8月22日,國家藥監局、人社部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于征求執業(yè)藥師職業(yè)資格制度規定和資格考試實(shí)施辦法兩個(gè)征求意見(jiàn)稿意見(jiàn)的通知》。明年起,中專(zhuān)學(xué)歷不能報考、考試周期延至四年;證書(shū)有效期改為5年;嚴打掛證,沒(méi)收、收回證書(shū),3年不注冊!執業(yè)藥師職業(yè)資格迎來(lái)巨變!文件發(fā)布后,大批業(yè)內人士呼喊:中專(zhuān)學(xué)歷限考,實(shí)在是冤!甚至有不少人呼吁:相關(guān)部門(mén)是否要重新審視政策實(shí)施的具體環(huán)境,對中專(zhuān)生網(wǎng)開(kāi)一面?尤其是針對那些年齡已大,而且有多年工作經(jīng)驗的老人?
長(cháng)遠來(lái)看,一點(diǎn)不冤
說(shuō)到考試門(mén)檻,先說(shuō)下行業(yè)對執業(yè)藥師隊伍的整體印象:崗位專(zhuān)業(yè)度差、角色定位模糊、“掛證”現象泛濫、執業(yè)藥師考試作弊現象嚴重,相關(guān)職業(yè)法律法規不健全、長(cháng)期邊緣化等等。而目前國家醫藥行業(yè)整體的監管環(huán)境又如何?現象級電影《我不是藥神》上映輿論嘩然、長(cháng)生生物**案影響惡劣、原料藥漲價(jià)不斷央視曝光,總局喊話(huà)......一系列事件帶來(lái)的影響,都讓醫藥行業(yè)的發(fā)展飽受爭議,國家相關(guān)監管部門(mén)則壓力極大,任重道遠。緊接著(zhù),8月28日,中國政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》,國務(wù)院安排了50件醫藥大事,件件擲地有聲。
而藥店作為醫藥流通的終端,飛檢不斷的環(huán)境下依然有假藥、劣藥泛濫,“掛證”現象依舊不減,執業(yè)藥師職能缺失,地位尷尬,相關(guān)法律法規因為立法程序,還不能馬上出臺,而作為入圍級的執業(yè)藥師考試,考試資格究竟變還是不變,已是“箭在弦上,不得不發(fā)”,況且已經(jīng)醞釀多年。
這么說(shuō)來(lái),淘汰中專(zhuān)學(xué)歷,其實(shí)從國內醫藥大環(huán)境來(lái)看,一點(diǎn)都不冤。
專(zhuān)業(yè)缺失,一點(diǎn)不冤
就拿考試作弊舉例,如果不是一下抓獲數千名作弊考生,“執業(yè)藥師”資格考試也許僅僅是藥品零售行業(yè)的一項常規考試而已。據報道,在2014年度執業(yè)藥師資格考試中,多地發(fā)現大規模集體作弊現象。在西安市的7個(gè)考點(diǎn)中,共查出作弊人員2440人,最多的一個(gè)考點(diǎn)查出近800人,是陜西歷年來(lái)執業(yè)藥師考試中作弊最嚴重的一次;此外,四川共發(fā)現1070人舞弊,云南省查處作弊考生1027人次。而與此相對應的另一個(gè)數據是,2014年中國共有80余萬(wàn)人報考執業(yè)藥師資格考試,較2013年增加了40萬(wàn)人,創(chuàng )下了開(kāi)考以來(lái)報考人數之最。
一方面是從執業(yè)藥師報名人數增加,從冷門(mén)變成熱門(mén);一方面是大規模集體作弊現象發(fā)生。不僅讓業(yè)內懷疑:執業(yè)藥師資格證,究竟含金量如何?從2014年起,這個(gè)此前被人忽略的職業(yè),突然就處于輿論的水火之間,資格入圍考試一旦出現這種現象,整體隊伍發(fā)展可以想象出已經(jīng)嚴重“跑偏”。而作弊以外,“掛證”現象自不用談,已成業(yè)內公開(kāi)的秘密。甚至有業(yè)內觀(guān)點(diǎn)認為:執業(yè)藥師目前的職能作用,幾乎為零。主要是“賣(mài)藥”。而現實(shí)情況中,執業(yè)藥師相比非執業(yè)藥師,肯定在OTC用藥推薦、處方審核等方面還是可以發(fā)揮一定作用,但是整體隊發(fā)展飽受詬病下,這就讓個(gè)別具備真才實(shí)學(xué)的執業(yè)藥師既心酸也無(wú)奈。
對標國際,一點(diǎn)不冤
從報考執業(yè)藥師的條件來(lái)看,美國要求21歲以上美國公民,畢業(yè)于美國認可的高等藥學(xué)院校,具有學(xué)士以上學(xué)位,并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。英國則要求21歲以上已取得英國大學(xué)藥學(xué)相關(guān)學(xué)位、或受到英國國家學(xué)術(shù)委員會(huì )藥學(xué)方面獎勵的人,或已取得適當學(xué)位的人(此類(lèi)人員須經(jīng)過(guò)非常嚴格考試,實(shí)際上很少)并須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。
從國際同行水平環(huán)境來(lái)看,國內淘汰中專(zhuān)學(xué)歷,更是一點(diǎn)不冤。高薪的背后是高門(mén)檻,高付出,相比國外藥師,我國執業(yè)藥師的地位和收入確實(shí)非常尷尬,但背后折射出的是發(fā)達國家執業(yè)藥師隊伍整體的良性發(fā)展,其中就包括了學(xué)歷篩選、考試準入等因素。
所以,切掉一批低學(xué)歷的報考者,是近幾年我國執業(yè)藥師考試一直以來(lái)堅持的方向。
科學(xué)發(fā)展,一點(diǎn)不冤
可以這么說(shuō),業(yè)內早已傳出:執業(yè)藥師考試資格,“大限”降至,不少觀(guān)點(diǎn)曾認為:準入門(mén)檻要直接提高至本科學(xué)歷。1994年3月,人事部與原國家醫藥管理局聯(lián)合頒發(fā)了《執業(yè)藥師資格制度暫行規定》;這是中國實(shí)施藥師資格準入制度的第一份行政法規。
1995年7月,人事部、國家中醫藥管理局頒布了《執業(yè)中藥師資格制度暫行規定》。1999年4月,人事部、國家藥品監督管理局修訂了以上兩部暫行規定,明確執業(yè)藥師、中藥師統稱(chēng)為執業(yè)藥師,執業(yè)藥師資格考試實(shí)行全國統一大綱、統一考試、統一注冊、統一管理、分類(lèi)執業(yè)。之后,與執業(yè)藥師相關(guān)的法規便再沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展,停留在了“暫行”階段。
業(yè)內有觀(guān)點(diǎn)認為:“當時(shí)的設想是,可以通過(guò)執業(yè)藥師有效控制藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用這三個(gè)環(huán)節上的監管安全,但實(shí)施以后發(fā)現,這種定位太寬泛了。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用三種崗位,所需具備的知識與技能有很大差異;而執業(yè)藥師具體要在中國醫藥體制內完成一種什么樣的職能,卻始終沒(méi)有明確。”
部分讀者反饋:藥師隊伍飽受詬病,還不是因為沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的“藥師法”尚未出臺,權利不受到保護,相關(guān)部門(mén)對行業(yè)發(fā)展不夠重視。
乍一聽(tīng),似乎頗有道理,但是任何法律法規保護權利的同時(shí),就規定了相關(guān)義務(wù),義務(wù)和權利永遠是相伴隨行。隨著(zhù)法制程度的推進(jìn),“藥師法”出臺可以說(shuō)已經(jīng)不遠,但是,藥師法出臺后,絕不是更寬松,而是更科學(xué)有序地進(jìn)行隊伍的管理建設,一系列“頑疾”也將面臨重點(diǎn)整治。
百病必先治其本,對于醫藥流通的治理,提高執業(yè)藥師考試門(mén)檻,中專(zhuān)學(xué)歷限報,僅僅只是開(kāi)始!
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