河北衛健委：全面推帶量采購
9日，河北衛健委官網(wǎng)發(fā)布消息，11月1日，河北省召開(kāi)了藥政管理工作調度會(huì )暨藥品帶量采購工作推進(jìn)會(huì )。
會(huì )議要求全省各地要嚴格按照藥品帶量采購試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)，高度重視、精心組織、細化工作任務(wù)，全面推進(jìn)藥品帶量采購工作。
河北省衛健委的會(huì )議，傳遞出清晰的信息：衛計部門(mén)主導的帶量采購，要再出發(fā)了！實(shí)際上，多年來(lái)各省的帶量采購一直在強調，但被行業(yè)詬病的是“只采購、不帶量”。
各地快速行動(dòng)，開(kāi)始了
河北開(kāi)始了！
需要說(shuō)明的是，這和國家醫保局主導的11城市試點(diǎn)帶量采購，并不是一回事。其實(shí)也不止河北省，近期發(fā)通知要帶量采購的還有兩個(gè)省會(huì )城市，而且開(kāi)展的很快。
10月17日，武漢市藥品帶量采購平臺一連發(fā)布了四則通知，公布了2018年第一批帶量采購品種名單、采購量，以及具體議價(jià)細則等。11月6月，就公布了第一批帶量采購的議價(jià)結果。
9月18日，合肥市醫改（醫保）辦、衛計委等五部門(mén)印發(fā)《完善合肥市公立醫療衛生機構藥品帶量采購實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)施帶量采購，和企業(yè)的協(xié)議周期原則上為兩年。
醫保局的國家帶量采購，本月有望公布
不過(guò)，業(yè)界最關(guān)注的“既點(diǎn)菜、又買(mǎi)單”的醫保局主導的國家帶量采購，還遲遲未到。
在9月份行業(yè)流傳的國家藥品帶量采購會(huì )議紀要中，其時(shí)間安排為：
由此看，的確是推遲了一段時(shí)間，這不免引發(fā)行業(yè)的猜測。
有行業(yè)資深人士向賽柏藍表示：“11城市試點(diǎn)帶量采購的方案，領(lǐng)導很重視，也很謹慎，經(jīng)過(guò)了多輪的調研，距離公布不遠了。”
日前也有媒體報道，方案有望在本月正式啟動(dòng)。
根據此前國務(wù)院機構改革賦予國家醫保局“組織制定城鄉統一的藥品醫保目錄和支付標準；制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實(shí)施”的職能，招標、采購、支付的歸口都在醫保局。
帶量采購主導四大變革，重塑行業(yè)
無(wú)論如何，帶量采購將重塑行業(yè)生態(tài)，分析其影響，多個(gè)環(huán)節都將受到?jīng)_擊。
首先，藥企的營(yíng)銷(xiāo)將弱化。
產(chǎn)品推廣對醫藥代表的依賴(lài)，將會(huì )降低很多。至少，進(jìn)入采購目錄的藥品，企業(yè)不再需要那么多銷(xiāo)售人員，不用支出那么多營(yíng)銷(xiāo)費用。據報道，某外資藥企在過(guò)去的12月，已經(jīng)把醫藥代表崗位取消了。
此前賽柏藍專(zhuān)欄作者張自然博士曾撰文預測，帶量采購實(shí)施后，一致性評價(jià)加速。帶量采購為過(guò)評仿制藥創(chuàng )造了前所未有的市場(chǎng)機會(huì )，只有過(guò)評才有競爭資格，所以帶量采購會(huì )激發(fā)藥企加速一致性評價(jià)的進(jìn)程。
另外，仿制藥替代進(jìn)口的速度將加快——在上海的第三標中，12個(gè)原研藥，就無(wú)緣采購目錄，被仿制藥擠掉。
最重要的是，帶金銷(xiāo)售完了。帶量采購可能會(huì )促使醫務(wù)人員收入透明化。集采節省的醫保資金，由醫保部門(mén)制訂細則通過(guò)適當渠道返給醫院，結余資金主要用于提高醫務(wù)人員薪酬，由衛健委指導醫院制定醫務(wù)人員薪酬規范。
由此看，說(shuō)帶量采購將深遠改變、重塑醫藥行業(yè)，并不為過(guò)。
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