在醫用耗材領(lǐng)域，面對兩票制，提高配送集中度，IVD市場(chǎng)的集成服務(wù)等政策，很多中小型代理商和企業(yè)感到很恐慌，福建藥品兩票制實(shí)行的結果就是三分之二以上的中小型代理商被淘汰出局，因為兩票制的實(shí)施已經(jīng)打破醫用耗材的市場(chǎng)格局，在壓縮市場(chǎng)的中間環(huán)節。而提高配送集中度則直接限制入圍配送商的數量，筆者王強認為IVD市場(chǎng)的集成服務(wù)的全面推行會(huì )導致95%以上的IVD代理商被淘汰出局，中小型代理商的出局也影響中小型生產(chǎn)企業(yè)的生存！
相似的話(huà)語(yǔ)，相似的做法，相似的命運
2016年4月26日國務(wù)院正式發(fā)文，要求藥品“兩票制”在十一個(gè)醫改試點(diǎn)省份（安徽，江蘇，福建，青海，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏）和200個(gè)醫改試點(diǎn)城市落地，并規定藥品“兩票制”將于2018年在全國執行。政策一出，很多藥品代理商和生產(chǎn)企業(yè)不相信，2018年在全國全面執行藥品兩票制怎么可能？一旦實(shí)行影響面太大，很多人會(huì )沒(méi)有飯吃，于是采取自欺欺人的做法，自我安慰，結果截止2017年有23個(gè)省執行藥品兩票制，2018年全國執行藥品兩票制已經(jīng)成為現實(shí)。
2017年在醫用耗材領(lǐng)域也有很多人認為，醫用耗材不同于藥品，醫用耗材的產(chǎn)品規格遠多于藥品，高值耗材還要提供技術(shù)服務(wù)，藥品能實(shí)施兩票制，但醫用耗材肯定不會(huì )推行兩票制。
在這里筆者王強想問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，藥品和醫用耗材的終端是一樣的嗎？藥品和醫用耗材的主管部門(mén)是一樣的嗎？藥品的市場(chǎng)規模，銷(xiāo)售額是醫用耗材的多少倍？藥品和醫用耗材，哪個(gè)對醫院的影響更大？藥品降價(jià)持續多長(cháng)時(shí)間，醫用耗材的降價(jià)又持續多長(cháng)時(shí)間？難度大，影響大，涉及面廣的藥品都執行二票制，醫用耗材的兩票制還會(huì )遠嗎？
今天藥品的兩票制，就是明天的醫用耗材兩票制，希望那些中小型醫用耗材代理商和生產(chǎn)企業(yè)問(wèn)問(wèn)藥品行業(yè)的朋友：藥品好不好做？80 %以上做藥品的人會(huì )告訴你，藥品現在做不下去。預計在2020年或2021年，80 %以上做醫用耗材的人會(huì )告訴你，醫用耗材也做不下去了！
讓業(yè)內很多人驚訝，沒(méi)有想到的是2017年11月20日安徽省藥監局，衛計委，公安廳，工商局，國稅局聯(lián)合發(fā)文要求安徽二級及以上的醫院實(shí)施高值耗材“兩票制”。2018年6月1日西藏自治區發(fā)布關(guān)于《西藏自治區公立醫療衛生機構醫用耗材和體外診斷試劑集中采購實(shí)施方案（試行）》意見(jiàn)，截止目前有三個(gè)省份即遼寧，黑龍江，西藏對檢測試劑實(shí)行兩票制。
目前全國有十二個(gè)省二十一個(gè)地級市二十九個(gè)縣表態(tài)要執行醫用耗材兩票制，其中安徽，黑龍江，遼寧，陜西，山西，青海，西藏，河南漯河，江蘇泰州九個(gè)省或地級市出臺醫用耗材兩票制的文件。預計在2020年或2021年全國將實(shí)施醫用耗材兩票制，留給我們調整的時(shí)間只有二，三年。選擇自欺欺人，固步自封的中小型醫用耗材代理商和生產(chǎn)企業(yè)將在2020年以后逃脫不了被踢出局的命運。
醫用耗材“頭部公司”時(shí)代的已經(jīng)來(lái)臨
在醫用耗材兩票制，提高配送集中度，IVD市場(chǎng)的集成服務(wù)等政策和競爭態(tài)勢的疊加下，會(huì )出現“頭部公司”，醫用耗材在各大細分領(lǐng)域會(huì )有四家公司占據85%以上的市場(chǎng)份額，筆者王強指出在心臟支架領(lǐng)域樂(lè )普，微創(chuàng )，吉威，垠藝生物已占據85%以上的市場(chǎng)份額，醫用耗材領(lǐng)域未來(lái)的五年是強者恒強，弱者淘汰的格局！作為中小型代理商和企業(yè)要找準自己在新形勢下，在新的市場(chǎng)格局下的市場(chǎng)定位，然后依托競爭優(yōu)勢，整合資源，才能生存和發(fā)展。
同維打擊，降維打擊和升維打擊，決定市場(chǎng)競爭的格局
同維打擊就是在同一個(gè)維度下打擊競爭對手，打擊效果很差。比如注冊器現在有一百多個(gè)生產(chǎn)廠(chǎng)家，產(chǎn)品都一樣，所掌握的資源都差不多，你能采取的競爭手段，競爭對手也能做到，所以你很難勝出。
降維打擊就是把競爭對手拉到一個(gè)更低維度的競爭模式中時(shí)，對手會(huì )因失去了一個(gè)原有的競爭維度而無(wú)所適從，并最終被我們打敗。360安全軟件是降維打擊的經(jīng)典案例，用免費的方式直接打得殺毒市場(chǎng)哀鴻遍野。阿里、京東對實(shí)體店的打擊也是采取的降維打擊。
在醫用耗材領(lǐng)域采取的降維打擊就是低價(jià)低質(zhì)，80%以上的醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)認為把價(jià)格放在更低的維度，把質(zhì)量下降到更低的程度去打擊你，才是有效的，也確實(shí)有效，也確實(shí)能搶到訂單，但低價(jià)低質(zhì)就像吸毒一樣，一旦上癮，欲罷不能，直到死亡那天才終止。低價(jià)在市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的初期可以用，短期可以用。但低價(jià)是低層次的競爭，是殺敵一千，自損八百的策略。
在國內外，在任何領(lǐng)域，都沒(méi)有長(cháng)期運用低價(jià)策略，把低價(jià)策略作為唯一競爭手段而取得成功的案例，更多的是失敗的案例，因為價(jià)格越低，質(zhì)量就越爛。質(zhì)量越爛，客戶(hù)就越少，最終客戶(hù)都跑光。談到這里，應該有掌聲才對。
升維打擊就是在同一個(gè)領(lǐng)域里面，利用不在同一競爭層面、高于同行業(yè)競爭者的技術(shù)，標準，價(jià)值或模式創(chuàng )新對其進(jìn)行不對稱(chēng)打擊，從而更快地占領(lǐng)市場(chǎng) -------- 大商業(yè)物流配送優(yōu)勢并結合政策（利用提高配送集中度對醫用耗材市場(chǎng)的影響和醫用耗材兩票制），IVD市場(chǎng)的集成服務(wù)，提供產(chǎn)品的整體解決方案，實(shí)施產(chǎn)品和技術(shù)持續的微創(chuàng )新（用國產(chǎn)原創(chuàng )的技術(shù)取得成功的案例現在還沒(méi)有），營(yíng)銷(xiāo)戰略的升維，平臺的升維，價(jià)值的升維，標準的升維等策略都是升維打擊。
面對新形勢，新格局，新機遇，你準備好了嗎？
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