近日，據有關(guān)媒體報道，面對醫改以來(lái)基層鄉村醫生匱乏問(wèn)題，安徽旌德縣去年以來(lái)花大力氣引進(jìn)助手機器人，縣政府要求運用“互聯(lián)網(wǎng)+”和人工智能手段解決基層醫務(wù)人員缺乏的醫改“痛點(diǎn)”問(wèn)題。
但是面對旌德縣宣傳的亮點(diǎn)，筆者不禁要問(wèn)：基層醫改“痛點(diǎn)”問(wèn)題，難道只要引進(jìn)機器人就能解決嗎？
基層醫改“痛點(diǎn)”是普遍現象
報道稱(chēng)：旌德縣全縣63個(gè)一體化村衛生室有6個(gè)村沒(méi)有村醫，在崗村醫60歲以上的占1/3，其中70歲以上的7人，村級醫療衛生技術(shù)力量難以滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的醫療健康需求，成為基層醫療服務(wù)的“短腿”和影響群眾健康安全的“痛點(diǎn)”。
安徽旌德縣鄉村醫生缺少、老年村醫多的現象絕非個(gè)例，可以說(shuō)代表了當前全國大多數鄉村醫生現狀。而且嚴格按照鄉村一體化管理的話(huà)，60歲以上的村醫必須退出村衛生室崗位，但是為何占村醫人數1/3的老年村醫退而不出？
第一是可能因為他們村室只剩下一位老人在堅守了，退出后空白村衛生室恐怕就是幾十個(gè)了；第二村醫退出后沒(méi)有養老保險，能堅持一天也就多一點(diǎn)收入，此屬無(wú)奈之舉。所以，旌德縣認為村醫缺乏，后繼無(wú)人是基層醫“痛點(diǎn)”的觀(guān)點(diǎn)肯定是正確的，也代表了全國基層醫改的現狀。
人不夠，機器湊能解決“痛點(diǎn)”問(wèn)題嗎
報道指出，基層醫療服務(wù)能力弱是旌德縣深化醫改的“痛點(diǎn)”，縣委縣政府高度重視，旌德縣委縣政府主動(dòng)引入研發(fā)公司，要求運用“互聯(lián)網(wǎng)+”和人工智能手段，組織實(shí)施助手機器人項目。
2017年9月，在縣人民醫院、8個(gè)貧困村衛生室及所在鎮衛生院、1個(gè)非貧困村、1個(gè)社區服務(wù)中心投放20臺助手機器人。2018年6月，在縣中醫院、2個(gè)鎮衛生院及17個(gè)非貧困村新增投放20臺助手機器人。9月，再次投放40臺助手機器人，實(shí)現全縣醫療機構全覆蓋。
首先我們要肯定旌德縣引進(jìn)助手機器人是一種對醫改問(wèn)題的積極做法，此舉可能會(huì )暫時(shí)對基層醫療機構的診療能力有一定的提高，會(huì )給村民就醫帶來(lái)一定的便利。但是助手機器人的引進(jìn)只能說(shuō)是權宜之計，肯定不能真正解決醫改“痛點(diǎn)”問(wèn)題。為什么呢？
首先助手機器人只是能解決診療上一些技術(shù)問(wèn)題，至今在醫學(xué)上沒(méi)有任何機器人能夠完全取代醫生，否則就不再需要醫生了。更何況只是便攜式的助手機器人，助手機器人說(shuō)白了也只是醫生使用的一個(gè)工具而已。對基層醫療機構人員短缺的現狀和將來(lái)沒(méi)有任何改善作用，說(shuō)是權宜之計不過(guò)分。
如果旌德縣1/3的老年村醫嚴格按照規定都退出了，這些助手機器人誰(shuí)來(lái)操作？沒(méi)有醫生也只是一個(gè)擺設。
增強鄉村醫生崗位吸引力才是根本解決“痛點(diǎn)”之道
新醫改以來(lái)，鄉村醫生崗位受到各種因素的沖擊，人員流失嚴重，沒(méi)有新鮮血液補充，村醫老化，后繼無(wú)人已經(jīng)是共識。解決“痛點(diǎn)”的根本之道就是增強鄉村醫生崗位吸引力，鞏固村醫隊伍，留住既有村醫，吸引新人加入。
只有保住網(wǎng)底不破，才能真正滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。否則引進(jìn)再多助手機器人也是舍本逐末的做法，或許能解決一時(shí)問(wèn)題，但是解決不了根本問(wèn)題。
可喜的時(shí)近來(lái)不少省份或者市縣確實(shí)已經(jīng)意識到穩定鄉村醫生隊伍的重要性。比如安徽六安、甘肅、江蘇部分市縣從鄉村醫生基本工資、養老等方面做出了突破，但是從當地鄉村醫生反應來(lái)看，距離鄉村醫生理想還有不少差距。
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