抗癌藥多為“救命藥”，很多時(shí)候患者必須連續服用才能延續生命、提高生活質(zhì)量。但是癌癥治療藥物的價(jià)格常常是患者家庭的一塊心病。如目前市場(chǎng)上歐狄沃40mg/4ml的零售價(jià)約為4500元/支,100mg/10ml的零售價(jià)約9000元/支,通常情況下患者每?jì)芍茌斪⒁淮?50公斤體重的患者,每月治療費用2.7萬(wàn)余元,比美國便宜近一半。
過(guò)高的藥價(jià)顯然背離了基本人道原則，前期熱映電影《我不是藥神》對此也有著(zhù)深刻的揭示與批判。為推動(dòng)抗癌藥物降價(jià)，我國也一直在采取行動(dòng)，并出臺相關(guān)的政策。如今年4月12日，我國決定從5月1日起實(shí)施抗癌藥進(jìn)口零關(guān)稅，4月27日，財政部、海關(guān)總署等四部門(mén)發(fā)布公告，對進(jìn)口抗癌藥調整增值稅，減按3%征收進(jìn)口環(huán)節增值稅等。
筆者還獲悉，9月15日，國家醫保局與企業(yè)已完成談判議價(jià)工作，并于上周簽訂協(xié)議，國家醫保局也將公布談判的具體結果。8月17日，中國政府網(wǎng)《關(guān)于發(fā)布2018年抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判藥品范圍的通告》稱(chēng)，歷經(jīng)評審、遴選、征求企業(yè)價(jià)格談判意愿等多個(gè)環(huán)節，國家醫保局最終確認12家企業(yè)共18個(gè)抗癌藥品種，正式納入醫保準入專(zhuān)項談判范圍。
談判的18個(gè)抗癌藥包括阿西替尼、克唑替尼膠囊、維莫非尼片、鹽酸安羅替尼膠囊等，治療領(lǐng)域包括腎細胞癌、非小細胞肺癌、骨髓纖維化、黑色素瘤等16種癌癥。
為滿(mǎn)足百姓用藥的可及性和可負擔性，今年以來(lái)，多措并舉加快推進(jìn)抗癌藥降價(jià)工作，而本輪由醫保局主導的抗癌藥專(zhuān)項談判便是其中之一。
筆者獲悉，在由國家醫保局牽頭的2018年抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判中，有兩款國產(chǎn)品種——正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊(?？删S)，以及恒瑞醫藥的培門(mén)冬酶注射液(艾陽(yáng))，談判成功，將被納入醫保目錄。
其中安羅替尼是正大天晴自主研發(fā)的1.1類(lèi)抗腫瘤新藥，于今年5月獲批上市。這是一款新型多靶點(diǎn)的受體酪氨酸激酶，能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶，具有抗腫瘤血管生成和抑制腫瘤生長(cháng)的雙重功效。該產(chǎn)品的上市有效填補了國內晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)三線(xiàn)治療的空白。據悉，安羅替尼自6月上市后，市場(chǎng)放量迅速。
恒瑞醫藥培門(mén)冬酶于2009年獲批上市，主要用于兒童淋巴細胞白血病的一線(xiàn)治療。由于臨床應用受認可，培門(mén)冬酶的國內銷(xiāo)量亦持續快速增長(cháng)，2012年～2017年，培門(mén)冬酶的5年復合增長(cháng)率超過(guò)20%。
業(yè)內表示，從歷史經(jīng)驗來(lái)看，通過(guò)價(jià)格談判進(jìn)入醫保對產(chǎn)品銷(xiāo)售有重要影響。2016年吉非替尼、?？颂婺嵴勁薪祪r(jià)，2017年2月進(jìn)入新版醫保目錄，二者銷(xiāo)售額均出現快速增長(cháng)，厄洛替尼并沒(méi)有選擇降價(jià)進(jìn)入醫保，銷(xiāo)售額出現下滑。
另有業(yè)內人士指出，專(zhuān)利藥，尤其是腫瘤藥過(guò)去大多被外資企業(yè)所壟斷。如今，在各項政策的鼓勵扶持下，通過(guò)持續不斷的研發(fā)投入和技術(shù)創(chuàng )新，本土制藥企業(yè)也推出了很多中國原創(chuàng )的腫瘤新藥，“以?xún)r(jià)換量”進(jìn)入醫保也可為其未來(lái)發(fā)展提供了保障。
抗癌藥的進(jìn)一步降價(jià)，需要繼續推進(jìn)醫保準入談判、擴大集中采購力度、提高制藥企業(yè)研發(fā)能力，多管齊下才能繼續為重特大疾病患者減負，“提升國內藥企的創(chuàng )新能力，才能從根本上降低藥價(jià)”。
另外，對于敢于投身研發(fā)的藥企，希望國家可以加大扶持，降低藥廠(chǎng)研發(fā)新藥的風(fēng)險；優(yōu)先、加速?lài)a(chǎn)原研新藥審批，減少不必要的審批環(huán)節；鼓勵醫院優(yōu)先使用國產(chǎn)原研新藥；推動(dòng)更多有資質(zhì)、有能力的企業(yè)投身創(chuàng )新，開(kāi)展原研新藥開(kāi)發(fā)，從根本上緩解對進(jìn)口藥的依賴(lài)。
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