11月14日,長(cháng)江醫藥研究小組發(fā)布的調研報告顯示:從上市初到2018年,進(jìn)口新藥的表觀(guān)價(jià)格從53%下降到25%,真實(shí)價(jià)格是從35%下降到25%。中美比價(jià)降幅10個(gè)百分點(diǎn),中國市場(chǎng)降幅28%,降幅超70%的說(shuō)法屬于數字游戲和宣傳的需要。
進(jìn)口新藥定價(jià)并沒(méi)有更低,部分降價(jià)是因為專(zhuān)利懸崖
2018年進(jìn)口創(chuàng )新藥國內定價(jià)出現了一些變化,一方面進(jìn)口產(chǎn)品定價(jià)似乎比過(guò)去激進(jìn)很多,往往出現全球價(jià)的宣傳,另一方面醫保談判進(jìn)口產(chǎn)品降幅較大,多個(gè)產(chǎn)品名義降幅高達70%。導致國內創(chuàng )新藥市場(chǎng)出現“狼來(lái)了”的觀(guān)點(diǎn),認為進(jìn)口新藥將大幅壓縮國產(chǎn)新藥市場(chǎng)。
該報告分析指出,實(shí)際上,進(jìn)口新藥上市定價(jià)20年維持相同水平,定價(jià)并沒(méi)有更低。也就是說(shuō),跟十多年前相比,進(jìn)口抗腫瘤藥的上市初包含贈藥后的真實(shí)定價(jià)基本保持相同水平。
同時(shí)部分進(jìn)口產(chǎn)品之所以降價(jià),主要是因為專(zhuān)利懸崖,真正有影響的是相應品種仿制藥的預期。譬如:受到貝達藥業(yè)??颂婺岣偁?,阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)從上市初的530元/片,逐漸下降到228元/片。受到康弘藥業(yè)康柏西普競爭,諾華的雷珠單抗從上市初的9725元/支,逐漸下降到5700元/支。
慢病創(chuàng )新藥絕對金額較低,價(jià)格基本不降
包括糖尿病、心血管在內的慢病創(chuàng )新藥的定價(jià)則和腫瘤靶向藥定價(jià)差別較大。由于產(chǎn)品的絕對金額較低,定價(jià)普遍遠低于美國,最貴的利拉魯肽上市初期日費用為89元,而大部分產(chǎn)品日費用普遍低于20元,因此產(chǎn)品降價(jià)壓力相對較小。
慢病用藥中美比價(jià)平均數上市初期為20.6%,2018年為16.3%,降幅僅4.3個(gè)百分點(diǎn),顯著(zhù)小于抗腫瘤藥。降幅主要由利拉魯肽、艾塞那肽和替格瑞洛等3個(gè)專(zhuān)利到期或者被專(zhuān)利挑戰成功的產(chǎn)品貢獻,仍在專(zhuān)利期內的產(chǎn)品幾乎不降價(jià),降價(jià)主要動(dòng)力仍然是專(zhuān)利懸崖。
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