再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱(chēng)“再障”，是以骨髓造血衰竭、外周血液血細胞減少為特征的一組綜合征，分為原發(fā)，繼發(fā)兩種類(lèi)型，臨床上以貧血、出血、感染為三大主要表現。引起繼發(fā)性再障的因素有接觸化學(xué)物質(zhì)、藥物、放射線(xiàn)、病毒感染，妊娠等。服用后可引起再障的藥品有哪些？
1、抗瘧藥：磷酸氯喹、磷酸羥氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶、阿的平可致再障，并引起可逆性粒細胞缺乏，血小板計數減少。
2、抗菌藥物：甲砜霉素有骨髓抑制作用，約有10%-20%患者每天應用1500毫克或750毫克后可發(fā)生早期**反應，主要表現為紅細胞生成受到抑制，紅細胞和網(wǎng)織細胞減少。還會(huì )出現白細胞、血小板計數、血紅蛋白減少，血清鐵增加和再障，停藥后均可恢復。氯霉素有骨髓抑制**，發(fā)生再障極為罕見(jiàn)且為不可逆性，發(fā)生率0.002%，但死亡率高，以12歲以下的兒童較多見(jiàn)，女性發(fā)病率較男性高2倍。主要影響紅細胞、白細胞和血小板計數的形成，并有發(fā)熱、褐色尿、脾腫大、皮膚黃染等癥狀。
3、抗種瘤藥：鹽酸**、絲裂霉素、甲氨蝶呤、巰嘌呤、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、吡柔比星等可抑制骨髓造血功能，導致再障。
4、非甾體抗炎藥：阿司匹林、水楊酸鈉、保泰松、雙氯芬酸（扶他林）、吲哚美辛、氨基比林、安乃近通過(guò)抑制造血功能和二磷酸腺苷受體對血象產(chǎn)生影響。
5、鎮靜催眠藥：氯氮卓、**可嚴重抑制造血功能，引起白細胞計數減少、血小板減少性紫癜和再障。
6、其他：三甲雙酮、氯丙嗪、甲苯磺丁脲、苯妥英鈉、卡馬西平偶可引起再生障礙性貧血。
對發(fā)生再障者應及時(shí)停藥，對慢性再障者首選雄激素治療，常用有肌內注射丙酸睪酮或混合睪酮酯；口服可選司坦唑醇、十一酸睪酮，療程至少6個(gè)月以上。對年齡大于40歲或無(wú)合適供髓者的嚴重型再障者，常用抗胸腺球蛋白（ATG）和淋巴細胞球蛋白（ALG），劑量因來(lái)源不同而異。嚴重型再障者可選環(huán)孢素。對急性型和重癥再障可用左旋咪唑一次50毫克，一日3次，一周服用1、2或3天，連續治療，或應用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑，對重型再障免疫抑制劑治療時(shí)可采用造血細胞因子和聯(lián)合治療，再障是造血干細胞疾病引起的貧血，內源性血漿促紅素水平均在500U/L以上，采用重組人促紅素治療再障須大劑量才能有效，一般劑量不會(huì )取得任何效果。重組人集落刺激因子包括沙格司亭、非格司亭、莫拉司亭、培非格司治療再障對提高中性粒細胞，減少感染可能有效，但對改善貧血和血小板減少癥的效果不佳，除非大劑量應用。
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