價(jià)格聯(lián)動(dòng)已成招采常態(tài)，但如何更為科學(xué)合理，更加真實(shí)準確和規范有序，方便企業(yè)進(jìn)行有效申訴，避免省際之間誤采集的錯誤數據形成連鎖效應，影響和困擾企業(yè)正常銷(xiāo)售和醫療機構藥品供應，避免以部分當地政府明確承諾不公示和采集的極端低洼地市價(jià)格非對等式影響省級招采，直至聯(lián)動(dòng)全國，造成生產(chǎn)企業(yè)成本倒掛，產(chǎn)品快速從市場(chǎng)消失，對醫藥工業(yè)、商業(yè)和廣大員工及客戶(hù)造成極大沖擊，影響醫療機構藥品供應和民眾日常治療所需藥品獲得，希能引起各主管部門(mén)重視。
1、剛性聯(lián)動(dòng)合理與否?
從招采方案設計角度，價(jià)格聯(lián)動(dòng)理論上可以確保各省只要發(fā)現一地低洼價(jià)格，即可即刻捕捉，快速在全國復制。但客觀(guān)上卻極大程度上遏制了企業(yè)自主降價(jià)的動(dòng)力，只要一省降價(jià)，全國價(jià)格失守，企業(yè)寧可丟棄低價(jià)省份，確保多數省份價(jià)格正常。
藥品定價(jià)既取決于產(chǎn)品上市階段和成本分攤情況，也與具體區域市場(chǎng)經(jīng)濟水平、用藥水平和實(shí)現銷(xiāo)量直接相關(guān)。一些邊遠省份，企業(yè)本可根據當地經(jīng)濟狀況放低定價(jià)，剛性聯(lián)動(dòng)后企業(yè)心有余悸，只能全國價(jià)格一盤(pán)棋，客觀(guān)上提高了邊遠地區的用藥價(jià)格。
還有相當多的企業(yè)由于銷(xiāo)售和管理經(jīng)驗有限，出現報價(jià)失誤，或遭惡意報價(jià)，一處不知因何出現的低價(jià)，由于價(jià)格聯(lián)動(dòng)，在全國陷入惡性低價(jià)循環(huán)，殺死一個(gè)企業(yè)的主打產(chǎn)品，企業(yè)、客戶(hù)和員工均陷入風(fēng)雨飄搖，受到極大沖擊和影響。
2、哪些價(jià)格不宜采集?
目前多數地區以相關(guān)省份省級招標或掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行采集，但也有部分地區以福建原本承諾不外流的各地市價(jià)格和各種不知出處的奇異價(jià)格進(jìn)行采集，把企業(yè)搞得一頭霧水，對報價(jià)更加小心翼翼，寧棄勿從。價(jià)格聯(lián)動(dòng)關(guān)乎多個(gè)省份直至全國價(jià)格，所采集的價(jià)格也應統一以省級招標或掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。不能象一些地區甚至以藥批或零售藥店的超低價(jià)格、甚至縣級采購價(jià)格無(wú)底線(xiàn)不對等式聯(lián)動(dòng)。正如一些主管領(lǐng)導也曾提及，江西市場(chǎng)想要北京市場(chǎng)的價(jià)格是否合理，因兩者的用量完全不對等。而在目前的現實(shí)國情下，降價(jià)產(chǎn)品往往最先遭遇市場(chǎng)的無(wú)情淘汰。
而遭遇報價(jià)失誤或惡意報價(jià)的產(chǎn)品，如果明顯低于企業(yè)正常銷(xiāo)售價(jià)格，成本倒掛，且沒(méi)有實(shí)際銷(xiāo)售記錄，應允許企業(yè)自主撤標、廢標，不列入正常采集范圍，避免誤傷產(chǎn)品和企業(yè)，確保醫藥行業(yè)良性發(fā)展。
3、平臺數據錯采怎么辦?
春節前接受幾個(gè)企業(yè)委托，緊急處理一重點(diǎn)市場(chǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)事宜?？催^(guò)申訴啼笑皆非。其中一個(gè)產(chǎn)品系因外省平臺錄入錯誤，當地平臺已澄清，完全有依有據，不宜以上述錯誤的價(jià)格進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。企業(yè)通過(guò)正常路徑提交申訴，因銷(xiāo)售和政府事務(wù)處理能力不足，亦或平臺當期 處理的業(yè)務(wù)量過(guò)大，石沉大海，無(wú)所回應，必須借有實(shí)力的客戶(hù)協(xié)助解決。
另一企業(yè)的價(jià)格更加啼笑皆非，企業(yè)按各地真實(shí)價(jià)格上報，平臺給出的價(jià)格企業(yè)都不知道是什么價(jià)格，唯一有可能的是某低價(jià)省份明確承諾不外流、不上傳的地市談判價(jià)格。而報價(jià)規則中并沒(méi)有提及。
國務(wù)院之前提出深化放管服改革，一切圍繞市場(chǎng)，盡可能簡(jiǎn)化流程，服務(wù)和方便企業(yè)，煥發(fā)市場(chǎng)活力，應統一各地價(jià)格聯(lián)動(dòng)標準，省級對應省級，不宜以單一地市、縣或醫聯(lián)體，甚至醫療機構價(jià)格對應省級價(jià)格實(shí)施非對等式錯配聯(lián)動(dòng)。非企業(yè)原因出現采集錯誤的應主動(dòng)幫助企業(yè)更正，盡可能減少和降低對企業(yè)和客戶(hù)的影響和損失。如出現與企業(yè)上報數據不統一，應注明系統采集到的數據出處，方便企業(yè)進(jìn)行澄清和申訴。
4、出現價(jià)格波動(dòng)如何處理？
各地招采和聯(lián)動(dòng)周期不同，也會(huì )造成在上一周期與下一周期全國價(jià)或高或低，由高到低自然好理解，如果企業(yè)借新一輪招采周期順勢消除了影響全國銷(xiāo)售的不合理的偏低價(jià)，價(jià)格回調，是否還應只能順時(shí)針降價(jià)聯(lián)動(dòng)，不能逆時(shí)針提價(jià)聯(lián)動(dòng)。尤其是原材料成本快速上升或出現報價(jià)失誤且低價(jià)地區沒(méi)有實(shí)際銷(xiāo)售的產(chǎn)品。
而這其中，如何有效區分企業(yè)系有正當理由恢復價(jià)格和借瞞報虛報和影響規則重回江湖兩種不同性質(zhì)，獎懲分明，才能有效扶持行業(yè)和企業(yè)發(fā)展。
5、如何避免混水摸魚(yú)？
以某大省為例，之前的招標規則雖然嚴苛，但極為清晰。四川某企業(yè)的兒童輸液產(chǎn)品上一輪標因虛報價(jià)格被暫停交易資格，近日卻被發(fā)現借價(jià)格聯(lián)動(dòng)重新恢復，企業(yè)借新一輪標期接連消除了上輪全國幾個(gè)較低價(jià)格，從常理上看按最新價(jià)恢復沒(méi)有錯，但過(guò)錯在于企業(yè)數年前招標伊始已有過(guò)一次瞞報，在恢復價(jià)格時(shí)繼續瞞報，也并未按規定在全國最新價(jià)的基礎上繼續降點(diǎn)。
多次價(jià)格瞞報的企業(yè)是否仍應具有招采資格，還是象其他省份一樣出現虛報、瞞報直接取消資格，有大量低價(jià)交易記錄的產(chǎn)品是否適合通過(guò)不斷棄標方式洗白后穩步提高產(chǎn)品價(jià)格，國家價(jià)格聯(lián)動(dòng)和招采規則導向如何制定異常關(guān)鍵。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)作為醫改降低藥價(jià)的利器之一，本身并不應只是用來(lái)限制藥價(jià)的高峰低谷，更應透過(guò)現象看本質(zhì)，更多支持醫藥行業(yè)發(fā)展，共同幫助企業(yè)消化成本壓力。簡(jiǎn)化各地招采環(huán)節，加快招采進(jìn)程，避免前期招標掛網(wǎng)拖上一兩年，招而不采，繼而碎片化的醫聯(lián)體議價(jià)再持續拉鋸一年半載，一個(gè)小小的青海分成數十個(gè)議價(jià)單元，其他省份的工作強度和消耗時(shí)長(cháng)可想而知。幫助企業(yè)通過(guò)擴大產(chǎn)能和銷(xiāo)量，加快攤銷(xiāo)成本；幫助行業(yè)合理降費降稅，更好地控制成本上漲，確保行業(yè)和企業(yè)穩定發(fā)展，才能更好地讓利于民。
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