據統計,我國每年大約有54萬(wàn)人死于心搏驟停,每天約1500人死于心搏驟停,相當于每分鐘就有1個(gè)人死于心搏驟停,其中80%的心搏驟停發(fā)生在醫院以外。目前,我國院外心肺復蘇的成功率不足4.5%,而發(fā)達國家可達47.5%,這一現狀亟待改變。
導致這一差距的原因,首先是我們公眾的心肺復蘇知識普及率低。近年來(lái),屢屢有患者在工作、生活中突發(fā)心搏驟停未能及時(shí)進(jìn)行心肺復蘇,延誤治療時(shí)機的案例見(jiàn)諸媒體。目前,我國心肺復蘇技術(shù)普及率僅在1%左右,大部分人要么只是有所耳聞,知之甚少;要么不知道如何學(xué)、去哪學(xué),甚至有相當一部分醫護人員心肺復蘇的知識和技能也不過(guò)關(guān)。其次,心肺復蘇培訓工作質(zhì)量良莠不齊,一些不規范的培訓情況還存在,有的人很多年才學(xué)一次,遇到緊急情況往往因為生疏,不能規范操作。
在患者突發(fā)心搏驟停的4—6分鐘內,身邊的目擊者能及時(shí)采取正確的心肺復蘇術(shù),對于搶救生命至關(guān)重要。因此迫切需要提高全社會(huì )認識,普及科學(xué)的心肺復蘇理論及技術(shù),讓更多的人學(xué)會(huì )這項技能,在緊急時(shí)刻能伸出援手,拯救更多生命。就如何提高心肺復蘇術(shù)普及率,有以下建議:
加大對心肺復蘇重要性的宣傳。通過(guò)各種媒體、各種方式讓更多的人了解這項技術(shù),增強學(xué)習的主動(dòng)性。心肺復蘇技術(shù)看似并不高深,但要做到規范操作、有效搶救卻實(shí)非易事。很多人遇到心搏驟?;颊?,首選是撥打急救電話(huà),實(shí)際上,由于交通擁堵、距離間隔等原因,很少有救護車(chē)能在黃金搶救期到達,而如果發(fā)現者能及時(shí)進(jìn)行規范的心肺復蘇操作,結果將大為不同。
制定和推廣統一的培訓規范。目前國家有心肺復蘇指南,但針對公眾的普及培訓還沒(méi)有統一的規范指導,亟待在培訓教材、培訓流程、考核評價(jià)、培訓周期等方面建立標準規范,用以指導培訓工作。
同時(shí),不僅要在各種專(zhuān)業(yè)機構中培訓公眾,更要深入基層去培訓,政府機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、社區等都應定期組織培訓,不斷擴大覆蓋面和覆蓋人群。同時(shí)鼓勵和支持社會(huì )各種專(zhuān)業(yè)力量參與普及培訓工作,提高全社會(huì )參與的熱情。
此外,僅僅依靠專(zhuān)業(yè)培訓人員主動(dòng)走出去是不夠的,還要從國家層面提供政策和資金支持,列入發(fā)展規劃,建立長(cháng)效機制,比如在基礎教育、大學(xué)教育中融入心肺復蘇急救課程;在考取駕駛執照、公務(wù)員入職培訓中,把心肺復蘇學(xué)習作為一項規定內容。同時(shí),各級政府部門(mén)應下大力度提高公共場(chǎng)所相關(guān)急救設施(如人工呼吸面罩,除顫儀等)的配備率。特別是除顫儀器,與徒手心肺復蘇配合使用,可大大提高搶救成功率。
此外,還有一些人即便會(huì )心肺復蘇術(shù)也不敢去施救,原因在于擔心救不活會(huì )承擔風(fēng)險。因此,應進(jìn)一步完善法律法規,從增強全民急救互助能力的角度考慮,進(jìn)一步完善必須掌握、持證急救、急救免責等法律法規,解決不敢救、救不活怎么辦的問(wèn)題,通過(guò)法律來(lái)維護社會(huì )公平正義。
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