據商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運行統計分析報告》顯示，“十三五”期間，醫?？刭M、公立醫院藥品零差率、藥占比限制、醫保支付方式改革等新政陸續實(shí)施，間接推動(dòng)了醫療機構處方外流進(jìn)程；部分區域積極探索醫院處方信息、醫保結算信息和藥店零售信息共享，開(kāi)展了門(mén)診特病、慢病定點(diǎn)藥店醫保結算流程，直接推動(dòng)患者向零售藥店涌動(dòng)。
抗高血壓剛需升溫
據報道，全球高血壓人群已突破10億人，到2025年這個(gè)數字可能會(huì )增加到15.6億人，意味著(zhù)每四個(gè)成年人中有一個(gè)高血壓患者。2017年美國心臟病協(xié)會(huì )和美國心臟病學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)布了新版高血壓指南，將高血壓定義為血壓超130/80mmHg之后，進(jìn)一步引起了國人的重視。
近年來(lái)，隨著(zhù)我國人口老齡化、生活習慣改變等導致慢病患者人數不斷增多，尤其是高血壓疾病，成為各種慢性疾病患病率之首。隨著(zhù)我國對慢性病管理的重視，健康知識科普率不斷提升，醫療保障體系不斷完善，我國抗高血壓藥物市場(chǎng)表現出持續增長(cháng)的態(tài)勢。
國內22城市藥店抗高血壓藥物規模
在國內實(shí)行慢病門(mén)診轉向社區，國家增加醫保定點(diǎn)藥店和鼓勵處方外流的大方向下，國內重點(diǎn)城市公立醫院抗高血壓藥物市場(chǎng)增長(cháng)進(jìn)一步放緩，激勵了藥店抗高血壓藥物零售市場(chǎng)的活力。
據最新統計數據，2017年國內22城市藥店抗高血壓藥物零售額達到了47.82億元，同比上一年增長(cháng)了5.21%，是近五年的增幅。
藥店抗高血壓藥TOP20品種
2017版國家醫保目錄收載了鈣通道阻滯劑、腎素-血管緊張素系統藥物、β受體阻滯劑、利尿劑和抗高血壓藥物等74個(gè)化學(xué)名藥物，構成了我國高血壓治療藥物的市場(chǎng)的骨干品種。
據數據，2017年國內22城市藥店抗高血壓TOP20藥物零售額達到了43.83億元，占據抗高血壓藥物零售總額的91.66%；同比上一年增長(cháng)了5.18%，明顯高于2015年、2016年同類(lèi)品種3.06%和1.82%的增長(cháng)率，是近3年增長(cháng)率的峰值。
前3亞類(lèi)占據九成市場(chǎng)
抗高血壓藥物是藥店零售市場(chǎng)的重磅品種，是心血管系列中的的亞類(lèi)。據米內網(wǎng)數據，2017年國內22城市藥店心血管類(lèi)藥物零售額為67.51億元，抗高血壓藥物零售額為47.82億元，占據了70.83%的份額。
藥店零售市場(chǎng)暢銷(xiāo)的抗高血壓藥物主要品類(lèi)有：鈣通道阻滯劑藥店零售額為21.73億元，占據45.44%的份額，腎素-血管緊張素系統藥物藥店零售額為19.36億元，占據40.49%的份額，β受體阻滯劑藥店零售額為4.13億元，占據8.64%的份額，復方降壓藥藥店零售額為1.73億元，占據3.62%的份額，利尿劑藥店零售額為0.88億元，占據1.84%的份額，前三大亞類(lèi)份額占據了九成以上的市場(chǎng)。
抗高血壓國產(chǎn)CCB藥店搶灘
目前，抗高血壓處方藥市場(chǎng)已形成三大梯隊，第一梯隊為鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)；第二梯隊為復方降壓藥、β受體阻滯劑；血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、利尿劑等為第三梯隊。
鈣通道阻滯劑具有擴張動(dòng)脈平滑肌，降低外周阻力，而對靜脈平滑肌作用甚小的機制，用于高血壓病、冠心病和心律失常。據米內網(wǎng)數據，2017年國內22城市藥店抗高血壓TOP3藥物是CCB類(lèi)藥物氨氯地平為7.55億元、硝苯地平為6.01億元、左氨氯地平4.55億元，三個(gè)藥物占據抗高血壓藥物藥店市場(chǎng)的38%。
進(jìn)入國內市場(chǎng)的鈣通道阻滯劑生產(chǎn)廠(chǎng)家近180家，競爭較為激烈。在國產(chǎn)藥搶灘的形勢下，2017國內22城市藥店零售市場(chǎng)，國產(chǎn)CCB品牌占據了53.06%，外資CCB品牌占據了46.94%。
氨氯地平藥店零售市場(chǎng)TOP3廠(chǎng)商輝瑞的絡(luò )活喜占據了51.53%，華潤賽科的壓氏達占據了7.55%，揚子江上海海尼的蘭迪占據7.53%。硝苯地平藥店零售市場(chǎng)TOP3廠(chǎng)商拜耳的拜新同占63.04%，青島黃海的伲福達占13.56%，上?，F代的欣然占3.86%。左氨氯地平施慧達藥業(yè)集團的施慧達占67.11%，石藥歐意的玄寧占11.93%，江西施美的施美力健占8.70%。
ARB本土企業(yè)開(kāi)始發(fā)力
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷AngⅡ效應降低血壓，用于臨床高血壓病及其他心腎疾病的治療，在高血壓腎 臟損害特別是糖尿病腎病惡化中起重要作用。而且對降低左室肥厚、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化中血管重塑有明顯的作用。
2017年進(jìn)入藥店零售市場(chǎng)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑有7個(gè)單方及8個(gè)復方制劑。據米內網(wǎng)數據，2017年國內22城市藥店ARB類(lèi)零售額為15.84億元，同比增長(cháng)率5.38%。原研藥占63.85%，國內仿制藥仍處于發(fā)力階段。
領(lǐng)導品牌纈沙坦單方零售額3.96億元，占抗高血壓藥店零售市場(chǎng)的8.27%。纈沙坦TOP5廠(chǎng)商諾華占62.69%，湖南千金湘江占9.66%，常州四藥占6.27%，華潤賽科占4.33%，海南皇隆占3.92%。
此外，纈沙坦氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪、沙庫巴曲纈沙坦片3個(gè)纈沙坦復方制劑藥店零售市場(chǎng)為1.8億元，占ARB類(lèi)零售額的11.36%，同比上一年增長(cháng)了20%。
另一個(gè)值得關(guān)注的是氯沙坦鉀，其特點(diǎn)是適合老年人或有腎功能較弱的高血壓病人，也是高尿酸血癥的高血壓者首選藥物。2017年藥店零售市場(chǎng)單方零售額為1.57億元，默沙東的原研藥科素亞占據86.17%，國產(chǎn)藥中揚子江四川海蓉的緩寧占據9.88%，成都恒瑞的得立坦占據1.63%。
降血壓藥經(jīng)典藥老驥伏櫪
據米內網(wǎng)數據，2017年國內22城市藥店降血壓藥零售額2.4億元，其增長(cháng)率由2014年的-4.77%增長(cháng)到2017年的2.80%。TOP5的品種是復方利血平氨苯蝶啶、吲達帕胺、米諾地爾、復方利血平和多沙唑嗪，占據了這個(gè)亞類(lèi)的93.73%。其居首位的是復方利血平氨苯蝶啶，2017年國內22城市藥店復方利血平氨苯蝶啶零售額為1.29億元，從2014年增長(cháng)率-6.44%增長(cháng)到2017年的1.71%。
復方利血平氨苯蝶啶是華潤雙鶴的獨家品種，即20世紀90年代紅極一時(shí)的北京降壓0號。該產(chǎn)品具有降低血管壁鈉離子濃度、保鉀利尿、減少水鈉潴留，擴張細小動(dòng)脈及制去甲腎上腺素能神經(jīng)作用降低血壓，療效確切、副作用小、價(jià)格低廉。在CCB、ARB、ACEI類(lèi)洋品牌藥物的競逐下，北京降壓0號醫院份額逐年下滑，但是在藥店仍有一定的市場(chǎng)。專(zhuān)家認為一個(gè)藥物是不是有它的適用價(jià)值，是由藥效、性?xún)r(jià)比、正能量和副作用相比哪個(gè)更顯著(zhù)所決定。因此在第三終端的醫療、醫保、醫藥的合理聯(lián)動(dòng)，對基層高血壓等慢病控制和扶貧具有積極效應。
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