據總部位于華盛頓的醫療咨詢(xún)公司Avalere為美國醫生權益機構（Physician Advocacy Institute）開(kāi)展的研究表明，從2015年7月至2016年7月，美國醫院新吞并5000個(gè)獨立醫生執業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，共新雇傭了1.4萬(wàn)名醫生。
早前的研究顯示，從2012年7月至2016年7月的四年間，醫院系統自營(yíng)的醫生執業(yè)網(wǎng)點(diǎn)數量翻了一番，醫院體制內雇傭的醫生也增加了63%。
新的研究結論表明在美國保險支付政策向綜合醫療體系傾斜的大環(huán)境下，個(gè)人或者獨立的醫生執業(yè)網(wǎng)點(diǎn)越來(lái)越難以維系。
在過(guò)去幾年，美國各地的醫療執業(yè)網(wǎng)點(diǎn)越來(lái)越多的被醫院所持有，也有越來(lái)越多的醫生選擇成為醫院的雇員。這種趨勢在美國中西部最為明顯，在南部地區則相對緩和。
Avalere的研究報告稱(chēng)，2015年7月至2016年7月，全美醫院雇傭的醫生增加了11%。Avalere認為當醫生成為醫院的雇員后，他們更多是在門(mén)診部門(mén)從醫，這加重了聯(lián)邦醫療保險（Medicare）和病人自身的經(jīng)濟負擔。
報告中提到的聯(lián)邦醫療保險數據表明，當病人在門(mén)診部接受心臟影像、直腸內窺鏡、醫保賬單估算等服務(wù)時(shí)，最終產(chǎn)生的費用都有所增加。
美國醫生權益機構CEO羅伯特·賽利格森（Robert Seligson）把高額費用歸罪于保險支付公司和政府。“日常辦公開(kāi)支和政策法規的負擔本已經(jīng)讓個(gè)體醫生舉步維艱，保險公司和政府起草的支付政策嚴重向綜合醫療體系傾斜，更是使得個(gè)體從醫者在競爭中處于弱勢地位。”
醫療服務(wù)支付方正在激進(jìn)地推動(dòng)門(mén)診服務(wù)。Anthem保險公司去年實(shí)施了一系列措施，包括限制白內障手術(shù)中**科醫師的參與，以及不再支付醫院門(mén)診病人的核磁共振、CT掃描費用。這些措施遭到了醫療服務(wù)提供者的譴責。
但是醫生們可以在削減成本和保障醫療質(zhì)量中找到平衡。一個(gè)名叫“理智選擇”（Choosing Wisely）的項目旨在減少那些價(jià)值低的醫護服務(wù)，但分析發(fā)現該項目無(wú)法改變醫生的從業(yè)行為。
美國醫生權益機構是一個(gè)非盈利組織，它的董事會(huì )成員包括各州醫療協(xié)會(huì )的官員。這個(gè)組織提倡“公平透明的支付政策”， 宣稱(chēng)這樣的努力有助于“更好地理解醫生就業(yè)情況和醫療并購趨勢如何影響醫學(xué)實(shí)踐和病患”。
原文來(lái)源：Healthcare Dive
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