三級醫院實(shí)行院內二次報價(jià)，明確耗材降幅，如果達不到降幅要求，原有院內耗材企業(yè)或將出局。
8月1日，桂林醫學(xué)院第二附屬醫院發(fā)布醫用耗材競價(jià)公告，為進(jìn)一步減輕患者負擔，降低醫院的運營(yíng)成本，該院決定分批次開(kāi)展醫用耗材的院內詢(xún)價(jià)工作，對院內現有耗材產(chǎn)品實(shí)行二次報價(jià)，明確競價(jià)產(chǎn)品報價(jià)必須在醫院原有采購價(jià)格的基礎上降幅下調（國產(chǎn)耗材下浮20%，進(jìn)口耗材下浮10%）。本批次竟價(jià)為心血管內科、胸心血管外科、腦卒中科專(zhuān)科耗材。
對報價(jià)產(chǎn)品的范圍也作了限定：報價(jià)產(chǎn)品必須在《2012年度廣西壯族自治區醫療衛生機構醫用耗材及檢驗試劑集中采購目錄》范圍內的中標產(chǎn)品或備案產(chǎn)品以及不在招標范圍類(lèi)自主采購產(chǎn)品，提供相應的產(chǎn)品的授權書(shū)，同時(shí)中標產(chǎn)品或備案產(chǎn)品在網(wǎng)上必須能夠點(diǎn)擊配送。
賽柏藍器械從該醫院聯(lián)系人處了解到，上述二次報價(jià)是該院第一措施，如果耗材企業(yè)競價(jià)不能滿(mǎn)足降幅要求，那就意味著(zhù)要淘汰出局了，出局之后由新進(jìn)入的競標產(chǎn)品補充，也即使該院的第二措施。
要求競標產(chǎn)品應為目前醫院現有規格型號和生產(chǎn)廠(chǎng)家，如果與本院現用產(chǎn)品的型號規格和生產(chǎn)廠(chǎng)家不同的，以?xún)善敝茝S(chǎng)家優(yōu)先（提供供貨證明，設備科負責核實(shí)）。
廣西是今年年底內要全面取消耗材加成的省份，在去除耗材價(jià)格虛高的問(wèn)題上，可以看到，醫院為了落實(shí)《醫用耗材專(zhuān)項整治方案》中的有關(guān)內容，降低取消耗材加成后自己的運營(yíng)成本，已經(jīng)將院內詢(xún)價(jià)工作量化了。
對醫院而言，可能這也是迫不得已，只有將耗材降幅量化，才能對運營(yíng)成本的降低數據有個(gè)大致了解。而對已經(jīng)是進(jìn)入院內耗材產(chǎn)品供應的企業(yè)而言，陽(yáng)光掛網(wǎng)的全國價(jià)只是一道門(mén)檻，后面還有院內議價(jià)，以及直接將降幅列出來(lái)的產(chǎn)品競價(jià)，如果不達到這個(gè)降幅，將失去該院的耗材供應市場(chǎng)。
關(guān)于院內競價(jià)，不止量化降幅這一種措施。前段時(shí)間，安徽省太和縣人民醫院發(fā)布公告，要對醫院現用國產(chǎn)骨科耗材進(jìn)行公開(kāi)競價(jià)。
該院決定采用的競標議價(jià)方法是：在醫院原使用骨科耗材品牌（威高、創(chuàng )生、大博、春立、富樂(lè )、天津威曼、山東航維、北京京航）的范圍內，重新選取部分品牌進(jìn)行公開(kāi)競價(jià)。
公告還強調，投標人必須能夠執行“兩票制”，可以“一票制”的企業(yè)在同等條件下優(yōu)先選擇。
也即，原本進(jìn)入該醫院的8個(gè)骨科耗材品牌中，將只有部分品牌能繼續在該院銷(xiāo)售，其他淘汰出局。而誰(shuí)能留下，將主要由價(jià)格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務(wù)能力等決定。
兩種院內競價(jià)方式，一個(gè)明確降幅，一個(gè)遴選品牌，耗材供應商們的壓力顯然不再只有掛網(wǎng)采購的全國價(jià)，就算進(jìn)了醫院，也可能被淘汰出局。
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