近日，北京、云南昆明等地的中成藥紛紛漲價(jià)，天麻祛風(fēng)補片從14元漲到28元，桑菊銀翹散從20元左右漲到了近40元，清肺化痰丸從7.2元漲到24.5元，知柏地黃丸、六味地黃丸、補中益氣丸也上漲了一倍左右。北京等地的中成藥價(jià)也有所上調，復方片仔癀軟膏10g的售價(jià)從此前的40多元漲至如今的59.8元。
“都漲了，就沒(méi)有不漲價(jià)的。”北京市東城區某藥房的一名店員一邊熟練地抓藥稱(chēng)重，一邊回答記者關(guān)于最近藥價(jià)上漲的詢(xún)問(wèn)。
在北京鼎臣管理咨詢(xún)有限責任公司創(chuàng )始人、著(zhù)名醫藥戰略規劃專(zhuān)家史立臣看來(lái)，原料價(jià)格的上漲是多家藥企產(chǎn)品價(jià)格上漲的主要原因。
以復方片仔癀軟膏為例，主要原料是片仔癀粉、蛇藥片，而片仔癀的主要成分中較為重要的是麝香、牛黃，而天然麝香來(lái)自國家一級保護的麝科動(dòng)物，尤為珍貴。與此同時(shí)，2005年有統計顯示，國家天然麝香的庫存配額供應截止至2015年，片仔癀在原材料來(lái)源上正面臨著(zhù)巨大挑戰。從2005年的125元/粒，上調至現在的530元/粒，價(jià)格已翻四倍多。因原料稀缺而上漲的，還有東阿阿膠。
此外，我國中成藥的成品藥有1500種原料藥，但生產(chǎn)卻掌握在少數的一些生產(chǎn)企業(yè)手中，比如其中50種原材料只有1家藥企公司具備生產(chǎn)資格，44種原材料藥只有2家藥企可以生產(chǎn)，40種原材料藥只有3家藥企具有資格。
當原材料藥生產(chǎn)形成事實(shí)上的壟斷，價(jià)格暴漲是必然的。
昆明中藥廠(chǎng)商務(wù)部總監表示：“全都是靠低附加值的藥材品種，里面那些原料，主要是受人工成本的影響。六味地黃丸的漲價(jià)就主要受人工成本上漲的影響。”其他成本上，紙箱價(jià)格上漲直接導致了藥品包裝成本的增加，繼而影響中成藥價(jià)格。2016年至今，紙箱價(jià)格上漲55%，紙盒也上漲了20%。今年5月，成品紙市場(chǎng)再現漲價(jià)潮，白板紙、瓦楞紙、箱板紙等價(jià)格全面上調。
在2017年3月中旬，全國紙箱密集漲價(jià)漲幅超30%，原材料漲價(jià)是包裝材料價(jià)格上漲的直接原因。主要是因為造紙污染嚴重，環(huán)保檢查組再次開(kāi)展全國大檢查，國家關(guān)停企業(yè)的力度會(huì )持續加大，導致去產(chǎn)能包裝材料，從而進(jìn)一步減少供給。
除此以外，近幾年中藥材和中藥飲片的質(zhì)量問(wèn)題屢出不窮。
根據《2017年藥品質(zhì)量不合格數據年度分析報告》，不合格藥品主要集中在中藥材、中成藥及化學(xué)藥。其中，藥材不合格2618批次，占比64%；中成藥不合格917批次，占比22%。
隨之而來(lái)國家監管政策收緊，2012年國家食品藥品監督管理局開(kāi)始規范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序并嚴厲查處違法違規行為。2014年，20家中藥飲片企業(yè)被國家局收回GMP證書(shū)，近年來(lái)隨著(zhù)中藥材生產(chǎn)監管力度的加強，中成藥自此走上“漲價(jià)”之路。
價(jià)格的上漲對消費者的影響是最直觀(guān)的，很多患者表示壓力驟增。但是針對這種現狀，中國藥科大學(xué)國家執業(yè)醫師發(fā)展研究中心副主任康震表示，消費者除了接受漲價(jià)的現實(shí)外，暫時(shí)沒(méi)有別的的更好的應對措施。他還表示，中成藥的漲價(jià)是不可逆的，并且在今后的幾年內，仍會(huì )持續增長(cháng)，消費者要做好心理準備。
從漲價(jià)的中成藥看，大都是知名廠(chǎng)家生產(chǎn)的品種。業(yè)內專(zhuān)家分析，我國大小中藥企幾千家，未來(lái)定會(huì )有一個(gè)密集的兼并淘汰過(guò)程。短期的價(jià)格博弈是有好處的，那些療效不明確的中成藥哪怕賣(mài)的再便宜也沒(méi)人愿意購買(mǎi)。只有這些巨頭中藥企有了足夠資金，才能研發(fā)更多療效好的新藥。
除了推動(dòng)中成藥自身價(jià)格機制的改革外，努力提升中成藥的療效，綜合提升中成藥的性?xún)r(jià)比，才能讓“貴族藥”擁有“貴族療效”。（健康時(shí)報記者 董 蕊 實(shí)習記者 張彥婷）
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