來(lái)自國家癌癥中心2014年公布的數據顯示，我國所有癌癥的平均五年生存率僅為30.9%，而美國已達到66%。類(lèi)似這樣的數據，直接導致一些國內癌癥患者紛紛赴美國等發(fā)達國家尋求治療。理由是：在那些國家，腫瘤患者的存活幾率比在國內要大很多。然而，事實(shí)真的是這樣嗎？2018年全國腫瘤防治宣傳周的主場(chǎng)活動(dòng)正式在中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院拉開(kāi)帷幕。在現場(chǎng)舉行的院士論壇上，中國工程院院士孫燕、中國科學(xué)院院士赫捷均予以現場(chǎng)駁斥：“國外治療是誤區，中國常見(jiàn)癌癥治療水平并不遜于美國。”

       癌癥，可能改變一個(gè)年輕人甚至一個(gè)家庭的命運。

       ▲圖片來(lái)源： 人民日報

       來(lái)自國家癌癥中心2014年公布的數據顯示，我國所有癌癥的平均五年生存率僅為30.9%，而美國已達到66%。

       類(lèi)似這樣的數據，直接導致一些國內癌癥患者紛紛赴美國等發(fā)達國家尋求治療。理由是：在那些國家，腫瘤患者的存活幾率比在國內要大很多。然而，事實(shí)真的是這樣嗎？

       據北京日報，4月15日是首個(gè)中國抗癌日，2018年全國腫瘤防治宣傳周的主場(chǎng)活動(dòng)正式在中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院拉開(kāi)帷幕。在現場(chǎng)舉行的院士論壇上，中國工程院院士孫燕、中國科學(xué)院院士赫捷均予以現場(chǎng)駁斥：

       “國外治療是誤區，中國常見(jiàn)癌癥治療水平并不遜于美國。”

       篩查診斷晚是主因

       在15日舉辦的論壇上，程書(shū)鈞院士介紹，2014年我國有380萬(wàn)例新發(fā)惡性腫瘤，每分鐘7個(gè)人被確診為癌癥。按照最近幾年的報告，西方國家的主要腫瘤發(fā)生和死亡率開(kāi)始有所下降，而我國的發(fā)病率和死亡率還在緩慢增長(cháng)，預計這種趨勢還會(huì )持續一段時(shí)間。據其介紹，目前我國腫瘤患者5年生存率在30%左右，而發(fā)達國家達到了70%至80%。

       每經(jīng)小編注意到，據國家癌癥中心發(fā)布的《2014年中國分地區惡性腫瘤發(fā)病和死亡率分析》報告顯示：

       男性60歲以下人群肝癌死亡人數最多，60歲及以上人群肺癌死亡人數最多；

       女性30歲以下人群肝癌死亡人數最多，30～44歲人群乳腺癌死亡人數最多；45歲及以上人群肺癌死亡人數最多。

       圖片來(lái)源：財看見(jiàn)-騰訊財經(jīng)

       經(jīng)過(guò)統計發(fā)現，總體來(lái)說(shuō)，0～30歲組惡性腫瘤發(fā)病率均較低，30歲以上人群發(fā)病率快速增高，80～歲組時(shí)達到高峰，之后有所下降。

       人民日報微博曾歸納了年輕人患癌的原因：

       據北京晨報，談及我國腫瘤五年生存率不足發(fā)達國家一半的原因。長(cháng)期從事腫瘤病因即癌變機理研究的程書(shū)鈞院士表示，造成這樣的原因是多方面的。其中最重要的原因是我國相當一部分腫瘤患者處于中晚期，到醫院治療時(shí)，腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉移，很難治愈了。

       另外，癌癥發(fā)病率在我國緩慢增長(cháng)的趨勢，一方面與我國人群整體壽命的增長(cháng)和老齡化社會(huì )的到來(lái)有關(guān)，另外一方面，社會(huì )大環(huán)境和家庭小環(huán)境的污染，促使一部分腫瘤發(fā)生率增高；此外，人們生活方式、飲食習慣等改變，比如長(cháng)期攝入過(guò)度高脂肪食物會(huì )導致結腸癌腫瘤發(fā)生的可能性增高。

       為此，他提醒公眾，預防癌癥核心的問(wèn)題之一是改善生活方式，培養健康的飲食及生活習慣。

       據 人民日報微博，當你的身體出現以下信號時(shí)候，就得小心了：

       ▲圖片來(lái)源： 人民日報微博

       中國常見(jiàn)癌癥治療水平不遜美國

       針對一些經(jīng)濟條件好的人患癌后首選去歐美等發(fā)達國家治療的情況，孫燕院士和赫捷院士均表示，在中國得了癌癥到國外治療其實(shí)是誤區。

       “我們中國人得了癌癥要到國外治療，這是一個(gè)認識誤區，是患者對我國腫瘤治療技術(shù)的不了解。”孫燕稱(chēng)，我國在食管癌、鼻咽癌和肝癌的治療方面水平很高，而這些腫瘤在歐美國家相對比較少見(jiàn)，國外很多頭頸外科的醫生一生也只看過(guò)幾例鼻咽癌患者。相反，我國醫生的臨床經(jīng)驗更豐富。舉例來(lái)說(shuō)，在食管癌治療方面，我國有的鄉級醫院可以用食管鏡做黏膜切除，不用開(kāi)胸，也不用切食管。

       “癌癥患者到國外看病真是一個(gè)很大的誤區。”赫捷直言，我國醫生的外科手術(shù)水平很多方案是高于發(fā)達國家的，原因在于我國醫生臨床經(jīng)驗豐富。

       中國工程院院士林東昕也表示：“在癌癥防治方面，不少發(fā)達國家的經(jīng)驗可以借鑒，但卻是有一部分可以用，而很多治療措施包括所用藥物，用在我國人群中是不適用的，我們必須有自己研發(fā)的抗癌藥物和治療方法。”

       每經(jīng)小編注意到，在中國青年報2014年的一篇題為《癌癥患者海外就醫：看上去很美》的報道中，也從側面佐證了上述院士的說(shuō)法。報道稱(chēng)：

       中美之間醫療技術(shù)的差距，并沒(méi)有人們想象中那么大。廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院腫瘤專(zhuān)科醫生潘戰和以胃癌手術(shù)為例，歐美國家主張淋巴清掃范圍較小的D1手術(shù)，我國實(shí)行淋巴清掃范圍更大的D2手術(shù)，“這幾年歐美國家逐漸認可了我們的方法。”他說(shuō)。

       “就消化道癌來(lái)說(shuō)國內外差別并不是很大。比如結直腸癌，在各個(gè)分期上，北上廣的幾個(gè)大型腫瘤醫院五年生存率和歐美并沒(méi)有太大差異。”來(lái)自北大腫瘤醫院的張曉東說(shuō)。

       對于一些癌癥晚期患者，昂貴的海外就醫費用并不一定能換來(lái)更好的效果。張曉東還記得，她有個(gè)患了癌癥的朋友，聽(tīng)說(shuō)德國有一種“特別高級的儀器”可以使用，便通過(guò)中介到了德國。最終，在花了十萬(wàn)元的中介費和數目可觀(guān)的治療費用后，“得到的治療意見(jiàn)和國內完全一樣”。

       “在我們國家，有些時(shí)候對于癌癥晚期的治療本來(lái)就屬于過(guò)度醫療。”張曉東解釋?zhuān)?ldquo;而在國外按照診療規范，對于晚期病人，醫生可能更早地宣布放棄。”

       還有些癌癥，在中國可能享受比歐美更為先進(jìn)的治療技術(shù)。“比如淋巴癌、鼻咽癌，在我國發(fā)病比較多，在歐美發(fā)病很少，臨床的數據就很少，很難對新的治療手段開(kāi)展實(shí)驗。”潘戰和說(shuō)。

       中國5月1日起對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅

       4月12日，國務(wù)院常委會(huì )上決定從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類(lèi)藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，并較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節增值稅稅負。

       一直以來(lái)，抗癌藥物尤其是進(jìn)口抗癌藥物價(jià)格居高不下，讓不少癌癥患者用不起藥而放棄治療，或者因病返貧。

       2017年，每經(jīng)小編就曾近距離感受過(guò)癌癥對一個(gè)普通家庭的經(jīng)濟負擔。平時(shí)身體并無(wú)大礙的朋友在3月份突感胸口疼痛，前往三甲醫院檢查后確診為乳腺癌。

       如果沒(méi)有這場(chǎng)意外，朋友一家的生活還算湊合。在手術(shù)治療后，醫生建議她打一種叫“赫賽汀”的靶向藥物，來(lái)控制癌細胞擴散，但朋友因費用問(wèn)題最終選擇保守治療。

       目前HER2陽(yáng)性乳腺癌主要使用赫賽汀靶向藥物抑制癌細胞擴散，市場(chǎng)價(jià)格每支超過(guò)2萬(wàn)元，一個(gè)療程需要使用14支，總費用近30萬(wàn)元。此前，即便是在一線(xiàn)城市也有近80%的HER2陽(yáng)性乳腺癌患者沒(méi)有接受赫賽汀的治療，其中價(jià)格因素是的影響因素。

       2017年10月，赫賽汀被納入國家醫保藥品目錄，不包括醫保報銷(xiāo)藥價(jià)降低近七成，藥物治療費用縮減至10萬(wàn)元左右。

       進(jìn)口抗癌藥為何貴？一方面是因為目前半數為獨家款，國內企業(yè)并不生產(chǎn)。研發(fā)成本、知識產(chǎn)權專(zhuān)利、進(jìn)口關(guān)稅和增值稅以及流通領(lǐng)域的層層加碼，共同導致了進(jìn)口抗癌藥的高價(jià)。這次的零關(guān)稅和大幅降增值稅，就是降藥價(jià)的一個(gè)舉措。

       但從國家癌癥中心和權威組織發(fā)布的數據來(lái)看，中國的癌癥防治還有很長(cháng)的路要走。

       2015年，安科生物注射用重組人HER2單克隆抗體藥物（治療乳腺癌和胃癌）的研發(fā)再獲實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，相關(guān)負責人稱(chēng)國產(chǎn)制劑上市后，價(jià)格將遠低于進(jìn)口制劑。

       國內從事創(chuàng )新藥物研發(fā)的貝達藥業(yè)董事長(cháng)丁列明去年也曾算過(guò)一筆賬，羅氏的同類(lèi)藥物定價(jià)是1600元/盒、每月需要3盒，一年的費用就超過(guò)5萬(wàn)元，醫保報銷(xiāo)后每月也需要承擔接近1000元的費用，服用時(shí)間越長(cháng)負擔越大。而凱美納醫保報銷(xiāo)后患者承擔的費用每月不足500元，再加上免費贈藥，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

       這也意味著(zhù)，若國產(chǎn)藥企能加大對抗癌藥物的搶仿研發(fā)，也可帶來(lái)國產(chǎn)抗癌藥的上市提速。

       俗話(huà)說(shuō)，打鐵還需自身硬。但從數據來(lái)看，中國癌癥臨床試驗研究還遠低于美國。根據美國臨床試驗數據庫統計，截至2018年1月，在中國進(jìn)行的與癌癥相關(guān)的臨床試驗研究約為33407個(gè)項目，而美國的臨床試驗項目數量已超過(guò)11萬(wàn)，為中國的3倍多。

       隨著(zhù)新藥和新療法的引入，中國癌癥防治與發(fā)達國家的差距正在不斷縮小，國產(chǎn)制藥企業(yè)還需在抗癌研發(fā)的路上繼續加油。

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