近日，湖北宜都市人民政府發(fā)布通知，明確要求從5月1日起，該市所有村衛生室、個(gè)體診所未經(jīng)審批備案不得開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)。
靜脈用藥是被世界衛生組織推薦的最后一種給藥方式，在我國卻成為臨床為患者提供或患者要求的一種首選給藥方式。近年來(lái)，我國限制輸液的呼聲越來(lái)越高，為了加強輸液管理，國家衛計委提出加強靜脈輸注抗菌藥物的管理要求，各省市級衛生行政部門(mén)開(kāi)始積極推動(dòng)和加強輸液管理，密集出臺了停止門(mén)診輸液的專(zhuān)項措施。
例如，2014年，安徽提出53種疾病不輸液“負面清單”，開(kāi)展門(mén)急診靜脈輸液處方點(diǎn)評制度；
2015年底，江蘇發(fā)布了《轉發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，明確規定從2016年7月1日起，全省二級以上醫院(除兒童醫院)全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；
2017年7月，廣東省衛生計生委辦公室發(fā)文表示，為了降低輸液安全隱患，要對基層醫療衛生機構靜脈輸液嚴格管理，并明確53種常見(jiàn)病原則上不得輸液。
除了以上這些公立醫院限制輸液以外，對于村衛生室、診所的限輸政策也相繼出臺。
2014年，國家衛計委印發(fā)《村衛生室管理辦法(試行)》，明確規定，村衛生室必須同時(shí)具備以下條件，并經(jīng)縣級衛生計生行政部門(mén)核準后方可提供靜脈給藥服務(wù)：
(一)具備獨立的靜脈給藥觀(guān)察室及觀(guān)察床；
(二)配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施；
(三)具備靜脈藥品配置的條件；
(四)開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力；
(五)開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定。
近年來(lái)，全國各地的村衛生室受“限輸令”影響也相繼有了一系列規定。
例如，2016年，湖南省衛計委發(fā)布《湖南省村衛生室管理辦法實(shí)施細則(試行)》通知，明確規定，只有具備一定條件才可以輸液，達不到標準的禁止一切靜脈給藥服務(wù)；
2016年，陜西省寶雞市等地提出，可以開(kāi)展輸液服務(wù)的村衛生室，必須經(jīng)所轄衛生院申報，縣區衛生計生行政部門(mén)審批備案后方可開(kāi)展輸液服務(wù)，列入村衛生室年審進(jìn)行考核。未經(jīng)審批備案的村衛生室禁止開(kāi)展輸液服務(wù)；
2017年6月，山東省衛計委發(fā)布《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥工作的通知》，要求加強預防使用、聯(lián)合使用和門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物等突出問(wèn)題的管理。
業(yè)內表示，剛成立的國家醫療保障局統一掌管著(zhù)城鄉居民基本醫療保險、新農合的支付，所以無(wú)論是對大醫院，還是對下面定點(diǎn)診所，統一制定一些有利于合理輸液的政策都很方便。
隨著(zhù)限抗令落地，全國各地相繼開(kāi)展限制門(mén)診輸液，如今個(gè)體診所也被限輸液。業(yè)內預計，大批大輸液企業(yè)、中藥注射劑以及抗生素生產(chǎn)企業(yè)都將會(huì )受此波及，未來(lái)面臨轉型的難關(guān)！
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