易瑞沙是用于治療肺腺癌的分子靶向抗癌藥，但其實(shí)除了易瑞沙之外，對于肺腺癌還是有其他治療方法的，除了手術(shù)切除之外，比較常見(jiàn)的就是化療手段了。那么，易瑞沙和化療哪個(gè)效果好？
肺癌的藥物治療包括化療和分子靶向藥物治療（EGFR-TKI治療）?；煼譃楣孟⒒?、輔助化療和新輔助化療，應當嚴格掌握臨床適應證，并在腫瘤內科醫師的指導下施行?；煈敵浞挚紤]患者病期、體力狀況、不良反應、生活質(zhì)量及患者意愿，避免治療過(guò)度或治療不足。應當及時(shí)評估化療療效，密切監測及防治不良反應，并酌情調整藥物和（或）劑量。
化療的適應證為：PS評分≤2（附件6，ZPS評分，5分法），重要臟器功能可耐受化療，對于SCLC的化療PS評分可放寬到3。鼓勵患者參加臨床試驗。
一、晚期NSCLC的藥物治療
1、一線(xiàn)藥物治療。含鉑兩藥方案為標準的一線(xiàn)治療；EGFR突變患者，可選擇靶向藥物的治療；有條件者，在化療基礎上可聯(lián)合抗腫瘤血管藥物。目前可選用的化療藥物見(jiàn)附件7。對一線(xiàn)治療達到疾病控制（CR+PR+SD）的患者，有條件者可選擇維持治療。
2、二線(xiàn)藥物治療。二線(xiàn)治療可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向藥物EGFR-TKI。
3、三線(xiàn)藥物治療?？蛇x擇EGFR-TKI或進(jìn)入臨床試驗。
二、不能手術(shù)切除的NSCLC的藥物治療。推薦放療、化療聯(lián)合，根據具體情況可選擇同步或序貫放化療。同步治療推薦化療藥物為足葉乙甙/順鉑或卡鉑（EP/EC）與紫杉醇或多西紫杉醇/鉑類(lèi)。序貫治療化療藥物見(jiàn)一線(xiàn)治療。
三、NSCLC的圍手術(shù)期輔助治療。完全切除的II-III期NSCLC，推薦含鉑兩藥方案術(shù)后輔助化療3-4個(gè)周期。輔助化療始于患者術(shù)后體力狀況基本恢復正常，一般在術(shù)后3-4周開(kāi)始。
新輔助化療：對可切除的III期NSCLC可選擇含鉑兩藥、2個(gè)周期的術(shù)前新輔助化療。應當及時(shí)評估療效，并注意判斷不良反應，避免增加手術(shù)并發(fā)癥。手術(shù)一般在化療結束后2-4周進(jìn)行。術(shù)后輔助治療應當根據術(shù)前分期及新輔助化療療效，有效者延續原方案或根據患者耐受性酌情調整，無(wú)效者則應當更換方案。
目前來(lái)說(shuō)，無(wú)法分辨出易瑞沙靶向治療和化療哪個(gè)更好，因為每一個(gè)患者的病情不一樣，所以針對治療的方法也是不一樣的。
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