近日有新聞報道，一女子為了治療月經(jīng)不調而每天服用1顆避孕藥，20多天后出現深靜脈血栓。這是為什么？用避孕藥真的會(huì )導致血栓嗎？那以后還能不能用避孕藥進(jìn)行避孕了？中山大學(xué)附屬第六醫院婦科副主任醫師周蘭萍副教授對此作出了詳細介紹。
目前常用的避孕藥主要可分為短效、長(cháng)效、緊急口服避孕藥等，不同的避孕藥的作用特點(diǎn)和優(yōu)勢不同：
1、短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)有：一是成功率比較高，堅持使用，能達到99%以上的避孕率；二是具有可逆性，停藥后可再次懷孕；三是具有一些治療作用，一些情況下可以調經(jīng)、治療痛經(jīng)。
但要每天堅持服用，漏吃期間可能會(huì )造成陰道出血，長(cháng)期服用可能會(huì )長(cháng)青春痘、粉刺、痤瘡等。
2、長(cháng)效避孕藥：長(cháng)效避孕藥一個(gè)月只需服用一次，但對激素釋放的控制并不穩定，效果不太穩定，而且可能出現的不良反應相對短效避孕藥多。
3、緊急避孕藥：主要針對無(wú)保護性生活或避孕失敗后，為防止非意愿的妊娠而采取的補救避孕法。
但緊急避孕藥所含孕激素量是短效避孕藥中的5倍，除了引起的惡心、嘔吐、陰道不規則出血等不良反應較重外，對月經(jīng)周期的干擾也很大，因此不能作為常規避孕手段。
避孕藥真的會(huì )引起血栓嗎？
周蘭萍副教授此前接受家庭醫生在線(xiàn)采訪(fǎng)時(shí)解釋?zhuān)帽茉兴幋_實(shí)有可能出現血栓的不良反應，但這個(gè)幾率較低。至于為什么會(huì )出現這種情況要從避孕藥的作用機制進(jìn)行分析：
1、市面上的各類(lèi)避孕藥是由雌、孕、雄激素單獨或相互配伍配制而成的。
2、避孕藥的激素和女性自身產(chǎn)生的雌、孕激素一樣，主要在肝 臟進(jìn)行代謝，最后的代謝降解產(chǎn)物與肝 臟中一種稱(chēng)為二糖醛酸鹽的物質(zhì)結合后，形成水溶性物質(zhì)，然后大部分再經(jīng)腎 臟從尿中排出，一小部分則從大便中排出。
3、但每個(gè)人的代謝排泄能力有差異，如果藥物累積，就可能影響糖代謝、脂代謝；對血液的凝血與纖維溶解系統也可能造成影響，導致血管內血栓形成，嚴重的可致心肌梗死、腦血管意外；此外，可致血壓升高。由于避孕藥累積，還可能導致一些與激素有關(guān)的腫瘤（如乳腺癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌等）發(fā)生率上升。
因此對于肥胖婦女(BMI≥25)、高血壓、高血脂、糖尿病史及家族史，患血栓性疾病、腫瘤及肝 臟、腎 臟疾病，吸煙特別是年齡偏大(35歲以上)，以及哺乳期的女性，都不建議用復方口服避孕藥。這類(lèi)人群可以根據自身情況選擇避孕套、上環(huán)等其他方式進(jìn)行避孕。
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