對縣（市、區）政府醫改考核體系重點(diǎn)推進(jìn)，確保2018年底前基層醫療衛生機構占編率達到80%以上。
海南?。涸试S鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心在保持公益一類(lèi)性質(zhì)不變的情況下，實(shí)行公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)事業(yè)單位管理；允許基層醫療衛生機構根據實(shí)際情況自主確定基礎性和獎勵性績(jì)效工資比例。
國家衛健委下一步工作：分配要能調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，動(dòng)態(tài)調整編制
國家衛生健康委基層衛生健康司司長(cháng)聶春雷對下一步如何開(kāi)展基層衛生綜合改革工作提出了要求。
1、明確改革方向，就是保障要到位，機制要靈活，分配要有利于調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。
2、要落實(shí)績(jì)效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平。
要進(jìn)一步擴大內部分配自主權，允許基層機構自主確定基礎性和獎勵性績(jì)效工資比例。要深化人事制度改革，動(dòng)態(tài)調整基層醫療衛生機構人員編制。
3、要堅持基層機構的公益性，堅持基層機構防治結合的功能定位，堅持發(fā)揮好醫保的“紐帶和橋梁”作用，堅持分類(lèi)指導，堅持把強基層作為評價(jià)改革的核心指標。
可以預見(jiàn)的是，“干多干少一個(gè)樣”“混日子”等將成為歷史，基層醫療機構和人員擁有更多自主性和發(fā)展空間，力爭上游，打破收入水平“天花板”，干多少掙多少，做的多好收入就有多好。
績(jì)效、編制、管理、醫保等都將聯(lián)動(dòng)而行，競爭中求發(fā)展，激發(fā)內生動(dòng)力，一場(chǎng)基層醫療體系的綜合性大變革正在襲來(lái)！
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
