二級以下醫療機構準入或將大放開(kāi)！
近日，據財新健康點(diǎn)報道，國家衛健委正醞釀關(guān)于社會(huì )辦醫的政策調整。據報道，在不久前由IQVIA主辦的2018社會(huì )辦醫療機構創(chuàng )新峰會(huì )上，中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明透露，這份松綁社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審評審批的文件力度相當大，“其中有一條是，二級及二級以下的醫療機構設置不再需要審批，這在醫改政策的開(kāi)放上是史無(wú)前例的。”
這一消息令業(yè)界振奮不已。郝德明表示，很多的代表看了這個(gè)文件以后，非常的感動(dòng)。“這個(gè)文件印發(fā)之后，我們預感到社會(huì )辦醫在全國又會(huì )掀起高潮。”
政策快速放開(kāi)！基層社會(huì )辦醫藩籬正在拆除！
實(shí)際上，近年來(lái)，國家在基層社會(huì )辦醫方面一直在持續放開(kāi)，以診所設置為例，有關(guān)部門(mén)已經(jīng)多次發(fā)出關(guān)于開(kāi)辦診所的利好政策，為醫生開(kāi)辦個(gè)人診所一步步清除障礙。
2015年3月份，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》，其中明確提出個(gè)體診所的設置不受規劃布局限制。
時(shí)年9月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，文件明確提出，通過(guò)醫師多點(diǎn)執業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。大力推進(jìn)社會(huì )辦醫，簡(jiǎn)化個(gè)體行醫準入審批程序，鼓勵符合條件的醫師開(kāi)辦個(gè)體診所。
而在具體實(shí)踐層面上，2017年4月1日起實(shí)施的新版《醫療機構管理條例實(shí)施細則》，刪除了原《實(shí)施細則》第十二條第一款第三項“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務(wù)人員不得申請設置醫療機構”的內容。在職醫務(wù)人員一邊上班一邊“開(kāi)診所”有了政策保障。
2017年4月，北京支持社會(huì )辦醫18條中，更是明確提出，創(chuàng )新醫務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式，積極探索建立醫師自由執業(yè)、醫師與醫療機構簽約服務(wù)或組建醫生集團等機制，鼓勵誠信良好的大醫院醫保醫師到基層開(kāi)辦私人診所或設立私人診室。
2017年5月3日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上，針對社會(huì )辦醫方面，會(huì )議提出三大舉措，其中第一條就是鼓勵社會(huì )力量舉辦全科診所和獨立設置的醫學(xué)檢驗、康復護理等專(zhuān)業(yè)機構，促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì )辦中醫診所、門(mén)診部等跨省市連鎖經(jīng)營(yíng)。
會(huì )議上還提到，要對社會(huì )辦醫實(shí)行一站受理、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批。連鎖經(jīng)營(yíng)醫療機構可由總部統一辦理工商注冊登記。
并再次明確：對符合規劃條件和準入資質(zhì)的社會(huì )辦醫不得以任何理由限制，個(gè)體診所設置不受規劃布局限制。
2018年1月24日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見(jiàn)》，對于鼓勵社會(huì )力量舉辦全科診所方面再次大松綁。
《意見(jiàn)》指出，要落實(shí)國家關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的政策措施，醫療機構相關(guān)規劃布局不對全科診所的設置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調節。支持符合條件的全科醫生個(gè)體或合伙在城鄉開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務(wù)。鼓勵二、三級綜合醫院與轄區內全科診所建立雙向轉診機制，暢通轉診渠道。加強政府監管、行業(yè)自律與社會(huì )監督，促進(jìn)全科診所規范發(fā)展。
診所將占據醫療市場(chǎng)半壁江山！
眾所周知，在主流國家的醫療衛生體制中，醫生開(kāi)的私人診所都占據著(zhù)超過(guò)半壁江山的診療服務(wù)量，而我國則差距甚大。
如今未來(lái)醫療圖景越來(lái)越清晰，有醫生行動(dòng)了嗎？據《看醫界》獲悉，在政策路徑逐漸明朗的當下，全國多地已經(jīng)有不少的醫生正在思想和行動(dòng)上統一起來(lái)，創(chuàng )辦自己的私人診所。
在北京，2018年4月，于鶯的社區全科診所“水岸祐鄰”開(kāi)業(yè)。
在廣州，來(lái)自廣州市婦女兒童醫療中心和廣州市兒童醫院等三甲醫院的6名以主治為主的醫生選擇了新的執業(yè)方式，在廣州市珠江新城CBD開(kāi)設了兒科專(zhuān)科門(mén)診。
在醫療政策最為開(kāi)放的前沿城市深圳，更是有多家醫生創(chuàng )辦的診所開(kāi)業(yè)，并開(kāi)始以深圳為基地，向全國多地輻射，創(chuàng )建連鎖診所。2016年離開(kāi)體制的深圳市兒童醫院小兒外科副主任醫師裴洪崗的兒科診所，也將在今年7月份開(kāi)業(yè)。
如果說(shuō)這些醫生有什么相同點(diǎn)的話(huà)，就是首先通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò )的醫學(xué)科普，已經(jīng)聚集了一定的人氣和病源。但是不是只有社交媒體大V醫生才有診所夢(mèng)愿意出來(lái)開(kāi)診所呢？據“看醫界”了解，情況并非如此。
筆者在一個(gè)全科醫生微信群中，令人感動(dòng)和驚訝的是，如今大家并不是抱怨連天，更多的是在探討以及實(shí)踐如何創(chuàng )辦自己的私人診所，通過(guò)自己的醫療技術(shù)陽(yáng)光地取得合理合法的收入。
一位醫生表示，“我的夢(mèng)想就是和幾位志同道合的醫生合伙人開(kāi)設自己的家庭醫生診所，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高診金，用優(yōu)質(zhì)的醫療照顧獲得體面的收入。”
另?yè)犊瘁t界》了解，快速涌現的醫生集團也紛紛布局下線(xiàn)醫療機構，醫療界創(chuàng )辦醫院、診所的熱情高漲。
可以預見(jiàn)的是，隨著(zhù)政策的持續開(kāi)放，以及醫生們日漸覺(jué)醒的意志，中國社會(huì )辦醫正規軍正在崛起！有望占據中國醫療市場(chǎng)的半壁江山，并成為分級診療制度的中流砥柱！
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