針對醫藥行業(yè)內部越發(fā)嚴峻的偷稅漏稅現象，稅務(wù)系統已經(jīng)開(kāi)始重拳出擊！

       6月6日，成都市國家稅務(wù)局公布了2017年企業(yè)欠稅名單。名單顯示，欠稅金額在200萬(wàn)元以上的一共有39戶(hù)，共計金額5.97億元，其中醫藥企業(yè)為14戶(hù)，占比為35.9%，但金額卻高達4.25億元，占比71.2%。

       6月7日，成都國稅僅隔一天便又公布“成都市十大虛開(kāi) 發(fā) 票典型案件”，其中排名前兩位的均為醫藥公司，這兩起案件總共涉及虛開(kāi)增值稅發(fā)票6220份，涉案金額總計6.45億元，稅額共計為1.1億元，已判刑、批捕的涉案人員共計10名。

       這并不僅是成都一個(gè)地方的單獨行動(dòng)。更早的時(shí)間，四川省國稅局乃至國家稅務(wù)總局都曾專(zhuān)門(mén)發(fā)布過(guò)重大稅收違法案件信息，其中醫藥企業(yè)在其中頗為常見(jiàn)。

       事實(shí)上，2017年年初國家稅務(wù)總局稽查局發(fā)布的《2017年稅務(wù)稽查重點(diǎn)工作安排》便已經(jīng)將醫藥醫療行業(yè)的專(zhuān)項整治列為重點(diǎn)工作內容，甚至明確提出了整治的重點(diǎn)地區如西藏、安徽等。

       而最新的2018年稅務(wù)稽查重點(diǎn)工作安排也已經(jīng)出臺，只是目前仍?xún)H限于內部傳閱，未對公眾公布。但4月2日全國稅務(wù)稽查工作視頻會(huì )議中，國家稅務(wù)總局局長(cháng)王軍便已經(jīng)明確的指出，“持續開(kāi)展打擊騙取出口退稅和虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票專(zhuān)項行動(dòng)”仍將會(huì )是接下來(lái)工作的重點(diǎn)，而這正是醫藥行業(yè)偷稅漏稅最常見(jiàn)的手段，因此作為一直以來(lái)的重點(diǎn)稽查領(lǐng)域，醫藥行業(yè)沒(méi)有任何理由在今年會(huì )獨善其身。

       值得注意的是，盡管在過(guò)去一年時(shí)間里，營(yíng)改增、兩票制、金稅三期等，不同手段輪番轟炸，將醫藥行業(yè)內稅務(wù)稽查的跡象已經(jīng)顯露無(wú)疑，但這仍然只是國家對于醫藥行業(yè)進(jìn)行徹底整治的其中一環(huán)而已。當前的形勢之下，從生產(chǎn)、流通到最終的零售，任何一個(gè)環(huán)節都會(huì )面臨著(zhù)前所未有的嚴格監管。

       1.兩票制難解待解

       不管是“兩票制”還是“營(yíng)改增”，對于醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，其客觀(guān)上產(chǎn)生的影響，就是對行業(yè)的正本清源。不合格的企業(yè)被淘汰出局，合規、優(yōu)秀的企業(yè)發(fā)展壯大，從而實(shí)現產(chǎn)業(yè)結構重塑，行業(yè)集中度提高。

       而稅收問(wèn)題，實(shí)際上只是其中的一環(huán)。例如兩票制對于醫藥行業(yè)稅收的影響。本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，兩票制的執行實(shí)際上意味著(zhù)的是整個(gè)藥品流通環(huán)節的壓縮，代理商、經(jīng)銷(xiāo)商、配送商的角色重新梳理，此前醫藥行業(yè)集中出現的多票、過(guò)票、掛靠等積弊得以清除，由此而衍生的避稅行為才能失去生存的土壤。

       這種邏輯與設想自然是沒(méi)有問(wèn)題的，只是從目前國家稅務(wù)總局或是各地方稅務(wù)局所及其他渠道公布出的案例來(lái)看，顯然想要徹底實(shí)現行業(yè)環(huán)境凈化還有很長(cháng)的路要走，即便只是僅解決稅務(wù)問(wèn)題也是一個(gè)捉襟見(jiàn)肘的事情，最起碼，醫藥行業(yè)時(shí)至如今虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票的現象仍然相當嚴重。

       例如5月28日，江西省撫州市臨川區人民法院便就“朱某甲虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票、用于騙取出口退稅、抵扣稅款發(fā)票”一案作出一審刑事判決書(shū)，在該案中，朱某甲利用他人身份證注冊公司，在沒(méi)有真實(shí)交易的情況下通過(guò)偽造收購合同、出庫單等方式，向河南美邦醫藥有限公司等六十余家企業(yè)虛開(kāi)增值稅發(fā)票1480余張，發(fā)票金額共計1.46億元，稅額共計2485.8萬(wàn)元。最終被告人朱某甲因犯虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票最，被判處有期徒刑14年，剝奪政治權利2年，并處罰金人民幣40萬(wàn)元。

       這樣的案例比比皆是，只是情節有惡劣有輕微，金額有大有小，最終給予的處罰輕重程度也不一，通過(guò)在國家稅務(wù)總局“重大稅收違法案件信息公布欄”搜索匯總可以發(fā)現，在2018年1月-3月公布的重大稅收違法案件信息中，53家藥企因稅收違法被予以通報，其中涉及“虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者虛開(kāi)用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票”藥企48家、“偷稅”藥企3家、“其他”2家。

       但共同點(diǎn)也非常明顯。第一是往往都會(huì )成立多家空殼公司，這些空殼公司會(huì )跟企業(yè)偷稅漏稅有直接關(guān)聯(lián)。第二則是在沒(méi)有真實(shí)交易的情況下開(kāi)具增值稅發(fā)票，這些發(fā)票基本都會(huì )用于抵扣進(jìn)項，從而使得申報的利潤變少，減少納稅額。第三，虛報出來(lái)的這部分錢(qián)往往會(huì )通過(guò)復雜的步驟，最終回到自己手中。

       2.核查風(fēng)暴不會(huì )停止

       2018年已經(jīng)進(jìn)行至一半，在這一“深化醫療體制改革全面推進(jìn)”的年份，“兩票制全面落地”的年份，國家對于醫藥行業(yè)的整治，一定不會(huì )僅僅局限于對企業(yè)稅收的稽查，但這是非常重要的一個(gè)環(huán)節。而為了能將這一環(huán)節的工作率先做好，能夠看到已經(jīng)有不少政策開(kāi)始有了實(shí)際落地。

       首先就是兩票制與營(yíng)改增的全面推廣。兩票制的壓力之下，各類(lèi)企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始有不同的應對之舉，例如從底價(jià)結算改為高開(kāi)，例如尋找新的過(guò)票渠道等避稅摸索，例如一堆冠以“CSO”之名的機構密集出現，但在強硬的手段面前，這些做法注定都難以為繼。兩票制的本質(zhì)在于徹底消除流通環(huán)節中的冗余環(huán)節，不管是產(chǎn)品的流向還是資金的流向都要求清晰、明確，這就在行為機制上給企業(yè)繳稅帶來(lái)了明確的束縛。

       2016年5月起，“營(yíng)改增”全面推開(kāi)，所有營(yíng)業(yè)稅征稅項目改征增值稅，對企業(yè)的影響來(lái)自于稅率調整和增值稅抵扣鏈條的引入。所有增值稅專(zhuān)用發(fā)票均從全國聯(lián)網(wǎng)的增值稅系統開(kāi)具，并且要求交易的票、帳、貨相符；并且增值稅抵扣鏈條完整，貨物進(jìn)出紀錄清晰可查。在這一基礎上，再用看似真實(shí)交易開(kāi)具的發(fā)票沖抵成本和費用，涉稅風(fēng)險便會(huì )大大增加。

       其次則是金稅三期的大規模應用。一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)在于金稅三期全國統一，不再是各省各自為政。而在此系統之下，企業(yè)任何事項均會(huì )留下記錄，稅務(wù)、工商、社保、統計、銀行等接口的完善使得各類(lèi)信息在稅務(wù)系統里都一覽無(wú)余，如此一來(lái)企業(yè)違規被查的風(fēng)險將會(huì )大大增加。企業(yè)的違法成本將會(huì )大大增加。

       而除此之外，國家推動(dòng)建立社會(huì )信用體系的步伐也在實(shí)實(shí)在在影響著(zhù)醫藥企業(yè)。2014年7月，稅務(wù)總局發(fā)布《重大稅收違法案件信息公布辦法》，建立稅收違法黑名單公布制度，懲戒嚴重涉稅違法行為，其中就包括“虛開(kāi)增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者虛開(kāi)用于騙取出口退稅、抵扣稅款的其他發(fā)票的，以及虛開(kāi)普通發(fā)票100份或者金額40萬(wàn)元以上的”。

       在這一基礎之上，國家對于企業(yè)稅務(wù)方面的核查注定不會(huì )僅僅局限于個(gè)別地區、個(gè)別企業(yè)，這將是一場(chǎng)持續進(jìn)行、廣覆蓋的大范圍核查，醫藥行業(yè)作為歷來(lái)的稅務(wù)問(wèn)題重災區首當其沖。

       3.多部門(mén)聯(lián)合行動(dòng)

       對于肅清醫藥行業(yè)銷(xiāo)售層面出現的亂象，本屆政府下的是一盤(pán)棋，在改革層面不再是九龍治水，而是從頂層設計上進(jìn)行考量如何解決當前醫藥營(yíng)銷(xiāo)根深蒂固的問(wèn)題。

       在國家市場(chǎng)監管總局層面，今年5月17日發(fā)布了《市場(chǎng)監管總局關(guān)于開(kāi)展不正當競爭執法重點(diǎn)行動(dòng)的公告》，從5月至10月，在全國范圍內開(kāi)展反不正當競爭執法重點(diǎn)行動(dòng)。在重點(diǎn)查處上，重點(diǎn)鎖定的領(lǐng)域中就明確指出“重點(diǎn)查處醫藥、教育領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為，凈化市場(chǎng)環(huán)境。”

       公告對于重點(diǎn)行為的定義是，“采用財物或者其他手段賄賂交易相對方的工作人員、受交易相對方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個(gè)人、利用職權或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人等，以謀取交易機會(huì )或者競爭優(yōu)勢的行為。”

       而新設立的監察委，機構新成立，但從機構領(lǐng)導設置的層面，不難看出，在醫藥科班出身，曾在醫藥商業(yè)公司、醫院都擔任過(guò)負責人的楊曉渡出任監察委員會(huì )主任，其對醫藥銷(xiāo)售的各個(gè)環(huán)節，醫療層面都有豐富的經(jīng)驗。而在成立的近段時(shí)間以來(lái)，頻頻對醫療機構出手，開(kāi)始大范圍的打擊醫療層面的腐敗問(wèn)題，今年的重點(diǎn)工作也在醫療層面。

       稅務(wù)核查層面，前文已經(jīng)提到，近來(lái)接連不斷的核查風(fēng)暴，不少企業(yè)遭到曝光。2018年稅務(wù)總局要會(huì )同公安、海關(guān)和人民銀行，在全國范圍深入開(kāi)展跨部門(mén)、跨區域打擊虛開(kāi) 發(fā) 票專(zhuān)項行動(dòng)，“查大案、辦鐵案”。形成虛開(kāi)騙稅一起打、上下游涉案企業(yè)一起查的聯(lián)動(dòng)打擊模式。而醫藥購銷(xiāo)作為眾所周知的重災區則是此次今年核查的重點(diǎn)。

       而對藥企層面，北京、上海、天津、寧夏等多地頻出重拳直指醫藥商業(yè)賄賂，對藥代的各種限制層出不群。北京要求醫藥生產(chǎn)企業(yè)關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入門(mén)診、病房；天津市則發(fā)布了《關(guān)于落實(shí)天津市衛生計生行業(yè)眼里整肅行風(fēng)中期推動(dòng)會(huì )加強統方技防管理的通知》，在此整頓下，多人被處理，央視對此進(jìn)行了報道，而天津的規定嚴厲之處在于，藥代私下與醫生接觸，藥企可被停藥；上海則是醫院則啟動(dòng)了藥代積分制+黑名單。

       而針對藥企銷(xiāo)售方面的問(wèn)題打擊才剛剛開(kāi)始，一套組合拳，當前各個(gè)層面鋪開(kāi)針對醫藥銷(xiāo)售的動(dòng)作已經(jīng)顯示出了國家層面正本清源的決心。而在此之后，整個(gè)制藥行業(yè)的各個(gè)環(huán)節或許都將會(huì )迎來(lái)高密度的核查，總而言之，行業(yè)的凈化，是一切行動(dòng)的根本目的。