近年來(lái)，藥審部門(mén)對于基因毒物質(zhì)的審查越來(lái)越嚴，要求越來(lái)越高！基因毒物質(zhì)有無(wú)檢出？潛在風(fēng)險多大？研究到什么程度？已經(jīng)直接關(guān)系到項目的生死。但，筆者認為，基因毒問(wèn)題的“高標準、嚴要求”，對于藥物開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)，決不可因噎廢食！如今天要說(shuō)的“磺酸鹽藥物”，其成鹽所需的“磺酸”，本身即為基因毒物質(zhì)潛在隱患，但并未影響其對藥物屬性改良后成功上市的巨大幫助，且直至今日，無(wú)論國內國外，這種成鹽方式依舊在使用著(zhù)。值得藥物研發(fā)的小伙伴對其進(jìn)行研究學(xué)習！
1、磺酸酯類(lèi)基因毒導 火索~“甲磺酸奈非那韋”
甲磺酸奈非那韋，是一種HIV-1蛋白酶抑制劑，用于治療HIV-1感染；由Agouron開(kāi)發(fā)，1997年獲美國FDA批準，1998年獲得歐洲EMA批準，1998年獲得日本PMDA批準，由Agouron和ViiV Healthcare在美國市場(chǎng)共同銷(xiāo)售，商品名為Viracept?。
2007年6月6日，歐洲EMA發(fā)現部分批次的抗愛(ài)滋病藥物Viracept，即奈非那韋甲磺酸鹽中含有高劑量的基因**雜質(zhì)~甲磺酸乙酯，決定召回由羅氏制藥生產(chǎn)的Viracept。該藥中的甲磺酸乙酯，作為潛在的致癌物質(zhì)，在藥物劑量為2.5g/d的情況下，高達2.75mg的甲磺酸乙酯可能被患者攝入體內，進(jìn)而影響到患者的身體健康。
2、磺酸酯類(lèi)~都有哪些具體品種？
甲磺酸、苯甲磺酸等磺酸鹽物質(zhì)與微量的低級醇在合成反應中生成烷基磺酸酯，如甲磺酸甲酯（MMS）、甲磺酸乙酯（EMS）、異丙基甲磺酸酯（IMS）、正丁基甲磺酸酯（NBMS），以及芳基磺酸酯如苯磺酸甲酯（MBS）、苯磺酸乙酯（EBS）、對甲苯磺酸酯（MP-TS），這些物質(zhì)可與DNA發(fā)生烷基化反應，從而可能成為引發(fā)癌癥的誘因，因此控制藥物中該類(lèi)雜質(zhì)的毒理學(xué)關(guān)注閾值（TTC）水平非常重要，歐洲EMA發(fā)布了關(guān)于基因**雜質(zhì)的攝取量為1.5 μg/d。
3、相關(guān)的重要指標~TTC
歐洲EMA和美國FDA均提出采用“毒理學(xué)關(guān)注閾值”(thresh-old of toxicological concern，TTC)作為基因**雜質(zhì)的可接受限度。在臨床開(kāi)發(fā)階段，采用階段化TTC作為短期服藥時(shí)間內基因**雜質(zhì)的限度，如下表所示?；?*雜質(zhì)的限度是TTC與藥物日服用劑量的比值，同時(shí)基因**雜質(zhì)大多化學(xué)性質(zhì)活潑、穩定性差，這對分析方法提出了很高的要求。
表1：藥物臨床階段基因毒雜質(zhì)可接受的限度
4、控制~具體分析方法
當樣品的溶解性、穩定性較好，響應較強時(shí)，可以直接進(jìn)樣，然后采用氣相色譜法（GC）、液相色譜法（LC）及其聯(lián)用技術(shù)進(jìn)行分析。
當樣品不能滿(mǎn)足直接進(jìn)樣分析的條件時(shí)，需要對樣品進(jìn)行必要的前處理，通常的樣品前處理方法主要有各種萃取技術(shù)、衍生化方法等，對樣品進(jìn)行分離、純化、富集和濃縮，以達到分析方法的要求。
GC法主要用于測定揮發(fā)性的成分，該法靈敏度高，專(zhuān)屬性強。如甲磺酸酯類(lèi)化合物的微量檢測可采用GC法及其聯(lián)用技術(shù)。GC法按進(jìn)樣方式的不同可分為直接進(jìn)樣GC法和頂空進(jìn)樣GC法，檢測器類(lèi)型包括FID、ECD、NPD、MS等。
LC法與GC法相比，前者可以分析不揮發(fā)性成分，而且載樣量也較大，方法簡(jiǎn)單、可行。方法主要有：高效液相色譜（HPLC）法；HPLC-MS 法；萃取技術(shù)和衍生化法與HPLC-MS聯(lián)用；離子對色譜（IPC）法。
5、生產(chǎn)過(guò)程如何避免？
基因**雜質(zhì)主要來(lái)源于原料藥合成過(guò)程中的起始物料、中間體、試劑和反應副產(chǎn)物。此外，藥物在合成、儲存或者制劑過(guò)程中也可能會(huì )降解產(chǎn)生基因**雜質(zhì)。酸酯類(lèi)化合物作為潛在基因**雜質(zhì)，應該盡量避免生成。有研究報道磺酸酯的形成及影響其降解的各種因素，包括溫度、醇類(lèi)、水分、酸、堿、鹽等，結果表明，在中性或微量堿過(guò)量（如2,6-二甲基吡啶）、無(wú)水、低濃度醇、弱于甲磺酸的酸類(lèi)物質(zhì)（如磷酸）、鹽（如高氯酸鈉）的條件下可避免這些雜質(zhì)生成。目前沒(méi)有報道說(shuō)明磺酸酯類(lèi)化合物在其他藥物中降解產(chǎn)生。
6、全球~“磺酸鹽藥物”
通過(guò)藥渡數據查詢(xún)，磺酸鹽藥物，已上市品種72個(gè)，NDA品種3個(gè)，臨床III期14個(gè)，臨床II期17個(gè)，臨床I期12個(gè)；治療領(lǐng)域方面，主要分布于腫瘤、心腦血管、神經(jīng)系統、感染、呼吸系統、內分泌，等；部分藥物，詳情見(jiàn)下表（讀者可有所針對進(jìn)行查詢(xún)）。
7、國內~磺酸鹽藥物
進(jìn)一步查詢(xún)，國內開(kāi)發(fā)/在研藥物，“磺酸鹽藥物”，批準上市品種1個(gè)，NDA品種2個(gè)，臨床III期品種5個(gè)，臨床II期品種4個(gè)，臨床I期品種11個(gè)；部分藥物，詳情見(jiàn)下表。
8、小結
謹慎對待磺酸鹽藥物，這是對的，畢竟存在潛在風(fēng)險！但有時(shí)候，磺酸鹽類(lèi)藥物確實(shí)在藥學(xué)方面具有較好的數據支持！故如何在這一過(guò)程中進(jìn)行設計、控制，很有必要！這里要說(shuō)的是，基因毒物質(zhì)確實(shí)討厭，但我們不能片面的敬而遠之。過(guò)程中，能避免自然是好的，倘若不能避免，那我們就控制+再研究嘛！總之，不可因噎廢食，且在此過(guò)程中進(jìn)行深入研究，進(jìn)一步感受技術(shù)的重要性，還是會(huì )有很多樂(lè )趣的！
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