昨日，國家藥監局修訂蒲地藍說(shuō)明書(shū)，要求特殊患者慎用。實(shí)際上，一段時(shí)期以來(lái)國家藥監局不斷發(fā)公告修訂藥品說(shuō)明書(shū)，其中，一批藥品禁止兒童使用。
這些藥被限制使用、兒童禁用，都是大品種！
▍含**感冒藥、柴胡注射液、刺五加注射液，兒童禁用
昨日，國家藥監局修訂蒲地藍說(shuō)明書(shū)，要求特殊患者慎用。實(shí)際上，一段時(shí)期以來(lái)國家藥監局不斷發(fā)公告修訂藥品說(shuō)明書(shū)，其中，一批藥品禁止兒童使用。
9月7日，國家藥監局發(fā)布《關(guān)于修訂刺五加注射液說(shuō)明書(shū)的公告》（2018年第62號）。在【禁忌】項增加：孕婦、兒童禁用。
9月6日，國家藥監局發(fā)公告，含**感冒藥18歲以下青少年兒童禁用。含**感冒藥18歲以下禁用。
對含**感冒藥藥品說(shuō)明書(shū)，提出修訂要求：【禁忌癥】中相關(guān)內容修訂為“18歲以下青少年兒童禁用”。
5月30日，國家藥監局發(fā)布公告，要求柴胡注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【禁忌】【注意事項】等項進(jìn)行修訂。
明確指出，在【禁忌】項目中須注明?兒童禁用?。
▍還有一批藥，兒童不能用
事實(shí)上，不僅是上述幾個(gè)藥，近年來(lái)國家對于藥品說(shuō)明書(shū)的修訂，大多數都有涉及到兒童慎用或禁用的內容。賽柏藍梳理近年來(lái)部分說(shuō)明書(shū)被修訂的內容，涉及兒童用藥的藥品。
參麥注射液
2018年4月28日，國家藥監局發(fā)布公告，決定對參麥注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。
明確提到，【禁忌】項應當包括：“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦、哺乳期婦女禁用”。
【注意事項】項應當包括：“心臟嚴重疾患者、肝腎功能異?；颊?、老人、兒童等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用”。
注射用賴(lài)氨匹林
2018年1月31日，國家食藥監總局發(fā)布公告，根據藥品不良反應評估結果，為進(jìn)一步保障公眾用藥安全，決定對注射用賴(lài)氨匹林說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【適應癥】【不良反應】【注意事項】【兒童用藥】等項進(jìn)行修訂。
【兒童用藥】修改為：“16歲以下兒童慎用，3個(gè)月以下嬰兒禁用。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征，參見(jiàn)【不良反應】”。
鹽酸米安色林片
2018年1月15日，國家食藥監總局發(fā)布公告，決定修訂鹽酸米安色林片的說(shuō)明書(shū)。
其中【兒童用藥】項將原說(shuō)明書(shū)中內容修改為：“18歲以下兒童及青少年患者用藥的安全有效性尚未確立”。
生脈注射液
2017年11月28日，國家食藥監總局發(fā)布公告，決定對生脈注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。
明確提到，【禁忌】項應當包括：“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦禁用”。
【注意事項】項應當包括：“對兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用，加強臨床用藥監護”。
穿王消炎制劑
2016年9月30日，國家食藥監總局發(fā)布公告，決定對穿王消炎制劑說(shuō)明書(shū)【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。
【注意事項】中明確提到，“尚無(wú)循證醫學(xué)證據支持本品兒童用藥的安全性及有效性，兒童應慎用”。
感冒清制劑
2016年9月30日，國家食藥總局發(fā)布公告，決定對感冒清制劑說(shuō)明書(shū)警示語(yǔ)、【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】和特殊人群用藥項進(jìn)行修訂。
【禁忌】明確提到：“本品含馬來(lái)酸氯苯那敏：新生兒和早產(chǎn)兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療者禁用；高空作業(yè)者、車(chē)船駕駛者、危險機械操作人員工作期間禁用”。
【兒童用藥】提到：“本品含馬來(lái)酸氯苯那敏，嬰幼兒慎用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用”。
茵梔黃注射液
2016年8月31日，國家食藥監總局發(fā)布公告，決定對茵梔黃注射液說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進(jìn)行修訂。
明確提到，【禁忌】項應當包括：“新生兒、嬰幼兒禁用”，“孕婦禁用”。
此外，根據國家藥監局公告整理，一些常見(jiàn)兒童禁用或慎用藥物清單，如下圖：
▍一批中藥注射劑，被限用
藥品安全問(wèn)題是重中之重。2006年開(kāi)始，魚(yú)腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、復方蒲公英注射液、魚(yú)金注射液等多個(gè)品種不良事件爆發(fā)后，監管部門(mén)就已經(jīng)開(kāi)始高度重視中藥注射液的安全問(wèn)題。
此后，被限制使用以及修訂說(shuō)明書(shū)的中藥注射劑，也越來(lái)越多，對于中藥注射劑的監管越來(lái)越嚴格。
最明顯的是在2017年新版醫保目錄中，26個(gè)中藥注射劑被限制使用，體現了監管部門(mén)的態(tài)度。
附：新版醫保目錄被限制使用的中藥注射劑
肖女士
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