寶寶睡覺(jué)打呼、黑眼圈也可能是過(guò)敏？是的，過(guò)敏寶寶的癥狀遠不止出皮疹這么單一。有時(shí)候喜歡揉眼睛、連續打噴嚏，甚至口臭、睡覺(jué)打呼嚕、黑眼圈嚴重，這些都是小兒過(guò)敏的表現。日前，南方醫科大學(xué)珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁教授做客廣州日報健康有約名醫大講堂微課，為讀者朋友們詳解了家有過(guò)敏娃的種種癥狀和日常護理各種要點(diǎn)。
這些癥狀 都可能是過(guò)敏引起
孩子為什么反復感冒咳嗽流鼻涕？孩子明明吃得好睡得好，卻長(cháng)得比同齡人瘦??？
蘭和魁說(shuō)，過(guò)敏比較常見(jiàn)的癥狀除了皮疹，在呼吸道、消化道、眼部等部位都能出現。比如鼻腔不適，孩子會(huì )去摳，導致鼻出血；夜晚睡覺(jué)打呼嚕、有口氣、磨牙、多汗、多動(dòng)、夜驚、早上起床連續打噴嚏；幼兒愛(ài)揉眼睛、嬰兒被抱在懷里時(shí)下意識用頭部蹭大人身體……值得注意的是，小朋友如果出現黑眼圈，其成因可不是“腎虛”，很大可能也有過(guò)敏因素在內。
蘭和魁提醒，如果出現常見(jiàn)的普通疾病經(jīng)過(guò)對癥治療卻不見(jiàn)緩解、反復發(fā)作找不到病因，以及不明原因的生長(cháng)發(fā)育不良，家長(cháng)可多留意日常中是否有一些被忽略了的過(guò)敏癥狀。帶孩子就診時(shí)，可適當與醫生溝通是否需要篩查過(guò)敏因素。
觀(guān)察過(guò)敏原 不妨長(cháng)期記錄飲食起居
一般情況下，醫生懷疑患兒存在過(guò)敏情況，會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史來(lái)做進(jìn)一步追溯、印證；針對過(guò)敏原的監測，專(zhuān)業(yè)醫生也有一系列的相應檢查，如碘試試驗、斑貼試驗、抽血查抗體等。
但外部環(huán)境中存在的過(guò)敏原千千萬(wàn)萬(wàn)，很難一一印證，醫學(xué)上的檢測也是針對已知的常見(jiàn)過(guò)敏原進(jìn)行。蘭和魁說(shuō)，家長(cháng)可以做到的一點(diǎn)是，對已知的過(guò)敏原進(jìn)行回避，比如不吃某些食物。不確定的可以先避開(kāi)，過(guò)一段時(shí)間再謹慎小量嘗試，如果再次發(fā)生癥狀，就可印證判斷，有助醫生做相應處理，以及以后徹底回避。
在此過(guò)程中，時(shí)間跨度大、孩子接觸的食物、環(huán)境多樣變化，如何才能記得??？當然是“好記性不如爛筆頭”，建議家長(cháng)用專(zhuān)門(mén)的本子對過(guò)敏孩子的飲食起居長(cháng)期記錄，如“何時(shí)何地進(jìn)食何物、何時(shí)出現何癥狀”等內容，方便追蹤印證，避開(kāi)過(guò)敏原。
對乙酰氨基酚用多了也會(huì )誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)
蘭和魁說(shuō)，近幾十年來(lái)，環(huán)境污染、抗生素和其他不少種類(lèi)藥物的廣泛甚至過(guò)度使用都導致了過(guò)敏人群的增加。他特別提到了小兒常用的一種退燒藥成分——對乙酰氨基酚。這幾乎是家庭藥箱中的最常見(jiàn)藥物了，作為一種非處方藥，也是眾多兒科醫生推薦的第一位成分安全的小兒退燒藥?？赡芎芏嗉议L(cháng)都會(huì )大感意外了——對乙酰氨基酚用多了，也容易誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)。
蘭和魁建議，家長(cháng)用藥一定要嚴格遵照說(shuō)明和醫囑，不能超量用藥、縮短用藥時(shí)間。如果發(fā)燒沒(méi)有超過(guò)38.5度，通過(guò)多飲水、適當物理降溫處理更好。當然，如有更重大疾病，要及時(shí)尋求醫生幫助，進(jìn)行對癥治療。發(fā)燒本身并不是一種“病”，家長(cháng)不可盲目追求“退燒”。
過(guò)敏會(huì )遺傳嗎？有一定幾率
不少讀者詢(xún)問(wèn)過(guò)敏是否與遺傳相關(guān)？蘭和魁介紹，臨床實(shí)踐中可以看到，過(guò)敏確實(shí)有一定的遺傳傾向；父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)的話(huà)，孩子60%～70也是過(guò)敏體質(zhì)；母親過(guò)敏性體質(zhì)的話(huà)，孩子50%的幾率會(huì )是過(guò)敏體質(zhì)，遺傳父親過(guò)敏性體質(zhì)的幾率則在30%左右。
不過(guò)，如果要追溯原因的話(huà)，家庭成員同是過(guò)敏體質(zhì)，也不僅僅是遺傳的影響，還可能與家庭成員長(cháng)期處于相同環(huán)境、相同生活方式有關(guān)。蘭和魁介紹，研究表明，生活在自然環(huán)境接觸較多的農村地區人群，過(guò)敏的發(fā)生率遠遠低于工業(yè)發(fā)達的城市人群。目前過(guò)敏比以前多發(fā)，也與人們生活習慣中室內活動(dòng)增加有關(guān)；室內環(huán)境相對穩固，變化因素少，長(cháng)時(shí)間處于室內，增加了接觸過(guò)敏原的時(shí)間，加上室內空氣流通受限、陽(yáng)光照射不足等問(wèn)題，都容易引發(fā)過(guò)敏。所以，通過(guò)改變生活方式和飲食習慣，是可以改善過(guò)敏性體質(zhì)的。
過(guò)敏性體質(zhì)能扭轉嗎？可以
針對讀者關(guān)注的過(guò)敏性體質(zhì)如何改善、扭轉的問(wèn)題，蘭和魁說(shuō)，過(guò)敏作為機體免疫系統對外界物質(zhì)對抗的一種過(guò)度“防衛”反應，其“記憶”也不是一成不變的，很可能隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，部分過(guò)敏原在規避一段時(shí)間后，身體可能會(huì )失去免疫記憶，那就不再過(guò)敏了；當然，如果過(guò)敏體質(zhì)沒(méi)有改善，也可能某段時(shí)間突然又對另外的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應。唯一可以肯定的是，如果任由過(guò)敏原反復刺激，過(guò)敏反應就會(huì )一直維持下去。
臨床上部分過(guò)敏原是可以脫敏的，比如螨蟲(chóng)過(guò)敏的脫敏治療效果就很不錯，脫敏治療后可能長(cháng)時(shí)間有效。也有很多情況是，免疫系統自行改善、調節身體和周?chē)h(huán)境的相處，能夠自行緩解過(guò)敏。
比如嬰幼兒牛奶過(guò)敏，臨床上一歲之后50%的患兒可以緩解，兩歲之后是70%， 3歲之后，大部分牛奶過(guò)敏的孩子都能對牛奶蛋白質(zhì)脫敏了。
日常如何養育照顧？注意這五點(diǎn)
蘭和魁說(shuō)，門(mén)診中很多家長(cháng)帶孩子就診，大部分會(huì )咨詢(xún)日常生活中哪些細節需要注意，就此提供幾點(diǎn)養育建議：
1.日常家居少“囤貨”。喜歡“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”的人要注意“扔扔扔”，以防囤積過(guò)多物品長(cháng)霉、積塵。
2.有人熱愛(ài)抖床單，建議別在室內抖床單，一定要抖就到室外去。有條件的家庭建議用吸塵器。
3.床鋪被褥定期清洗晾曬，直接在陽(yáng)光下暴曬。螨蟲(chóng)一般在50攝氏度以上可以殺死，除螨不一定要購買(mǎi)昂貴的“神器”，物品用黑色塑料袋裝起來(lái)放到太陽(yáng)底下暴曬，就可以達到殺死螨蟲(chóng)的目的。梅雨季節可以考慮用開(kāi)水煮。
4.嬰幼兒的過(guò)敏原很大比例在于食物，建議盡量母乳喂養，6個(gè)月以后才添加輔食。
5.多曬太陽(yáng)可改善過(guò)敏性體質(zhì)。自然界中的日光浴、空氣浴、水浴對于孩子增強體質(zhì)是很有好處的。
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