公立醫院拖欠回款，已經(jīng)到了非管不可的地步！湖北已經(jīng)動(dòng)手。
▍公立醫院960天不回款，三級醫院欠1.4億
昨日賽柏藍獲悉，湖北省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )，調研了8家有代表性醫藥商業(yè)企業(yè)，結果表明，公立醫療機構藥品回款賬期最長(cháng)達960天，違反國家要求30天付款的32倍，欠款金額達8600萬(wàn)元。
據調查，湖北省某轄區二級及以上公立醫院平均賬期都在640天左右，合計拖欠樣某商業(yè)公司藥品款高達2.8億元。這個(gè)轄區的某三甲醫院，就拖欠了1.4億元。
基層醫院也是如此，某縣級市基層醫療機構，回款時(shí)間長(cháng)達400-500天，拖欠樣某商業(yè)公司藥品款1000萬(wàn)元以上，有些基層醫療機構回款時(shí)間竟然長(cháng)達36個(gè)月。
▍嚴重影響了商業(yè)公司的正常經(jīng)營(yíng)
如果公立醫院的回款期達到365天，表明醫藥公司商品年周轉僅一次，而其他行業(yè)年周轉可達十次以上。以某商業(yè)公司年銷(xiāo)售公立醫院10億元藥品為例，商業(yè)公司就需要10億元的資本金（如果年周轉十次，僅需一個(gè)億元的資本金）。
在銀行貸款利息居高不下的今天，平均年化利率高達10%，亦即商業(yè)公司要為此10億元的藥品供應承擔高達1億元的財務(wù)成本。
而現在一些公立醫院的藥品回款已遠超過(guò)365天，其達到3倍，這將讓醫藥商業(yè)公司背負上沉重的財務(wù)負擔，嚴重影響其正常經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。
▍藥品成本飆升 ，供應、降價(jià)困難
資金吃緊，這必然會(huì )影響到商業(yè)公司對醫院藥品的供應；加載到商業(yè)公司身上的壓力，一定會(huì )傳導到生產(chǎn)企業(yè)，最終導致藥品成本飆升，降價(jià)困難。
如果回款期達一年，藥價(jià)就需提高10%，回款期超過(guò)三年，藥價(jià)必須提高30%。
此前有媒體報道，同種藥品在湖北省的中標價(jià)高于國內平均中標價(jià)，有少數藥品在湖北省的中標價(jià)甚至成為國內價(jià)，其實(shí)主要原因是湖北省的公立醫療機構大幅拖欠藥品回款帳期所致。
另外，拖欠的藥品賬款成為公立醫院貪腐溫床和管理黑洞。
▍湖北衛計委回應，全省整改督查回款問(wèn)題，追責
湖北省醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )將現狀以及危害反饋給湖北衛計委后，馬上得到了回應，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強公立醫療機構藥品回款管理工作的通知》。
湖北衛計委表示，從短期看，回款不及時(shí)問(wèn)題嚴重影響了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率，從長(cháng)期看，也必將損害廣大患者的用藥質(zhì)量和安全。要求湖北各地衛計部門(mén)和醫療機構：
深刻認識醫院藥品回款問(wèn)題的嚴重性和緊迫性，要依法依規制定出臺相關(guān)措施，強化督查，積極整改，確保醫療機構按照合同規定及時(shí)回款。
對違反合同約定，無(wú)正當理由不按期回款或變相延長(cháng)貨款支付周期的醫療機構，各地衛生計生行政部門(mén)要及時(shí)糾正并予以通報批評，并記入企事業(yè)單位有關(guān)信用記錄。
各級衛生計生行政部門(mén)要將醫院藥品回款問(wèn)題納入重點(diǎn)督查整改內容，對拒絕整改或整改不到位的醫療機構落實(shí)責任追究。
▍整治回款頑疾，全國一起行動(dòng)
湖北衛計委給全國做了表率。
實(shí)際上，公立醫療機構拖欠藥品回款的問(wèn)題，是普遍存在的現象，除北京、上海、浙江等少數省、市外，欠款超過(guò)半年已經(jīng)是不成文的“行規”。正如上文所述，其危害很明顯。
更深層次的影響，可能會(huì )傷害公立醫院的公信力。
湖北出手整治回款，可能會(huì )帶動(dòng)其他省份一起行動(dòng)。全國上下共同掃除這個(gè)頑疾，也不意外。
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