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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 和布洛芬聯(lián)用,要注意這18種情況!

和布洛芬聯(lián)用,要注意這18種情況!

熱門(mén)推薦: 美國FDA 布洛芬 世界衛生組織
來(lái)源:基層醫師公社
  2018-11-27
布洛芬為非甾體抗炎類(lèi)藥物,除了具有解熱作用,還具有鎮痛、抗炎作用。在用于風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎治療時(shí),其抗炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,比對乙酰氨基酚強。

       布洛芬為非甾體抗炎類(lèi)藥物,除了具有解熱作用,還具有鎮痛、抗炎作用。在用于風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎治療時(shí),其抗炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,比對乙酰氨基酚強。

       另外,布洛芬還是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥物。市場(chǎng)上主要有緩釋混懸液、緩釋膠囊、片劑、口服溶液、滴劑五種劑型。即便如此,也存在與其他藥物聯(lián)用的情況,因此要多加注意。

       1. 氨咖黃敏

       氨咖黃敏是一種復方制劑,主要成分包括對乙酰氨基酚、咖 啡 因、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃四種成份,具有解熱鎮痛作用,而布洛芬也具有解熱鎮痛作用,兩藥物聯(lián)用后作用增強,會(huì )增加腎**,因此兩藥物不宜同時(shí)服用。

       2. 甲氨喋呤

       布洛芬可能增強甲氨喋呤的藥理作用,易出現骨髓抑制、腎中毒和嚴重的口腔炎等中毒反應,因此兩藥物盡量避免聯(lián)用,若確實(shí)需要聯(lián)用時(shí),建議在服用布洛芬的過(guò)程中減少甲氨喋呤的使用劑量,并注意加強甲氨喋呤的血藥濃度監測。

       3. 酮洛芬

       酮洛芬與布洛芬聯(lián)用可以增高其血藥濃度,增加胃腸道不良反應以及出血風(fēng)險,因此兩藥物不宜聯(lián)用。

       4. 尼美舒利

       尼美舒利與布洛芬都屬于非甾體抗炎藥物,兩藥物一旦聯(lián)用后藥理作用會(huì )增強,會(huì )刺激胃腸道,引起胃潰瘍、消化道出血等胃腸道反應的風(fēng)險會(huì )增加,偶爾會(huì )引起視力下降,因此尼美舒利不宜與布洛芬聯(lián)用。

       5. 螺內酯

       螺內酯為保鉀利尿藥,與布洛芬聯(lián)用后血鉀濃度會(huì )升高,因此在聯(lián)用期間應密切監測血鉀濃度。

       6. 氨氯地平

       氨氯地平為長(cháng)效降壓藥物,與布洛芬聯(lián)用后不僅會(huì )增加胃腸道出血的風(fēng)險,還會(huì )因抑制前列腺素合成從而減弱氨氯地平降壓作用,因此兩藥物不宜聯(lián)用。

       7. 苯妥英鈉

       布洛芬會(huì )抑制肝微粒體酶對苯妥英鈉的代謝,兩藥物同時(shí)使用后會(huì )促使苯妥英鈉血藥濃度升高,出現中毒癥狀,因此兩藥物不宜聯(lián)用,如需聯(lián)用時(shí)建議苯妥英鈉減量使用。

       8. 丙磺舒

       丙磺舒可以降低布洛芬的排泄,使布洛芬血藥濃度升高,增加**反應,因此兩藥物聯(lián)用期間建議減少布洛芬的使用劑量。

       9. 丙戊酸鈉

       布洛芬可以降低丙戊酸鈉的血藥濃度,減弱其作用,因此在聯(lián)用期間應適當增加丙戊酸鈉的使用劑量。

       10. 復方氨酚烷胺

       復方氨酚烷胺為復方制劑,其中含有對乙酰氨基酚成分,與布洛芬聯(lián)用后會(huì )增加腎**,因此兩藥物不宜聯(lián)用,尤其腎 臟功能不好的人群應避免使用。

       11. 抗凝血藥物

       與肝素、雙香豆素等抗凝藥物聯(lián)用時(shí)會(huì )增加出血風(fēng)險,因此在服用的前幾天應密切監測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)應及時(shí)停藥并作緊急處理。

       12. 磺酰脲類(lèi)藥物

       布洛芬可以抑制磺酰脲類(lèi)藥物的代謝和排泄,延長(cháng)降血糖的作用,增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險,因此聯(lián)用期間應注意監測血糖及調整劑量。

       13. 避孕藥

       布洛芬為肝藥酶誘導劑,可以促進(jìn)避孕藥在體內的排泄,降低其避孕效果,因此服用避孕藥期間不宜服用布洛芬。

       14. 雙氯芬酸鈉

       與布洛芬聯(lián)用后會(huì )引起胃腸道癥狀,對胃腸道刺激損傷加劇時(shí)可導致潰瘍,因此兩藥物不宜聯(lián)用。

       15. 阿司匹林

       布洛芬是一種可逆性抑制劑,阿司匹林是一種不可逆的抑制劑,兩藥物聯(lián)用后布洛芬會(huì )通過(guò)和阿司匹林競爭性抑制血小板環(huán)氧化酶的乙?;饔梦稽c(diǎn)而與其產(chǎn)生藥物的相互作用,又因為布洛芬和阿司匹林在環(huán)氧化酶上的結合位點(diǎn)相近,服用布洛芬可能會(huì )阻止阿司匹林及其位點(diǎn)的結合作用,從而導致阿司匹林抗血小板聚集的作用減弱。

       因此服用阿司匹林的患者應避免服用布洛芬,如需聯(lián)用時(shí)至少在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或至少在服用阿司匹林前8小時(shí)服用布洛芬。

       16. 氨基葡萄糖

       氨基葡萄糖與布洛芬都具有抗炎作用,兩藥物聯(lián)用后會(huì )使得布洛芬血藥濃度升高,增強其抗炎作用,因此兩藥物聯(lián)用期間應根據實(shí)際情況酌情減少其中一種藥物的使用劑量。

       17. 巴氯芬

       服用巴氯芬后在加用布洛芬,會(huì )加重巴氯芬產(chǎn)生運動(dòng)失調、定向力障礙、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等**反應。

       18. 氫氯噻嗪

       布洛芬由于抑制前列腺素合成,從而抑制腎血流量,可減弱氫氯噻嗪的利尿作用,因此兩藥物聯(lián)用期間應密切關(guān)注患者血壓水平。

       布洛芬是眾多非甾體抗炎藥物中療效確切、不良反應較小的藥物,因具有解熱鎮痛、抗炎抗風(fēng)濕的作用,在多個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應用,在加上是OTC類(lèi)藥物且劑型多樣,適用于不同人群使用,但是布洛芬在使用過(guò)程中也有一些需要注意的問(wèn)題,與藥物間的聯(lián)用就是其中之一,在藥物選擇多且聯(lián)用多的情況下,注意藥物間的聯(lián)用作用至關(guān)重要,不僅可以避免因聯(lián)用不當而造成的療效減弱還可以降低不良反應發(fā)生的風(fēng)險。

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