隨著(zhù)人口老化的加劇，失能失智的老人越來(lái)越多見(jiàn)。隨著(zhù)報紙、電視廣告等媒體對認知障礙、癡呆等疾病的宣傳，人們對阿爾茨海默病有了一定的認識，早早地進(jìn)行檢查及采取防治措施。目前社會(huì )上對于癡呆的認識存在著(zhù)一些誤區。一方面，有人認為步入中老年后記憶力減退是正常的現象，但未意識到某些認知功能減退并不是老年正常退化，而其實(shí)是阿爾茨海默病的早期表現，耽誤了疾病的早期診治。另一個(gè)極端則是談“癡呆”色變，有些人自覺(jué)記憶力減退，稍有忘事便非常擔憂(yōu)，生怕自己患老年性癡呆拖累家人，或受人歧視，長(cháng)久處于焦慮狀態(tài)，甚至形成假性癡呆。所以，我們需要正視阿爾茲海默病這個(gè)疾病，對其有了正確的認識，盡早防治。
阿爾茨海默病，又稱(chēng)原發(fā)性老年性癡呆癥，是一種發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統退行性疾病。主要表現在記憶力減退、視空間損害、定向力及計算力損害、語(yǔ)言功能障礙、人格及行為改變等。如果您意識到自己或者家人出現記憶力減退，如丟三落四，反復發(fā)問(wèn)，不能轉述電話(huà)或其他信息，忘記常常做得事情等；學(xué)習困難，如手機、電器等不會(huì )使用或難以學(xué)習新的事物；性格改變，如原本開(kāi)朗熱情的人變得疑心重重，不愿意出門(mén)，興趣減退，整日思睡，情緒低落等；或在不熟悉的地方找路困難，原本能容易處理的問(wèn)題變得很費力；對所處的時(shí)間、環(huán)境很疑惑，時(shí)間及地點(diǎn)定向障礙等等，甚至影響到日常生活，那就需要謹慎對待，需至記憶障礙門(mén)診就診進(jìn)行檢查。
一般檢查包括神經(jīng)心理量表評估如簡(jiǎn)明智能量表評估、言語(yǔ)功能評估、日常生活能力評估、**行為癥狀評估等。明確是否真的存在認知功能的下降，僅僅是老化？還是已經(jīng)早期的老年性癡呆？通過(guò)這些評估也可以知道患者癡呆的嚴重程度。其次，需要進(jìn)行血液學(xué)的檢驗，包括血常規、甲狀腺功能、葉酸、維生素B水平、生化血糖肝腎功能等；同時(shí)還要進(jìn)行包括心電圖、頭顱CT、MR等神經(jīng)影像學(xué)檢查。
這樣就可以大致明確認知障礙或癡呆的原因了。通常最多見(jiàn)的是阿爾茨海默病或其他額顳葉癡呆，路易體癡呆等；其次腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等也常常導致認知功能的下降；而老年人常常存在飲食不注意，胃病等導致?tīng)I養不良等，維生素缺乏等，也可以表現為記憶力減退。不同的病因，癡呆的治療是不同的。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查若明確阿爾茨海默病診斷，病人及家屬調整心態(tài)，應了解護理方面注意事項，盡早開(kāi)始治療。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，人們已經(jīng)可以通過(guò)阿爾茨海默病的生物標志物的檢查，如PET正電子發(fā)射斷層現象，腦脊液檢查發(fā)現早期的阿爾茨海默病，甚至在沒(méi)有出現任何表現時(shí)通過(guò)上述的檢查已經(jīng)可以發(fā)現這些疾病的蛛絲馬跡，以期早期預防。
目前阿爾茲海默病的治療主要是藥物治療，目的是延緩疾病的進(jìn)展，主要的藥物包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑等。長(cháng)期堅持規范化用藥，可延緩患者認知功能快速下降，盡可能保留患者的自理能力，提高生存質(zhì)量，減輕照料者的負擔。
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