近年，以需求為導向，“全科醫生”這一群體逐漸受到重視，尤其是在分級診療和家庭醫生簽約制度的實(shí)施后，全科醫生的地位被推向了頂峰。
那么到底什么是全科醫生？如何成為全科醫生？全科醫生的職業(yè)前景又如何呢？對于全科醫生，大家還有諸多困惑，下面“基層醫生公社”帶大家一起了解下：
全科醫生的概念
首先要了解全科醫生的職業(yè)發(fā)展，必須明白兩個(gè)問(wèn)題：
什么是全科醫生？
全科醫生又稱(chēng)家庭醫生，是綜合程度較高的醫學(xué)人才，主要在基層承擔預防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。
全科醫生的準入條件？
按照《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》國發(fā)〔2011〕23號要求，統一全科醫生的執業(yè)準入條件。其中明確指出：注冊全科醫師必須經(jīng)過(guò)3年全科醫生規范化培養取得合格證書(shū)，并通過(guò)國家醫師資格考試取得醫師資格。
但是由于目前我國全科醫生數量匱乏，家庭醫生除了經(jīng)過(guò)規培或轉崗后注冊為全科的醫生外，還包括鄉鎮醫生、社區醫生、鄉村醫生。
但從長(cháng)期上看，隨著(zhù)全科醫生隊伍的逐步壯大，家庭醫生將逐步以取得醫師資格并注冊為全科專(zhuān)業(yè)的全科醫師為主。
為什么要培養全科醫生（家庭醫生）？
那么為什么要培養全科醫生（家庭醫生）？為什么要開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)？大家對一些改革的初衷還不是很理解，讓我們一起看看下面這些數據：
近年來(lái)，隨著(zhù)患者結構的改變，我國慢性病患者人數已經(jīng)超過(guò)3億人，介于人口老齡化的加劇，我國慢性病患者數量還會(huì )持續增加，在此背景下，專(zhuān)科醫生已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足居民全部醫療需求，建立全科醫生制度，激活全科醫生服務(wù)能力已經(jīng)是迫在眉睫了。
據統計，全科醫生可以治療 80%的常見(jiàn)病和多發(fā)病，基層醫生每增加 20%，就可以使死亡率降低 5%；每萬(wàn)人增加 1 名基層保健醫生，嬰兒的死亡率可降低 2.5%，低體重出生兒 可降低 3.2%。
只有全科醫生發(fā)揮好慢性病的防控作用，專(zhuān)業(yè)醫生做好大病的救治作用，二者各司其職、分工協(xié)作才能更全面地保障居民健康。
各國全科醫生占醫生總數比例
圖片來(lái)源：中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)
從上圖我們可以看到，我國全科醫生占醫生總數的比例是非常低的，僅達到6%，遠遠低于國際上其他發(fā)達國家。
按照國際上每萬(wàn)名居民擁有5到6名全科醫生的標準計算，我國至少需要70萬(wàn)名全科醫生，然而現在全國只有20.9萬(wàn)名注冊全科醫生，缺口很大。
所以，為了讓我國居民在健康保障上和世界接軌，培養全科醫生，轉變醫療服務(wù)模式是必要的。
成為全科醫生的三種途徑
如何成為全科醫生這個(gè)問(wèn)題我們已經(jīng)提過(guò)了多次，這里再系統地和大家說(shuō)下：
第一，“5+3”全科醫生培養為主體，“3+2”為輔
按照最“正規”的全科醫生培養方式，就是5+3模式，即先接受5年的臨床醫學(xué)（含中醫學(xué)）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。
但為了方便我國現階段農村基層全科醫生隊伍的補充，加強農村全科人才的供給，我國也出臺了助理全科醫生培訓的相關(guān)政策，“3+2”模式，即完成3年醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)高職（專(zhuān)科）教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受2年助理全科醫生培訓。
所以，今后的長(cháng)期為我國將以“5+3”全科醫生培養為主體，以“3+2”為輔。
第二，定向培養
除了普通的醫學(xué)高校培養，在我國還有一部分全科醫生來(lái)源于定向培養。從2010年起，國家在高等醫學(xué)院校開(kāi)展免費醫學(xué)生培養工作，重點(diǎn)為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。
2010年來(lái)，全國農村訂單定向醫學(xué)生已經(jīng)培養了4.3萬(wàn)人，基本實(shí)現了平均為中西部地區每個(gè)鄉鎮衛生院培養1名本科醫學(xué)生的目標。
第三，轉崗培訓
全科醫生的來(lái)源還有一種情況就是其他專(zhuān)科的醫生經(jīng)過(guò)轉崗培訓成為全科醫生。
2010年，為了擴大基層全科醫生隊伍，國家出臺了一項政策，凡是基層醫療衛生機構從事臨床工作的執業(yè)醫師，經(jīng)過(guò)免費的轉崗培訓，可以成為全科醫生。
且從目前有關(guān)政策來(lái)看，國家將會(huì )繼續加強基層轉崗全科的力度。
全科醫生的發(fā)展前景
一、家庭醫生
成為一名全科醫生后最普遍的選擇就是成為一名家庭醫生，十九大提出“加強全科醫生隊伍建設”，這將全科醫生的地位提到了前所未有的高度。
為了拓展全科醫生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t療衛生機構在臨床醫師隊伍建設中，對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷全科醫生，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。
如本科全科醫生職稱(chēng)上可以直接參加中級職稱(chēng)考試，還有地方給全科醫生設置了崗位補貼，所以全科醫生待遇低、社會(huì )地位差的時(shí)代將成為過(guò)去，家庭醫生將會(huì )越來(lái)越受重視。
二、特崗全科醫生
為了保證全科醫生資源分布均勻，尤其是針對鄉鎮全科醫生緊缺的問(wèn)題，國家下發(fā)過(guò)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展全科醫生特設崗位計劃試點(diǎn)工作暫行辦法的通知》，該文件是在縣級公立醫療機構專(zhuān)門(mén)設置，并將所聘全科醫生派駐鄉鎮衛生院工作的特殊設崗位。
按照國家目標，到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉鎮衛生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。
目前各地對特崗全科醫生的補助每年大都在6萬(wàn)元以上，如果縣級醫院編制又空余，后期還會(huì )給編，可以說(shuō)特崗全科醫生的崗位吸引力很大，也是全科醫生可以參考的一種選擇。
三、個(gè)體全科診所、加盟全科診所
全科醫生除了在醫院上班，開(kāi)診所也是一個(gè)不錯的選擇。
為了落實(shí)國家關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的政策措施，國家發(fā)文明確規定醫療機構相關(guān)規劃布局不得對全科診所做出限制。支持符合條件的全科醫生個(gè)體或合伙在城鄉開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務(wù)。
并對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出方面，還鼓勵地方通過(guò)財政補助等方式給予適當支持。
并且還鼓勵個(gè)體全科診所承擔國家基本公共衛生服務(wù)項目，如果全科診所承擔了管轄區的公衛活動(dòng)，那必將增加了和居民的黏性，在獲得國家各項補助的同時(shí)能更好地建立自己的品牌，擴大診所的影響力，對未來(lái)發(fā)展很有利。
目前，很多社會(huì )資本都看重了基層全科診所這塊市場(chǎng)，原來(lái)個(gè)體診所的檢驗、設備、智能等短板都逐漸補齊，所以無(wú)論你選擇自己?jiǎn)胃?，還是選擇加盟連鎖全科診所，都會(huì )有很好的發(fā)展。
目前，90%以上的醫學(xué)生經(jīng)過(guò)專(zhuān)科教育培訓，成為了一名專(zhuān)科醫生。雖然全科醫生勢單力薄，但也意味著(zhù)發(fā)展空間巨大，前景美好。
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