作為藥店的藥師，我們的工作除了給顧客推薦的合理的非處方藥物外，同時(shí)但擔負著(zhù)為顧客進(jìn)行正確用藥指導的重任。
而大多數情況下，我們習慣于給顧客推薦聯(lián)合用藥，這其中最為常見(jiàn)的就是中成藥和西藥的聯(lián)合搭配了，但一些中成藥和西藥也存在著(zhù)相互作用，如影響藥物的吸收、影響藥物的作用、產(chǎn)生藥物的排泄、引起毒副反應等。今天我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)10組不能同時(shí)使用的常見(jiàn)中西藥物，供大家了解。
一、 含乙醇（酒精）的中成藥不能與硝基咪唑類(lèi)、部分頭孢類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)、磺酰脲類(lèi)、雙胍類(lèi)等藥物同時(shí)服用
乙醇可與硝基咪唑類(lèi)（如甲硝唑）、部分頭孢類(lèi)（如頭孢呋辛酯）、硝基呋喃類(lèi)（呋喃唑酮）、磺酰脲類(lèi)（如格列齊特）、雙胍類(lèi)（如****）等藥物同時(shí)服用，可引起雙硫侖樣反應，可表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發(fā)紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺(jué)、恍惚，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
含酒精的代表中成藥：藿香正氣水、各種中成藥酒、十滴水等。
二、含汞的中成藥不能與西地碘同時(shí)服用
中成藥含汞的成分主要為朱砂，同時(shí)服用含汞的中成藥和西地碘后，汞離子和碘離子會(huì )在消化道中反應生成劇毒的碘 化 汞，繼而導致藥源性腸炎或赤痢樣大便。
含汞的代表中成藥：天王補心丹、朱砂安神丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸等。
三、 含有麻黃的中成藥不能與降壓藥同時(shí)服用
中藥麻黃中的主要成分麻黃 堿、偽 麻 黃 堿具有收縮血管、升高血壓的作用，與降壓藥物同時(shí)服用，可降低降壓藥物的降壓效果。
含麻黃的代表中成藥：連花清瘟膠囊、風(fēng)寒感冒顆粒、感冒疏風(fēng)片、感冒軟膠囊等。
四、 含顛茄生物堿的中成藥、含鈣離子成分（如龍骨、石膏、牡蠣）的中成藥不能與強心苷類(lèi)藥物（如地 高 辛）同時(shí)服用
顛茄類(lèi)生物堿可松弛平滑肌、降低胃腸道的運動(dòng)，與此同時(shí)增加了強心苷類(lèi)藥物的吸收和蓄積，增加**。
含顛茄生物堿的代表中成藥：神曲胃痛膠囊、胃康靈膠囊等。
五、 含有鈣離子成分的中成藥（如石膏、牡蠣、龍骨等）不能與強心苷類(lèi)藥物（如地 高 辛）同時(shí)服用
因為強心苷類(lèi)藥物作用時(shí)通過(guò)心肌釋放鈣離子，同時(shí)服用大量含鈣離子成分的中成藥會(huì )加強強心苷作用和**，繼而引起心律失常和傳導阻滯。
含鈣離子成分的代表中成藥：腎骨片、龍牡壯骨顆粒、地牡寧神口服液等。
六、 含鞣制較多的中成藥不能與消化酶制劑同時(shí)服用
含鞣制成分（如地榆、石榴皮、大黃、訶子等）較多的中成藥，與消化酶制劑，如多酶片、復方胃蛋白酶顆粒等同用，可導致鞣制成分與蛋白酶的肽鍵或胺鍵結合而生成氫鍵絡(luò )合物，不易被吸收，引起消化不良。
含鞣制較多的代表中成藥：大黃通便顆粒、十味訶子丸等。
七、 含蒽醌類(lèi)成分（如大黃、番瀉葉等）的中成藥不能與堿性西藥同時(shí)服用
含蒽醌類(lèi)成分（如大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等）的中成藥，與堿性西藥如復方氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片等同時(shí)服用，可使蒽醌氧化失效。
含蒽醌類(lèi)成分的代表中成藥：番瀉葉顆粒、三黃片、天麻首烏片等。
八、 含酸性較強成份（如山楂、五味子、烏梅等）的中成藥不能與磺胺類(lèi)藥物同時(shí)服用
磺胺類(lèi)藥物如顛茄磺芐啶片、磺胺甲噁唑片、聯(lián)磺甲氧芐啶片等的代謝產(chǎn)物乙?；前吩谒嵝詶l件下溶解度降低，會(huì )在尿液中析出結晶產(chǎn)生結晶尿而損害腎 臟，同時(shí)降低磺胺的抗菌作用。
含酸性較強成份的代表中成藥：大山楂顆粒、五味子糖漿等。
九、 清熱解毒中成藥不能與活菌制劑同時(shí)服用
清熱解毒的中成藥如復方金銀花顆粒均具有較強的抗菌作用，與活菌制劑如整腸生、媽咪愛(ài)等同時(shí)服用，會(huì )抑制或降低活菌的活性，影響藥效。
清熱解毒代表中成藥：復方金銀花顆粒、復方魚(yú)腥草片、連翹敗毒丸等。
十、 含氰苷成分（如桃仁、杏仁、枇杷葉等）的中成藥不宜與中樞性鎮咳藥物長(cháng)期同服
氰苷在酸性條件下，經(jīng)酶水解后的氫氰酸具有抑制中樞的作用，與中樞性鎮咳的西藥如**、右美沙芬、噴托維林等合用會(huì )加強對中樞的抑制。
含氰苷成分的代表中成藥：杏仁止咳糖漿、麻杏止咳糖漿、枇杷止咳顆粒等。
除了上述的10組不能同時(shí)服用的中西藥外，其實(shí)還有很多中西藥物不能同時(shí)服用，需要我們藥師不斷的去學(xué)習和掌握，這樣才能保障患者的安全。
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