易瑞沙是用于治療肺腺癌的靶向抗癌藥，由于患者體質(zhì)的原因，特別是患病人群多位高齡人群，所以不排除身患多種疾病的情況。一般的治療是以最嚴重的疾病為主的，但是對于其他的病癥也必須加以控制，否則容易引起并發(fā)。那么，吃易瑞沙用護肝藥行嗎？
在易瑞沙的說(shuō)明書(shū)中，并未明確指出其配伍，也沒(méi)有禁止服用哪些藥物。在一些副作用的治療過(guò)程中，也是允許使用藥物的。不過(guò)，臨床還是有一些實(shí)驗可以進(jìn)行參照的。
對人肝微粒體進(jìn)行的體外試驗證實(shí)，吉非替尼主要通過(guò)肝細胞色素P-450系統的CYP3A4代謝。所以吉非替尼可能會(huì )與誘導，抑制或為同一肝酶代謝的藥物發(fā)生相互作用。動(dòng)物研究表明吉非替尼很少有酶誘導作用，體外研究顯示吉非替尼可有限地抑制CYP2D6。
一、抑制CYP3A4的藥物。在健康志愿者中將吉非替尼與伊曲康唑（一種CYP3A4抑制劑）合用，吉非替尼的平均AUC升高80%。由于藥物不良反應與劑量及暴露量相關(guān)，該升高可能有臨床意義。
二、升高胃pH值的藥物。在健康志愿者中進(jìn)行臨床研究，表明與能明顯持續升高胃pH至≥5的藥物合用，可使吉非替尼的平均AUC降低47%，這可能降低吉非替尼療效。
三、利福平。在健康志愿者中將吉非替尼與利福平（已知的強CYP3A4誘導劑）同時(shí)給藥，吉非替尼的平均AUC比單服時(shí)降低83%。
四、其他CYP3A4誘導劑。誘導CYP3A4活性的物質(zhì)可增加吉非替尼的代謝并降低其血漿濃度。因此，與CYP3A4誘導劑（如苯妥因、卡馬西平、巴 比 妥類(lèi)或圣約翰草）合用可降低療效。
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