據新浪醫藥了解,最近兩天,北京、湖南、甘肅等多地開(kāi)始陸續執行17種抗癌藥納入國家基本醫療保險目錄,并公布藥價(jià)降幅比例、執行日期。
10月10日,國家醫保局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷(xiāo)目錄,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。
文件中提到,醫保局組織專(zhuān)家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品(以下統稱(chēng)“談判藥品”)納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品目錄)乙類(lèi)范圍,并確定了醫保支付標準(名單附后)。各?。▍^、市)醫療保險主管部門(mén)不得將談判藥品調出目錄,也不得調整限定支付范圍。目前未實(shí)現城鄉居民醫保整合的統籌地區,也要按規定及時(shí)將這些藥品納入新型農村合作醫療支付范圍。
以下是截止目前各地人力社保局發(fā)布的消息:
北京:藥價(jià)降幅達70% 11月15日起執行
31日,北京市人力社保局發(fā)布惠民新政,明確從今年11月15日起,將阿扎胞苷等17種抗癌藥品,全部納入北京市醫保報銷(xiāo)范圍,并同時(shí)將以上藥品納入門(mén)診特殊病報銷(xiāo)范圍。加上之前已納入的抗癌藥,共有35種國家談判的抗癌藥納入北京市醫保報銷(xiāo)范圍,進(jìn)一步減輕了患者用藥負擔。
北京市人力社保局介紹,這17個(gè)國家談判抗癌藥中,包括了12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多個(gè)癌種?;颊呤褂眠@17個(gè)國家談判抗癌藥,按確定的醫保支付標準納入報銷(xiāo)范圍,醫保支付標準包含基本醫?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用。
本次17種抗癌藥的醫保支付標準有效期截至2020年11月30日。有效期內,如果有這17種藥品的仿制藥上市,或出現藥品市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格明顯低于現行支付標準的情況,國家將對醫保支付標準進(jìn)行調整;有效期滿(mǎn)后,國家也將調整這17種藥品的醫保支付標準。屆時(shí),北京市將根據國家的調整情況,同步調整本市相關(guān)藥品的醫保支付標準。
湖南:平均降價(jià)幅度達56.7% 11月起納入醫保支付
30日,湖南省人社廳消息,平均降價(jià)幅度達56.7%的17種抗癌藥即將在湖南落地,11月起納入湖南省醫保支付。近日,湖南省醫療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》,明確將17種國家談判藥品納入湖南省醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍。17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。
湖南規定,各統籌地區基本醫療保險參?;颊甙匆幎ㄗ≡菏褂脮r(shí),自付比例統一設置為30%,并執行本通知規定的醫保支付標準(包括基本醫?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用)和限定支付范圍。
為有效保障談判藥品的供應和合理使用,湖南同時(shí)將17種國家談判藥品納入全省醫保特殊藥品管理范圍。這意味著(zhù)相關(guān)患者除住院用藥外,還能在特藥協(xié)議藥店和就診醫院門(mén)診取藥,且只需支付由個(gè)人負擔的費用,而經(jīng)過(guò)備案后的患者異地購藥也可享受相關(guān)待遇。
甘肅:17種抗癌藥納入醫保 自18日開(kāi)始執行
甘肅省人社廳29日下發(fā)通知,阿扎胞苷等17種抗癌藥納入我省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍。
通知指出,17種談判藥品支付標準包括基本醫?;鸷蛥⒈H藛T共同支付的全部費用,各統籌地區按本統籌地區報銷(xiāo)比例報銷(xiāo)。規定的支付標準有效期截至2020年11月30日,有效期滿(mǎn)后按照國家醫保支付標準有關(guān)規定進(jìn)行調整,調整前仍執行此標準。17種談判藥品繼續執行省人社廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(甘人社通〔2017〕423號)和省醫改辦省衛計委省人社廳《關(guān)于執行國家36種談判藥品談判結果的通知》(甘醫改辦發(fā)〔2017〕32號)中有關(guān)國家談判藥品管理的相關(guān)規定,各市州要進(jìn)一步完善談判藥品的管理辦法,明確談判藥品的供應渠道和醫保報銷(xiāo)途徑,采取有效措施保障談判藥品的使用和報銷(xiāo)。
通知明確,17種談判藥品的相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)要在11月18日前完成向省藥品集中采購部門(mén)提出掛網(wǎng)調價(jià),逾時(shí)未按要求進(jìn)行價(jià)格調整的藥品,城鎮職工基本醫療保險將暫停醫?;鹬Ц?。17種談判藥品仿制藥的醫保支付按照省人社廳《關(guān)于轉發(fā)的通知》(甘人社通〔2018〕115號)有關(guān)規定執行。
福建:全國第一個(gè)落地省份 調整醫保支付比例70%左右
為降低腫瘤患者用藥負擔,提高參保人員醫保待遇,福建省醫療保障管理委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“福建省醫保辦”)發(fā)文稱(chēng),將最新被納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的17種國家談判藥品納入福建省醫保藥品目錄乙類(lèi)范圍,按國家規定的限定支付范圍執行,自10月25日起執行。福建成為全國第一個(gè)將本輪國家談判品種落地的省份,九個(gè)地市同步執行,第一天已有肺癌患者成功得到藥物報銷(xiāo)。福建腫瘤患者提前一個(gè)多月享受到國家醫保談判福利。
今年6月,國家醫療保障局開(kāi)啟了新一輪的抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判工作。歷時(shí)三個(gè)月的談判,最終有17個(gè)藥品獲得談判成功。10月10日,國家醫療保障局印發(fā)通知,將17種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類(lèi)范圍,同時(shí)要求各?。▍^、市)藥品集中采購機構要在2018年10月底前將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開(kāi)掛網(wǎng)。醫保經(jīng)辦部門(mén)要及時(shí)更新信息系統,確保11月底前開(kāi)始執行。
福建省醫保辦發(fā)文之后,全省各地市即刻開(kāi)展落地工作,確定17種通過(guò)國家談判的抗癌藥納入各地市醫保支付范圍,確定醫保支付標準,調整醫保支付比例為70%左右。
新疆:17種藥品與平均零售價(jià)相比平均降幅達56.7%
11月1日零點(diǎn)開(kāi)始,阿扎胞苷等17種抗癌藥品納入《新疆維吾爾自治區、新疆生產(chǎn)建設兵團基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》乙類(lèi)范圍,醫保支付標準和限定支付范圍按國家規定執行。
10月30日,記者從自治區人力資源和社會(huì )保障廳醫療生育保險處了解到,這17種藥品是國家談判藥品,國家醫保局要求各省11月底前開(kāi)始執行。自治區比國家醫保局規定時(shí)間提前了1個(gè)月。
17種藥品新增納入藥品目錄后,自治區參保人可報銷(xiāo)藥品種類(lèi)達2967種,其中抗癌藥達114種。
本次納入藥品目錄的17種藥品中包括12種實(shí)體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。17種藥品與平均零售價(jià)相比,平均降幅達56.7%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場(chǎng)價(jià)格,平均低36%,大大減輕患癌參保人員的醫療費用負擔。
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