處方外流及其帶來(lái)的千億元級市場(chǎng)，是當下萬(wàn)眾矚目的焦點(diǎn)。
在與行業(yè)人士交流中，動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)現，對處方外流帶來(lái)的巨大市場(chǎng)，大家都做著(zhù)各種預判，并進(jìn)行著(zhù)各種占位和布局。眾人尤其關(guān)心的是：在新的市場(chǎng)格局中，零售藥店、DTP藥房、醫藥電商、院邊店，各自有著(zhù)怎樣的優(yōu)劣勢，誰(shuí)將成為的贏(yíng)家？
對此，動(dòng)脈網(wǎng)在大量調查和研究的基礎上，擬從處方獲取、藥品供應保障能力、醫保支持等5個(gè)維度進(jìn)行分析。
政策+市場(chǎng)齊發(fā)力：處方外流大局已定
處方外流流轉的是處方，原來(lái)在醫院完成就診、開(kāi)具處方、獲得藥品，現在不再限制處方自由流動(dòng)，藥品由社會(huì )藥店提供，就診和藥品分離。
處方外流產(chǎn)生的原因是“破除以藥養醫”機制，讓醫院回歸醫療本質(zhì)，弱化對處方的“獨占性”。醫?？刭M、零加成、控制藥占比等政策，是醫院有動(dòng)力放開(kāi)部分處方最重要的驅動(dòng)因素，處方外流既是“政治任務(wù)”，又講“市場(chǎng)調節”。
慢性病用藥、新特藥、腫瘤藥等將成為“首批”流出的處方，不僅能為患者尤其是慢病患者提供便利，對控制醫院藥占比、降低醫院藥房運營(yíng)壓力亦有好處。
各路玩家齊match上陣，均瞄準千億市場(chǎng)
處方外流將帶來(lái)藥品流通渠道結構調整，對于市場(chǎng)而言，既是存量調整，也是新的增長(cháng)點(diǎn)。故此，零售連鎖藥店、DTP藥房、院邊店、醫藥電商、互聯(lián)網(wǎng)+醫療企業(yè)等瞄準這一機會(huì )，積極進(jìn)行布局。
連鎖藥店最被看好
當下，政策對處方外流的主要引導方向是零售藥店。如2016年“醫改”任務(wù)清單指出，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
2017年“醫改”任務(wù)清單則指出，擬試行零售藥店分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。這意味著(zhù)政策對于藥店如何承接處方外流有了更加明晰的方向，會(huì )對零售藥店承接處方外流在處方來(lái)源、醫保支付方面予以支持。
正是看到政策的積極風(fēng)向，一心堂、益豐、老百姓、大參林、國大藥房等上市龍頭企業(yè)積極布局處方外流，強調專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力提升，為處方外流做準備。
如老百姓在董事會(huì )經(jīng)營(yíng)評述中表示，公司近年積極推行慢病生活館、微醫問(wèn)診、顧客APP、微信服務(wù)號用藥咨詢(xún)、疾病管理等專(zhuān)業(yè)服務(wù)項目，提高門(mén)店執業(yè)藥師配備，利用員工APP對店員進(jìn)行病癥問(wèn)診和關(guān)聯(lián)用藥的培訓，加入自動(dòng)服務(wù)機輔助員工提高疾病和藥品知識專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力。為承接醫院處方外流做好準備。
其他幾家上市醫藥連鎖龍頭布局路徑與老百姓類(lèi)似，從提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力入手，強化會(huì )員管理和運營(yíng)，尤其是對慢病患者、慢病用藥的關(guān)注度提升。
DTP藥房增長(cháng)最快
DTP（Direct to Patient）藥房起源于美國，是一種專(zhuān)業(yè)化的藥品銷(xiāo)售模式。這種模式下，制藥企業(yè)將產(chǎn)品直接授權給藥店代理，患者拿著(zhù)醫生開(kāi)具的處方直接去藥店購藥。
DTP藥房具有“雙高”特點(diǎn)：其一是處方藥銷(xiāo)售占比高，超過(guò)90%，基本上不做非處方藥的銷(xiāo)售；其二是品牌集中度高，銷(xiāo)售排名靠前的大多是來(lái)自大藥廠(chǎng)的抗腫瘤用藥，如赫賽汀、凱美納、修美樂(lè )、格列衛、泰瑞莎、多吉美等。另外，這些藥品大部分已經(jīng)進(jìn)了國家或地方醫保，換句話(huà)說(shuō)，醫保支持同樣是DTP藥房重要的影響因素。
DTP藥房的重要產(chǎn)品結構是面向腫瘤、自身免疫疾病等的新特藥，以及需要長(cháng)期服用的慢病用藥，從藥物供給看，隨著(zhù)中國執行抗癌藥零關(guān)稅、創(chuàng )新藥優(yōu)先審評審批等政策，新特藥的供給將增加。而從獲批上市到進(jìn)入醫保，有一定的時(shí)間窗口，DTP藥房將成為過(guò)渡期的重要渠道。即使是在進(jìn)入醫保之后，DTP藥房也能通過(guò)醫保報銷(xiāo)繼續保持渠道優(yōu)勢。
目前，布局DTP藥房的大致有四類(lèi)玩家，包括醫藥工業(yè)企業(yè)、流通企業(yè)、零售企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)+醫藥企業(yè)，較有規模的包括華潤、國藥、上藥、柳州醫藥等，如華潤醫藥DTP藥房已達88家，覆蓋中國超過(guò)50個(gè)城市，上海醫藥并購康德樂(lè )在華業(yè)務(wù)之后，也有了超過(guò)70家DTP藥房。
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