30家三甲醫院控費不達標
近日，天津市衛生健康委員會(huì )發(fā)布《天津市部分醫療機構控制醫療費用不合理增長(cháng)相關(guān)指標公示》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公示》）。
《公示》顯示，根據《天津市關(guān)于加強醫療監管控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)實(shí)施方案》的文件**，現將2018年上半年我市部分醫療機構控制醫療費用不合理增長(cháng)線(xiàn)管指標進(jìn)行公示。
此次公示的醫院全部是三級醫院，絕大部分還是大三甲醫院。
在控費指標中，包括醫療收入增幅，醫務(wù)性收入占醫療收入比重，藥占比（不含中藥飲片），百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用，參保者個(gè)人支付比例等指標。
其中，藥占比（不含中藥飲片）和百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“耗占比”）是值得關(guān)注的重點(diǎn)。
據賽柏藍統計，在這9項指標中，有24家醫院藥占比處于下降態(tài)勢，其中，第四醫院的下降幅度，為12.99%，只有剩余6家醫院的藥占比有所增長(cháng)，且增幅不高，僅為1.92%，為安定醫院。
資料顯示，早在2017年，天津市人大代表、市衛生和計劃生育委員會(huì )主任王建存就曾表示：公立醫院藥占比總體降至30%，醫療費用增幅控制在9%以?xún)取?/p>
其中，有13家醫院的藥占比控制在30%以?xún)?，剩?7家醫院的藥占比高于30%。
在耗占比的相關(guān)指標方面，18家醫院的耗占比處于增長(cháng)態(tài)勢，其中，安寧醫院的增幅高達113.33%。
其中，有19家醫院的耗占比超過(guò)20%，天津市胸科醫院的耗占比，達到57.5%。
一直以來(lái)，國家對醫療費用不合理增長(cháng)十分關(guān)注，而在高強度的控費措施下，天津市仍然有部分三甲醫院存在藥占比等指標尚未達標的現象，等待它們的，將是新一輪的整改。
多地采取措施控費
今年，有多地采取措施，控制醫療費用不合理增長(cháng)。
11月15日，河南省衛生計生委召開(kāi)2018年第三次控制醫療費用不合理增長(cháng)工作約談會(huì )，通報今年前三季度醫療費用監測情況，對部分醫療費用增速過(guò)快、控費效果不明顯的地區和省直醫院進(jìn)行了集中約談。
9月14日，西安市衛計委召開(kāi)全市公立醫院控制醫療費用不合理增長(cháng)工作會(huì )議。對控費相關(guān)指標較高的5個(gè)區縣衛計局和11家公立醫院院長(cháng)進(jìn)行了約談，要求被約談單位立即制定整改方案，采取切實(shí)有效的措施，優(yōu)化收入結構，降低藥品、耗材、檢查檢驗收入占比。
8月2日，廣西壯族自治區發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，持續控制醫療費用不合理增長(cháng)，不搞“一刀切”。
8月1日，重慶印發(fā)了《全市醫療系統民生監督暨過(guò)度診療專(zhuān)項整治行動(dòng)方案》，方案提出，將用5個(gè)月時(shí)間，在全市二級及以上公立醫療機構（不含部隊醫院）中開(kāi)展過(guò)度診療專(zhuān)項整治行動(dòng)，重點(diǎn)聚焦不合理用藥、不合理使用大型設備檢查、不合理使用高值醫用耗材等方面。
7月30日，河南省發(fā)布關(guān)于對全省醫療機構高值醫用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理的通知，文件要求各醫療機構定期對高值醫用耗材統計結果進(jìn)行合理評價(jià)，對高值醫用耗材不合理使用名單的醫務(wù)人員要進(jìn)行約談或通報，并與個(gè)人的績(jì)效考核、職稱(chēng)聘任和醫德醫風(fēng)考評等掛鉤。
6月14日，寧夏回族自治區發(fā)布文件，要求所有三甲綜合醫院必須制定整改措施，切實(shí)降低耗占比。
距離年底越來(lái)越近，控制醫療費用的不合理增長(cháng)仍然是各個(gè)醫院必須完成的任務(wù)，去年11月，貴州多家醫院大面積停藥、限制日常門(mén)診量，引起了人們的廣泛關(guān)注。
如何科學(xué)合理的進(jìn)行醫療費用的控制，成為各大醫院必須研究的問(wèn)題。
但對藥企來(lái)說(shuō)，控費所帶來(lái)的藥品銷(xiāo)量波動(dòng)，則是必須要面對的問(wèn)題。
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