為了讓更多患者順利用上抗癌藥物，國家相關(guān)部門(mén)正加快推進(jìn)進(jìn)口藥及抗癌藥降價(jià)工作，包括大幅降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節增值稅稅負，開(kāi)展國家藥品集中采購試點(diǎn)，大力發(fā)展仿制藥等。在藥品集中采購方面，筆者了解到，全國各地都在積極響應國家政策，推進(jìn)省級專(zhuān)項采購工作。9月份以來(lái)，就有多個(gè)地方發(fā)布了抗癌藥采購方案。
福建
9月5日，福建發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展抗癌藥品專(zhuān)項集中采購的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)?！锻ㄖ繁硎?，對于同一分組僅有獨家申報的藥品，在不高于本品現行全國采購價(jià)的基礎上，綜合參考境外周?chē)鷩?、地區采購價(jià)，海關(guān)口岸價(jià)、降稅后的產(chǎn)品價(jià)格降幅以及醫保談判參考價(jià)等進(jìn)行三輪人機對話(huà)談判。
對于同一分組有兩家及以上申報的藥品，在不高于企業(yè)申報產(chǎn)品現行全國采購價(jià)基礎上，綜合參考境外周邊國家、地區采購價(jià)，海關(guān)口岸價(jià)、降稅后的產(chǎn)品價(jià)格降幅以及同組報價(jià)等進(jìn)行三輪報價(jià)。且每輪報價(jià)同分組號內產(chǎn)品的價(jià)差超過(guò)30%的予以警示提醒。
湖北
9月5日，湖北發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展全省公立醫療機構抗癌藥專(zhuān)項采購工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)?！锻ㄖ繁硎?，本次專(zhuān)項采購包括該省掛網(wǎng)目錄內的所有抗癌藥品。另外，生產(chǎn)企業(yè)必須承諾掛網(wǎng)價(jià)格不高于全國其他省級集中采購中報價(jià)/掛網(wǎng)價(jià)。
山東
9月7日，山東發(fā)布《山東省醫療機構抗癌藥專(zhuān)項集中采購文件》(征求意見(jiàn)稿)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《文件》”)?！段募繁硎?，對于申報的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的品規,采取生產(chǎn)企業(yè)競爭報價(jià)采購的方式。通過(guò)一致性評價(jià)的藥品不得高于各省依據相關(guān)規定調整后的采購價(jià)。
江西
江西發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2018年度江西省抗癌藥專(zhuān)項集中采購報名的通知》，在前期企業(yè)自主降價(jià)的基礎上進(jìn)一步實(shí)現終端降價(jià)效應，滿(mǎn)足群眾用藥需求。此次抗癌藥專(zhuān)項集中采購，將按招標采購、議價(jià)采購、價(jià)格談判3個(gè)目錄實(shí)施分類(lèi)采購。對于招標采購類(lèi)藥品，將繼續采用“雙信封”制模式;通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥，將與原研藥列入同一競價(jià)組，按相同規則實(shí)施采購。
安徽
9月10日，安徽發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展抗癌藥省級專(zhuān)項集中采購工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)?！锻ㄖ繁硎?，全省醫療機構按省藥采平臺發(fā)布的價(jià)格(除本次帶量采購談判議價(jià)成功的藥品)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，其降稅降價(jià)部分，納入各帶量采購聯(lián)合體降價(jià)幅度內計算。
另外，安徽也于28日發(fā)布《安徽省抗癌藥省級專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案》，要求生產(chǎn)企業(yè)須承諾其申報降價(jià)藥品降稅后的價(jià)格為全國價(jià)，即在安徽的銷(xiāo)售價(jià)格不得高于其他省(直轄市、自治區)。
四川
9月11日，四川發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2018年度四川省抗癌藥專(zhuān)項集中采購降稅降價(jià)申報工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”)?！锻ㄖ芬?，對不執行國家降稅降價(jià)政策，未在規定時(shí)間遞交調價(jià)申請的已掛網(wǎng)產(chǎn)品，按照《實(shí)施方案》相關(guān)要求，暫納入掛網(wǎng)限量采購范圍;對拒不降價(jià)的抗癌藥，四川省藥械采購監管平臺將及時(shí)向社會(huì )公告，由該省相關(guān)部門(mén)報送國家醫保局研究處理。
江蘇
9月13日，江蘇印發(fā)《江蘇省抗癌藥專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案》，要求在今年年底前，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)的報價(jià)要在減讓國家抗癌藥降稅的基礎上，進(jìn)一步降低銷(xiāo)售價(jià)格。同時(shí)，要承諾在我省的銷(xiāo)售價(jià)格不高于其它省(市、自治區)。在企業(yè)報價(jià)的基礎上，省藥品集中采購評審委員會(huì )將組織專(zhuān)家組，遵循以量保供、量?jì)r(jià)掛鉤、公平合理的原則與企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。
浙江
9月25日，浙江省衛計委發(fā)布《浙江省抗癌藥專(zhuān)項集中采購工作方案》征求意見(jiàn)通知(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《方案》”)，將按照國家要求，于今年年底前完成抗癌藥的專(zhuān)項集中采購工作，實(shí)現省藥械采購平臺在線(xiàn)交易，供醫療結機構使用。
其中, 在國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會(huì )發(fā)布降低藥品進(jìn)口關(guān)稅后，主動(dòng)申請并已在浙江省降低了在線(xiàn)交易價(jià)格的抗癌藥，可在報價(jià)后做相應地抵扣。這意味著(zhù)，已在浙江省中標的藥物，其報價(jià)如果低于參考價(jià)，且達到浙江集采降價(jià)幅度的60%，就被列入擬中標目錄，反之，則廢標。
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