如果你的基因很差，生活方式也很糟糕，那么你就面臨雙重麻煩了！近日，來(lái)自荷蘭格羅寧根大學(xué)一項新的研究表明，遺傳性心血管疾病風(fēng)險狀況不佳和不良的生活行為方式會(huì )增加未來(lái)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險。
這一成果于6月27日以“Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Cardiovascular Disease and Diabetes in the UK Biobank Study”為題發(fā)表在JAMA Cardiology雜志上。研究主要作者Pim van der Harst說(shuō)：“我們知道基因在心血管風(fēng)險中扮演角色，也知道生活方式影響心血管健康，但我們不知道這兩者是如何相互影響的。”
到目前為止，一般來(lái)說(shuō)，有關(guān)心血管風(fēng)險的生活方式研究都忽略了遺傳學(xué)。“我們想看看生活方式的改變是否有助于遺傳背景差的人，反之，對于那些有較好基因的人，不良生活方式是否影響他們天生的良好狀態(tài)。”
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英國生物庫隊列研究
具體說(shuō)來(lái)，研究人員分析了英國生物庫隊列研究中33.9萬(wàn)名年齡在40歲至70歲之間英國裔白人個(gè)體的數據。所有參與者都有基因型和匹配的基因數據，用于計算多基因風(fēng)險評分。另外，他們還通過(guò)廣泛的基線(xiàn)調查、訪(fǎng)談和身體測量，提供了有關(guān)生活方式和其他潛在健康相關(guān)方面的信息。
使用美國心臟協(xié)會(huì )健康生活方式行為定義標準，研究人員將參與者的總體生活方式分為理想(具有至少三個(gè)理想生活方式因素)、不良(具有至少三個(gè)不良生活方式因素)或中間(所有其他組合)。
在長(cháng)達6年的隨訪(fǎng)中， 3.0%的隊列人群出現冠狀動(dòng)脈疾病，2.1%出現房顫，0.9%出現中風(fēng)，4.8%出現高血壓，1.4%出現糖尿病。
結果顯示，遺傳風(fēng)險和生活方式是事件發(fā)生的獨立預測因素，對任何結果都沒(méi)有交互作用。
研究人員指出，生活方式對疾病發(fā)展的影響對糖尿病是最強的 。盡管理想的生活方式降低了所有遺傳風(fēng)險組中發(fā)生糖尿病的風(fēng)險，但在高遺傳風(fēng)險組中，不良的生活方式與15倍的高風(fēng)險相關(guān)。
與在低遺傳風(fēng)險組中理想的生活方式相比，在高遺傳風(fēng)險組不良的生活方式與冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險比（hazard ratio） 達4.54、房顫的風(fēng)險比達5.41、高血壓的風(fēng)險比達4.68、中風(fēng)的風(fēng)險比達2.26以及糖尿病的風(fēng)險比達15.46有關(guān)。
此外，該研究還顯示，即使你的遺傳風(fēng)險很低，你糟糕的生活方式仍然會(huì )對健康產(chǎn)生不利影響。例如，如果一個(gè)人患有房顫的遺傳風(fēng)險較低，但生活方式較差，那么他們患房顫的風(fēng)險與具有高遺傳風(fēng)險和理想生活方式的人差不多。
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高遺傳風(fēng)險人群要更注重生活方式
van der Harst指出，盡管與健康生活方式相關(guān)的風(fēng)險相對降低在所有遺傳風(fēng)險群體中是相似的，但那些高遺傳風(fēng)險群體獲得了更大的絕對利益，所以他們應該首先成為生活方式干預的目標。
他補充說(shuō)：“我們的研究結果顯示，在進(jìn)行風(fēng)險預測時(shí)，我們需要注意基因和生活方式兩方面的風(fēng)險。我們正在走向個(gè)性化風(fēng)險評估，相信將來(lái)每個(gè)人都會(huì )進(jìn)行基因測試，然后我們會(huì )把干預目標指向風(fēng)險的人。”
van der Harst設想，未來(lái)人們都將擁有“基因護照”，并能夠通過(guò)編程知悉某些生活方式改變后的結果，以了解相關(guān)改變是如何影響他們患心血管疾病的風(fēng)險的。“這將非常鼓舞人心，有助于共同決定生活方式和藥物選擇。”他憧憬道。
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