13日，國家醫保局再次開(kāi)會(huì )，討論藥品集中采購的操作細則。醫保局計劃9月正式啟動(dòng)試點(diǎn)城市的集中采購工作，預計10月結束本輪采購并公布相關(guān)結果。
醫保局再次開(kāi)會(huì )，有望9月啟動(dòng)試點(diǎn)城市招采工作
繼8月3日在京召開(kāi)藥品集中采購試點(diǎn)座談會(huì )后，今日（8月13日）國家醫保局又于上海召開(kāi)聯(lián)合采購辦公室會(huì )議，討論集中采購的操作細則。兩次藥品集中采購會(huì )議相隔不過(guò)十日，一次選定北京、一次選定上海，加之近日在行業(yè)內流傳的試點(diǎn)方案，怎么看都像國家醫保局主導的藥品集中采購就要來(lái)了。
據了解，國家醫保局正在推進(jìn)在國家層面進(jìn)行藥品的集中采購試點(diǎn)，涉及北京、上海、天津、重慶、沈陽(yáng)、大連、廣州、深圳、廈門(mén)、成都、西安11個(gè)城市。
在采購范圍上：主要從通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥對應的通用名藥品中遴選試點(diǎn)品種入手。
在采購方式上：國家組織，聯(lián)盟地區公立醫療機構為集中采購主體。
其中，最為值得關(guān)注的是采購規則：
入圍的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，采取招標采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)為2家的 ，采取議價(jià)采購的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，采取談判采購的方式。
量?jì)r(jià)掛鉤方式：試點(diǎn)地區所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%-70%估算采購總量。
可以看出，以國家醫保局為主導的藥品集中采購之下，通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)的藥品或成受益者。無(wú)論是讓通過(guò)一致性評價(jià)的產(chǎn)品，逐步替換原研藥市場(chǎng)，還是拿出試點(diǎn)地區所有公立醫療機構年度藥品總用量的60%-70%，作為量?jì)r(jià)掛鉤的砝碼。
在日前舉辦的2018年（第35屆）全國醫藥工業(yè)信息年會(huì )上，中國工程院院士李松就談到，通過(guò)一致性評價(jià)的藥品應該像美國一樣，跟原研要互相替代。并建議由企業(yè)和整個(gè)行業(yè)一起來(lái)呼吁，教育醫生和患者以及整個(gè)社會(huì )人群，通過(guò)一致性評價(jià)的藥物跟原研沒(méi)有差別，不能歧視通過(guò)一致性評價(jià)的藥品，任何環(huán)節都不能歧視，包括醫保，原研報多少，通過(guò)一致性評價(jià)的就報多少。
當然，新的藥品集中招采最終會(huì )有怎樣的變化還不得而知，但據知情人士透露，醫保局計劃9月正式啟動(dòng)試點(diǎn)城市的集中采購工作，預計10月結束本輪采購并公布相關(guān)結果，屆時(shí)將清清楚楚。
降藥價(jià)，醫保局啟動(dòng)醫保準入談判
如果說(shuō)9月正式啟動(dòng)試點(diǎn)城市集中采購工作的話(huà)，那么在降低藥品價(jià)格上，9月份可謂是“雙喜臨門(mén)”。
日前，為進(jìn)一步減輕癌癥患者的經(jīng)濟負擔，國家醫保局已下調14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和采購價(jià)格，并要求9月底前各省級藥品集中采購平臺都要按照調整后的新價(jià)格公開(kāi)掛網(wǎng)采購，且新一輪的抗癌藥醫保準入談判工作也預計在9月底前完成。
據了解，對在醫保目錄內的抗癌藥，醫保局推動(dòng)省級抗癌藥專(zhuān)項集中采購。目前一些企業(yè)在甘肅、湖北、吉林、浙江、陜西等地已主動(dòng)下調部分藥品價(jià)格。同時(shí)，結合此次的國家藥品集中采購試點(diǎn)工作，實(shí)行量?jì)r(jià)掛鉤，過(guò)一致性評價(jià)藥品替代原研等措施。
對在醫保目錄外的抗癌藥，國家醫保局啟動(dòng)專(zhuān)項談判工作。國家醫療保障局相關(guān)負責人熊先軍8月7日在接受央視采訪(fǎng)時(shí)表示，經(jīng)過(guò)60名腫瘤專(zhuān)業(yè)臨床醫生投票遴選，并征得企業(yè)的意愿，最終18個(gè)藥品確定納入談判范圍。談判工作將于9月底完成。
熊先軍介紹稱(chēng)，納入抗癌藥專(zhuān)項談判的藥品，覆蓋了非小細胞肺癌、結直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個(gè)癌種。其中有16個(gè)是進(jìn)口藥品，2個(gè)是國產(chǎn)的創(chuàng )新藥品。“我們有一個(gè)很重要的條件，就是要進(jìn)行價(jià)格談判，讓企業(yè)可以承受，醫?；鸷屠习傩湛梢猿袚?。”
其實(shí)，不管是18種抗癌藥的醫保談判，還是圍繞通過(guò)一致性評價(jià)藥品帶量采購而推動(dòng)的藥價(jià)下降，無(wú)論是進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零稅率，還是各省開(kāi)啟的抗癌藥專(zhuān)項采購，這一系列政策的背后，我們都可以看到，國家想要在加快原研藥降價(jià)的同時(shí)，促進(jìn)通過(guò)一致性藥品逐漸替代原研藥，最終“雙向”推動(dòng)藥品價(jià)格下降。
當然，也有網(wǎng)友評論表示：“我認為不管怎么改，老百姓能真正受益，獲得感、幸福感增強就是好方案，改革就是成功的。”如今，國家醫保局的第一項重點(diǎn)政策就要出爐，我們拭目以待。
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