廣州GPO，自從9月6日正式開(kāi)展報名工作以來(lái)，其“無(wú)紙化資料申報”、“共用省級數字證書(shū)”、“標前會(huì )進(jìn)行政策解讀”的風(fēng)格，贏(yíng)得了眾多好評，開(kāi)啟了一個(gè)較好的開(kāi)端。
一個(gè)多月來(lái)，廣州GPO雖然有一些細節政策的模糊正逐漸清晰，但隨之讓廣大藥企更為“清晰”的，是廣州GPO的不確定性和突發(fā)性。其中，最為讓人疑惑的，就是廣州GPO究竟該不該采福建價(jià)格？
10月8日，廣州市平臺正式下發(fā)通知，明確了最新的全國3個(gè)省級中標價(jià)（無(wú)中標價(jià)的，取掛網(wǎng)價(jià)格），是指2018年9月10日0時(shí)之前，全國所有省級藥品集中采購平臺（包括福建、重慶等）通過(guò)省級藥品集中采購政策規則形成的最新對外公開(kāi)的價(jià)格，包括中標價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)、入圍價(jià)等。
暫且不說(shuō)重慶早已經(jīng)實(shí)施了藥交所模式，就以福建為例，最新一輪的福建陽(yáng)光采購真的是省級藥品集中采購政策形成的藥品中標價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)、入圍價(jià)么？
首先，大家應該厘清一點(diǎn)，福建的陽(yáng)光采購是不是傳統意義上的省級藥品集中采購政策。傳統意義上的省級集中采購，一是競價(jià)入圍規則比較固定，二是采購周期相對固化，三是分類(lèi)采購按部就班，不能即時(shí)調整。而新一輪的福建陽(yáng)光采購，一律按照“四通用”原則（即通用名稱(chēng)、通用劑型、通用規格、通用包裝）進(jìn)行競價(jià)分組采購，減少競價(jià)組數量，率先在全國按藥品屬性、作用區分和定義“治療性藥品”、“輔助性藥品”及“營(yíng)養性藥品”，增加對輔助藥物的價(jià)格限制，對一些采購金額大的輔助用藥、重點(diǎn)監控品種通過(guò)階梯降價(jià)“控價(jià)控量”。而且，福建陽(yáng)光采購從今年開(kāi)始是動(dòng)態(tài)調整的，因此，將福建陽(yáng)光采購的政策方案與全國任何一省的藥采方案對比，都會(huì )發(fā)現福建屬于獨具特色的類(lèi)型，將其歸入傳統意義上的“省級藥品集中采購政策”是不合適的。
可能有人會(huì )搬出藥招7號文的**來(lái)回擊筆者，認為，“7號文說(shuō)的很清楚，要堅持以?。▍^、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向！因此，福建屬于省級集采沒(méi)錯”。筆者想反，“堅持……方向”沒(méi)錯,可7號文并沒(méi)有規定“具體路徑”，從破除“以藥養醫”角度講，“條條大路通羅馬”，無(wú)論是陸運、空運、海運或者是坐火箭，無(wú)論是藥交所、省級集采、動(dòng)態(tài)調整、陽(yáng)光采購、GPO，只要能夠達到既定目標，都可以嘗試。因此，這才有了“鼓勵地方結合實(shí)際探索創(chuàng )新，進(jìn)一步提高醫院在藥品采購中的參與度”的關(guān)鍵表述。另外，如果嚴格按照7號文的表述，恐怕GPO能不能開(kāi)展都難說(shuō)，7號文的原文可是要求“實(shí)行一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購”。要充分讀懂國家藥招的**，就必須通盤(pán)思考，而不是只看局部不看全局。
另外，福建本身已經(jīng)說(shuō)明自己不是藥品集中采購了，請看已經(jīng)傳閱無(wú)數次的下列表述：
自己明明都說(shuō)自己不是中標價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)，但別人非說(shuō)你就是。強扭的瓜不甜，卻非要扭。這是比較有意思的一件事。
文章最后，筆者不妨帶大家再欣賞一個(gè)典故，權當開(kāi)心娛樂(lè )：明·田藝蘅《留青日札》卷二十二《張公帽賦》：“諺云：‘張公帽掇在李公頭上。’有人作賦云：‘物各有主，貌貴相宜。竊張公之帽也，假李老而戴之。’”
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