近幾年，各省對醫院的考核和監管可謂是越來(lái)越嚴，特別是對公立醫院耗材試劑的使用以及醫療費用的不合理增長(cháng)上的監控，更是“嚴”上了一個(gè)新的臺階——除了要將費用異常的醫院全省通報外，還要求醫院全網(wǎng)公開(kāi)醫療費用信息！
11月5日，安徽省衛生和計劃生育委員會(huì )發(fā)布工作動(dòng)態(tài)，宣布2017年度全國公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核中，安徽省在全國32個(gè)省份中位列第二名。
動(dòng)態(tài)指出，安徽省能取得這樣的成績(jì)，離不開(kāi)安徽省對224家公立醫院，包括從耗材、檢驗試劑、控費等五個(gè)方面醫療費用不合理增長(cháng)的重點(diǎn)監控。
動(dòng)態(tài)表示，安徽省在過(guò)去的日子里，對全省100所城市公立醫院和144所縣級公立醫院按月進(jìn)行監測、分析，并將省屬醫院和各市指標排名情況全省通報。對指標異常的市和省屬醫院，責成其查找原因，限期整改。
除此之外，安徽省還要求嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)，從藥品、耗材、檢驗試劑、控費、醫改監測五個(gè)方面，采取14項具體措施，實(shí)行周報制度，并將相關(guān)指標落后的市和省屬醫院在全省醫改推進(jìn)會(huì )議上通報。
不止如此，為了全面落實(shí)醫療服務(wù)信息社會(huì )公開(kāi)制度，安徽省更是要求全省所有二級以上公立醫院每季度在網(wǎng)站上向社會(huì )公開(kāi)的醫療服務(wù)信息信息，包括醫療機構基本情況、醫療費用、醫療質(zhì)量、運行效率、群眾滿(mǎn)意度和服務(wù)承諾等6個(gè)方面內容，接受社會(huì )監督！
種種舉措表明，安徽省對醫院耗材、試劑異常費用的監控已經(jīng)趨于常態(tài)化。從“按月檢測、全省曝光整改”到“周報制度、會(huì )議通報”再到“二級醫院網(wǎng)上公開(kāi)”，層層深入，耗材試劑重點(diǎn)監控要求也變得越來(lái)越嚴格。
由此推測，下一步，安徽省在耗材、試劑方面對公立醫院的監督考核，很可能不會(huì )再僅限于對費用不合理增長(cháng)的管控，耗材、試劑的供應，甚至是回款都極有可能被納入考核范疇。
如此力度的監管之下，耗材供應商“帶金銷(xiāo)售”之類(lèi)的不正當的購銷(xiāo)手段顯然是行不通了，假若逾越紅線(xiàn)，當頭棒喝的肯定的是嚴厲的懲罰。
未來(lái)，安徽省將持續深化這種公立醫院改革，力求使公立醫院理療費用變得越來(lái)越公開(kāi)化、透明化。
“醫院耗材重點(diǎn)監控”不僅限于安徽
不只是安徽省對耗材試劑的異常費用嚴格監控，更早之前，河南省就出臺了“雙十制度”，表明了嚴抓“醫院不合理耗材費用增長(cháng)”的決心。
其中漯河市衛計委曝光了全國首份醫院耗材用量連續兩個(gè)月排名前十的名單，多達30種高值耗材。同時(shí)通報的還有耗材使用量大的上百名醫務(wù)人員。下一步，醫院要開(kāi)始自查核實(shí)，之后進(jìn)入醫務(wù)人員約談和相關(guān)耗材后續停用、限用等環(huán)節。
而就在剛剛過(guò)去的10月，江蘇省也發(fā)布了《我省建立公立醫療機構藥品耗材采購百分制考核評價(jià)制度》的通知。其中明確表示，江蘇省將建立藥品耗材采購百分制考核評價(jià)制度， “集中采購”、“兩票制政策”、“供應保障”、“使用監控”、“貨款支付”、“規范流程”等等都屬于考核重點(diǎn)，與醫院的績(jì)效直接掛鉤。
無(wú)論是河南、江蘇、還是安徽，目前處理醫院以及耗材問(wèn)題的工作重點(diǎn)就是“監控”。
這些政策能不能卓有成效地減少醫院耗材等資源的不合理使用、以及醫療費用異常增長(cháng)現象暫且還不好定論。但是，必須引起耗材生產(chǎn)廠(chǎng)家以及供應商重視的是，這些政策的落地多多少少都會(huì )給耗材銷(xiāo)售帶來(lái)不小的壓力，今后面向公立醫院的銷(xiāo)售過(guò)程中，一定會(huì )接受監管，遭遇比以往更多的限制。
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