新建的公辦衛生所，人員經(jīng)費、運行經(jīng)費、藥品、耗材、醫事、藥事等均由鄉鎮衛生院統一管理核算和承擔，業(yè)務(wù)用房由村委會(huì )無(wú)償提供，辦公經(jīng)費由縣鄉政府負責，水電、信息費享受專(zhuān)項補助……
上面提供這么好的待遇，還擔心鄉村醫生留不??？
一體化建設是農村醫療改革的重要環(huán)節，但是像這種能夠享受“拎包入住”待遇的公辦村衛生所一體化建設，還真是讓人眼前一亮。
為解決基層就醫問(wèn)題，給轄區鄉村醫生提供不愁經(jīng)費落實(shí)、運營(yíng)成本的工作崗位，福建漳州市委、市政府及衛生健康行政部門(mén)做了一件功德無(wú)量的大好事。
確保村衛生所實(shí)現“六有”，診療回歸公益性
大病小病都往大醫院跑，基層醫療機構難以維系，一部分原因是醫務(wù)人員基本需求無(wú)法得到滿(mǎn)足，工作積極性也很難激發(fā)。要想提高基層診療服務(wù)能力，首先得舍得投入。
漳州市按照“每個(gè)村延伸舉辦一所一體化管理的公辦村衛生所”要求，積極推進(jìn)全市范圍內全覆蓋的目標，在市縣兩級政府在辦公用房、經(jīng)費、人員等方面，加大經(jīng)費投入，確保實(shí)現“六有”，即有場(chǎng)所、有人員、有設備、有經(jīng)費、有工資、有積極性，全部回歸公益性。
鄉村醫生的顧慮具體怎么解決？
據悉，當地政府要求公辦村衛生所的業(yè)務(wù)用房由村委會(huì )無(wú)償提供，業(yè)務(wù)用房所有權歸村集體所有。村集體公共用房不足的，也可通過(guò)公共租賃等方式予以解決，開(kāi)辦經(jīng)費由縣、鄉（鎮）政府負責。同時(shí)，政府安排專(zhuān)項補助經(jīng)費用于村衛生所水、電和信息網(wǎng)絡(luò )正常運行。
吃公家飯，干得踏實(shí)
“我是考試錄取的，如今也是吃公家飯的！”接受福建日報采訪(fǎng)的康亞敏是龍文區藍田鎮西坑村公辦衛生所的藥士，畢業(yè)于漳州衛校，去年從龍?？荚囦浫?。她說(shuō)，村衛生所的工資都是由財政發(fā)放，與以前在私人診所工作時(shí)相比，收入有保障，吃財政飯讓她心里覺(jué)得更踏實(shí)了。
據了解，當地村級公辦衛生所村醫薪酬待遇按照不低于現行政府購買(mǎi)服務(wù)的相關(guān)費用標準，由基層醫療衛生機構按月發(fā)放。公辦村衛生所人員經(jīng)費、運行經(jīng)費、藥品、耗材、醫事、藥事等均由鄉鎮衛生院統一管理核算和承擔。醫保部門(mén)將醫保終端服務(wù)開(kāi)通到所有公辦村衛生所，并同步落實(shí)醫保終端實(shí)時(shí)結算。
吃上一口公家飯是鄉村醫生盼望已久的訴求，為的就是能在基層為老百姓服務(wù)的同時(shí)，讓自己這份奉獻了畢生心血的職業(yè)能夠得到起碼的保障。如今，漳州的鄉村醫生終于熬出頭了。
普通門(mén)診不設起付線(xiàn)，報70%
以上措施還只是基本保障的一方面，要讓公立衛生所煥發(fā)舊機構遠不能及的生機，最關(guān)鍵的還是得吸引轄區居民來(lái)站點(diǎn)就診。只有讓村民感受到公辦村衛生所的便利，體驗到村級醫保報銷(xiāo)的實(shí)惠，他們才會(huì )心甘情愿地舍遠求近。
所以在醫保報銷(xiāo)上，當地給公立村衛生所開(kāi)出的福利是：普通門(mén)診不設起付線(xiàn)，按照70%的比例予以補償，單次補償封頂50元，一個(gè)自然年度內門(mén)診醫藥費補償限額每人400元。這個(gè)支付比例在全國農村地區來(lái)說(shuō)，已經(jīng)算很高的了。
福建日報漳州觀(guān)察報道，當地龍文區朝陽(yáng)鎮科坑村小馮因咽痛、咳嗽到科坑村公辦村衛生所就診，鄉村醫生林少鵬仔細詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查后，初診急性上呼吸道感染，開(kāi)具三天的口服藥。醫療費用總額26.93元，醫保統籌20.35元，個(gè)人支付部分僅需6.58元。這樣低價(jià)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是在大醫院享受不到的，基層留住家門(mén)口患者提供了可能。
漳州市將運營(yíng)成本轉給政府財政承擔，讓公辦衛生所回歸公益性的做法，給基層醫務(wù)人員提供了可持續發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境，不失為基層醫改可以嘗試的一條新舉措。
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