只是習慣問(wèn)題，還是真的有??？這個(gè)方法可以快速、準確地鑒別。
多飲多尿似乎是個(gè)醫學(xué)上不太起眼的習慣，但是它有可能預示著(zhù)一種罕見(jiàn)的激素分泌疾病。如何將后天習慣導致的多飲多尿和激素分泌異常導致的相似癥狀區分開(kāi)來(lái)是醫生們需要解決的問(wèn)題。日前，巴塞爾大學(xué)（University of Basel）的研究人員在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上發(fā)表的科學(xué)論文描述了一種快速并且準確地將兩者區分開(kāi)來(lái)的新診斷方法。
通常一個(gè)人如果每天喝水超過(guò)3升，同時(shí)排尿量相應增多，那么這是不正常的表現。這種癥狀醫學(xué)上稱(chēng)為“多尿煩渴綜合癥”（polyuria-polydipsia syndrome）。通常它是后天習慣導致的，或者是**疾病的一種表現，但是它也可能是一種罕見(jiàn)的激素分泌疾病，那就是尿崩癥（diabetes insipidus）。
尿崩癥產(chǎn)生的原因是由于腦垂體分泌的加壓素（又名抗利尿激素）過(guò)少。加壓素是調節身體水鹽平衡的激素?；颊叻置诘募訅核剡^(guò)少會(huì )引起他們的腎 臟無(wú)法濃縮尿液，導致過(guò)多液體流失。
將尿崩癥和其它原因導致的原發(fā)性多尿癥區分開(kāi)來(lái)非常關(guān)鍵，因為兩者的治療方法截然不同。尿崩癥患者需要接受加壓素激素療法，而后天原因導致的原發(fā)性多尿癥患者需要接受行為療法來(lái)改變他們多飲的習慣。用錯了治療方法可能有致命的危險。
以前，將兩者區分開(kāi)來(lái)的診斷方法稱(chēng)為“禁水試驗”。這種方法讓患者在16小時(shí)內禁止飲用任何液體，然后醫生會(huì )通過(guò)檢測尿液濃度來(lái)作出判斷。但是這種方法的準確性不高，而且16個(gè)小時(shí)的禁水對患者來(lái)說(shuō)是非常不舒服的體驗。
而巴塞爾大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)的新診斷方法不需要給患者禁水。他們使用靜脈輸液的方式向患者血循環(huán)系統中注入高滲鹽溶液，這會(huì )提高血漿中的鈉離子濃度。同時(shí)他們檢測血液中copeptin的水平，這是一種能夠反映血液中加壓素含量的生物標志物。
在2013年到2017年間，研究人員對144名多飲多尿的患者同時(shí)使用禁水試驗和新的診斷方法進(jìn)行檢測。他們發(fā)現，其中57％的患者患有原發(fā)性多尿癥，而41％的患者患有中樞性尿崩癥（由于激素生成或分泌的缺陷導致的尿崩癥）。禁水試驗的將兩者正確鑒別出來(lái)的機率為73.3%，而新診斷方法將兩者正確鑒別出來(lái)的機率達到95.2％。
這一研究項目的資深作者，巴塞爾大學(xué)臨床研究系的Mirjam Christ-Crain教授表示，這一新的診斷方法與禁水試驗相比更為快捷和準確，它可能在將來(lái)取代禁水試驗。輸入高滲鹽溶液的診斷方法雖然準確，但是需要醫生的時(shí)刻監護。她的研究團隊正在尋找更簡(jiǎn)潔的刺激copeptin的手段，讓這種檢測不需要在醫院環(huán)境下進(jìn)行。這將為患者和醫生們帶來(lái)更多便利。
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