以前的飲食建議可能過(guò)時(shí)了？
大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)飲食結構會(huì )對心臟健康造成影響。不過(guò)，如今關(guān)于降低心血管疾病風(fēng)險的高質(zhì)量飲食的推薦主要是基于幾十年前在高收入國家進(jìn)行的研究，它可能與現今人們的飲食結構不同。
日前，一項最新研究的結果在歐洲心血管學(xué)會(huì )2018年會(huì )（ESC Congress 2018）上公布，并同時(shí)發(fā)表在《柳葉刀》上。研究結果顯示，構成心臟健康飲食的食物可能與之前認為的不一樣。
這項研究旨在調查能促進(jìn)心臟健康和長(cháng)壽的現代且國際的飲食成分。研究者基于先前研究中與較低死亡風(fēng)險相關(guān)的食物（比如水果、蔬菜、堅果、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、乳制品和肉類(lèi)）開(kāi)發(fā)了飲食質(zhì)量評分。五項研究（PURE, ONTARGET, TRANSCEND, INTERHEART, INTERSTROKE）的參與者來(lái)自全球50多個(gè)國家，一共超過(guò)218,000人。研究者根據他們的飲食質(zhì)量將其分為五組，將質(zhì)量的飲食組（飲食質(zhì)量評分18分或以上）與質(zhì)量飲食組（11分或以下）的受試者進(jìn)行比較，以尋找在患心血管疾病和死亡風(fēng)險方面的差異。
研究者先在PURE研究中對138,527名35至70歲無(wú)心血管疾病的受試者進(jìn)行了飲食質(zhì)量、心血管疾病和死亡之間的關(guān)聯(lián)性檢查，然后在ONTARGET和TRANSCEND研究中對31,546名患有血管疾病的患者、來(lái)自INTERHEART研究的首次心臟病發(fā)作的27,098名患者，以及來(lái)自INTERSTROKE研究的首次中風(fēng)的20,834名患者進(jìn)行了檢查和評估。
PURE研究的中位隨訪(fǎng)期為9.1年，受試者中出現了6,821例死亡和5,466例主要心血管事件（心血管原因致死，非致死性心肌梗死，卒中，心力衰竭）。在調整了可能影響關(guān)系的因素后，數據顯示與質(zhì)量的飲食相比，質(zhì)量的飲食與顯著(zhù)降低的多項疾病和死亡風(fēng)險相關(guān)，包括主要心血管事件風(fēng)險（風(fēng)險比 HR 0.89，95％ 置信區間 CI 0.80 - 1.00，p = 0.0193），中風(fēng)（HR 0.83，95％ CI 0.71 - 0.97，p = 0.0402），心血管死亡（HR 0.71，95％ CI 0.59 - 0.85，p <0.0001），非心血管死亡（HR 0.74, 95％ CI 0.66 - 0.84，p <0.0001），總死亡率（HR 0.75，95％ CI 0.68 - 0.83，p <0.0001）。
在ONTARGET和TRANSCEND的血管疾病患者中獲得的結果類(lèi)似。質(zhì)量的飲食與顯著(zhù)降低的疾病和死亡風(fēng)險相關(guān)，包括主要心血管事件風(fēng)險（HR 0.86，95％CI 0.78 - 0.94），心血管死亡（HR 0.79，95％ CI 0.69 - 0.91），非心血管死亡（HR 0.89，95％ CI 0.75 - 1.05）和總死亡人數（HR 0.75，95％ CI 0.67 - 0.83）。
在INTERHEART和INTERSTROKE研究中，結果顯示質(zhì)量的飲食與較低的心肌梗死風(fēng)險（幾率比 OR 0.77，95％ CI 0.70 - 0.84）和中風(fēng)（OR 0.78，95％ CI 0.70 - 0.86）相關(guān)。
這些結果表明，為了心血管健康的目的，人們應該限制攝入的精制碳水化合物的數量，但可以將乳制品和未加工的肉類(lèi)作為健康飲食的一部分。
論文資深作者，加拿大漢密爾頓麥克馬斯特大學(xué)（McMaster University in Hamilton）人口健康研究所（PHRI）主任Salim Yusuf教授說(shuō)：“對于全球人口而言，何謂高質(zhì)量飲食值得我們重新思考。比如說(shuō)，我們的研究結果表明乳制品和肉類(lèi)有益于心臟健康和長(cháng)壽，這與目前的飲食建議不同。”
“飲食結構注重水果、蔬菜、堅果、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、乳制品和肉類(lèi)的人患心血管疾病和早逝的風(fēng)險，” 該研究的聯(lián)合首席研究員之一，PHRI的Andrew Mente博士說(shuō)：“關(guān)于肉類(lèi)，我們發(fā)現未經(jīng)過(guò)后期加工的肉（比如腌制、熏制等）與心血管益處有關(guān)。”
另一位聯(lián)合首席研究員之一，PHRI的Mahshid Dehghan博士補充說(shuō)：“我們的結果似乎符合來(lái)自世界各地的人們，因此由這些結果導出的建議在全球范圍內適用。”
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